Psikotik Hastalıklara Karşı En Savunmasız Olan Kimlerin Çalışması
Genç erkekler, etnik azınlıklar ve sosyoekonomik açıdan dezavantajlı bölgelerde yaşayan insanlar, bir veya daha fazla ciddi zihinsel bozukluğun ilk belirtisi olan ilk atak psikozu yaşama olasılıkları daha yüksektir. Bunlar şizofreni, bipolar bozukluk ve halüsinasyonlar, sanrılar ve bilişsel düzensizlik gibi psikotik semptomlarla birlikte depresyonu içerir.
Bu, beş Avrupa ülkesinde (İngiltere, Fransa, İtalya, Hollanda ve İspanya) ve Brezilya'da ilk epizod psikoz insidansını tahmin eden uluslararası bir konsorsiyum tarafından yürütülen bir araştırmaya göre.
Çalışma yayınlandı JAMA Psikiyatri.
Son yıllarda araştırmalar, ilk epizod psikoz insidansının bölgeler ve popülasyonlar arasında farklılık gösterdiğini göstermiştir. Avrupa ülkelerinde, bu rahatsızlıkların büyük şehirlerde daha küçük kasabalara veya kırsal alanlara göre daha sık olduğu ve ayrıca Karayipler ve Afrika'dan siyah göçmenler gibi etnik azınlıklar arasında nispeten sık görüldüğü bulunmuştur.
Konsorsiyumdaki araştırmacılar, 2010-2015 yılları arasında altı katılımcı ülkede 17 kentsel ve kırsal alanda yürütülen bir araştırma ile bu bulguları doğrulamak veya çürütmek için yola çıktı.
Brezilya'da, São Paulo Araştırma Vakfı'nın (FAPESP) desteğiyle, çalışma São Paulo Eyaletindeki Ribeirão Preto idari bölgesindeki 26 belediyeyi kapsayan bir anket gerçekleştirdi. Çalışmalar, São Paulo Üniversitesi Tıp Fakültesi (FM-USP) Önleyici Tıp Bölümü'nde profesör olan Dr. Paulo Rossi Menezes ve tıp fakültesinin Nörobilim ve Davranış Bilimleri Bölümü'nde profesör olan Dr. Cristina Marta Del Ben tarafından koordine edildi. .
İlk atak psikozundan şüphelenilen alanlarda akıl sağlığı hizmetlerine başvuran 2.774 kişiyi belirleyerek işe başladılar. Bunlardan 1.578'i erkek ve 1.196'sı kadındı. Medyan yaş 30'du.
Verilerin analizi, incelenen alanlarda ilk epizod psikoz insidansında sekiz kat bir varyasyon olduğunu gösterdi. İspanya'nın Santiago kentinde, Fransa, Paris'te 46 vakaya kıyasla, yılda 100.000 kişi başına altı yeni vaka görüldü. Brezilya, Ribeirão Preto'da 21'di.
Çalışma, ilk atak psikoz insidansının büyük şehirler ve kırsal alanlar arasında önemli ölçüde değiştiğini doğruladı. Ayrıca, çevresel faktörlerin bu önemli varyasyonda muhtemelen çok önemli bir rol oynadığını da gösterdi ”dedi Menezes.
"Yirminci yüzyılın sonuna kadar, psikotik bozuklukların etiyolojisinin esas olarak genetik olduğuna inanılıyordu, ancak bu çalışmanın sonuçları çevresel faktörlerin son derece önemli olduğunu gösteriyor."
Çalışma ayrıca 18-24 yaşları arasındaki erkeklerde aynı yaş grubundaki kadınlara göre ilk atak psikoz insidansının daha yüksek olduğunu gösterdi. Menezes, bu bulgunun önceki araştırmayı doğruladığını söyledi.
Önceki araştırmalar, erkekler 35'e yaklaştıkça, ilk atak psikoz insidansının kadınlar arasındaki insidansla yakınlaşma eğiliminde olduğunu da göstermiştir. 45-54 yaş arası kadınlarda aynı yaş grubundaki erkeklere göre biraz daha yüksektir.
Menezes, "Cinsiyetler ve yaş grupları arasındaki insidans açısından neden bu farklılıklar olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak bunlar serebral olgunlaşma süreciyle bağlantılı olabilir" dedi. "Beyin 20-25 yaşları arasında olgunlaşıyor ve bu dönemde erkekler kadınlardan daha zihinsel bozukluklara karşı savunmasız görünüyor."
Araştırmacılar ayrıca etnik azınlıklar arasında ve daha az konut sahibi olan bölgelerde ilk nöbet psikozunun görülme sıklığının yüksek olduğunu buldular.
“Bu, sosyoekonomik koşulların ve insanların yaşadığı çevrenin psikotik bozuklukların etiyolojisinde önemli rol oynadığını gösteriyor” dedi. "Nüfus grupları arasındaki insidans farklılıklarını açıklamak için dahil olan mekanizmaları daha iyi anlamamız gerekiyor."
Araştırmacılar, hastaların yaşam öyküleri ve sosyoekonomik durumları hakkındaki verileri analiz etmeyi, bunları genel popülasyondaki kontrollerle (psikoz geçmişi olmayan kişiler) karşılaştırarak ilk atak psikozunun gelişimi için risk faktörlerini tanımlamayı planlıyor.
Menezes'e göre, travmatik çocukluk deneyimleri veya örneğin bir genç veya genç bir yetişkin olduğunda esrar içmek, zihinsel bozukluk riskini artıran faktörlerdir.
"Bu ruhsal bozuklukların gelişimi için risk faktörlerini daha savunmasız gruplarda belirleyebilirsek, vakalarını azaltmak için müdahale edebiliriz" dedi.
Kaynak: São Paulo Araştırma Vakfı
