Plasebo Ağrıyı Giderebilir - Bunun Plasebo Olduğunu Bilseniz Bile
Geleneksel tıbbi bilgelik, plasebo etkilerinin, hastaların farmakolojik olarak aktif ilaç aldıklarına dair inancına bağlı olduğunu uzun süredir savunmaktadır.
Bununla birlikte, yeni bir çalışma, bel ağrısı için geleneksel tedavi ile birlikte bilerek bir plasebo alan hastaların, yalnızca geleneksel tedavi verilenlere göre daha fazla iyileşme gördüğünü gösteren ilk çalışmadır.
Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan ortak kıdemli yazar Dr. Ted Kaptchuk, “Bu bulgular, plasebo etkisi konusundaki anlayışımızı başımıza döndürüyor” dedi.
Beth Israel'deki Plasebo Çalışmaları Programı ve Terapötik Karşılaşma Programı Direktörü Kaptchuk, "Bu yeni araştırma, plasebo etkisinin, uzun süredir düşünüldüğü gibi, hastaların aktif bir ilaç aldıklarına dair bilinçli beklentileriyle ortaya çıkmadığını gösteriyor" dedi. Deaconess Tıp Merkezi.
"Hasta-klinisyen ilişkisi bağlamında hap almak - bunun bir plasebo olduğunu bilseniz bile - semptomları değiştiren ve muhtemelen beynin semptomları düzenleyen bölgelerini harekete geçiren bir ritüeldir."
Dergide bulgularla ilgili bir makale yayınlanıyor Ağrı.
Portekiz, Lizbon'daki Instituto Superior de Psicologia Aplicada'daki (ISPA) meslektaşları ile Kaptchuk, dünya çapında diğer tıbbi durumlardan daha fazla sakatlığa neden olan kronik bel ağrısı (cLBP) olan 97 hasta üzerinde çalıştı.
Tüm katılımcılar kayıtlı bir hemşire pratisyen ve kurul sertifikalı ağrı uzmanı tarafından tarandıktan ve incelendikten sonra, araştırmacılar tüm hastalara plasebo etkisinin 15 dakikalık bir açıklamasını verdi. Ancak o zaman grup iki gruptan birine randomize edildi; olağan tedavi (TAU) grubu veya açık etiketli plasebo (OLP) grubu.
Her iki gruptaki katılımcıların büyük çoğunluğu (yüzde 85 ile 88 arasında) ağrıları için zaten ilaç kullanıyordu - çoğu steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAIDS) -. (Opioid ilaçları alan hastalar denemeden çıkarıldı.)
Hem TAU hem de OLP gruplarındaki katılımcıların bu ilaçları almaya devam etmelerine izin verildi, ancak dozlarını değiştirmemeleri veya bir egzersiz planına veya yeni bir ilaç tedavisine başlanması gibi ağrılarını etkileyebilecek diğer önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmamaları gerekiyordu.
Ek olarak, OLP grubundaki hastalara sadece mikrokristalin selüloz içeren ve günde iki kez aktif ilaç içermeyen iki kapsül alma talimatı olan "plasebo hapları" etiketli bir ilaç şişesi verildi.
Üç haftalık hap kürlerinin sonunda, OLP grubu genel olarak hem olağan ağrıda hem de maksimum ağrıda yüzde 30 azalma bildirdi, buna karşılık TAU grubu için sırasıyla yüzde 9 ve yüzde 16 azalma. Plasebo hapları alan grup ayrıca ağrıya bağlı sakatlıkta yüzde 29'luk bir düşüş gördü. Her zamanki gibi tedavi görenler bu önlemle neredeyse hiçbir iyileşme görmediler.
Kaptchuk, "Tedaviye dalmanın faydası: bir doktor veya hemşire ile etkileşimde bulunmak, hap almak, sağlık sistemimizin tüm ritüelleri ve sembolleri," dedi. "Vücut buna tepki veriyor."
ISPA'nın başyazarı Claudia Carvalho, “Bulgularımız, plasebo etkisinin aldatma olmaksızın ortaya çıkabileceğini gösteriyor” dedi. Hastalar ne olacağıyla ilgilendi ve ağrılarına bu yeni yaklaşımdan zevk aldılar. Güçlenmiş hissettiler. "
Kaptchuk, kendi kendini gözlemlemeye dayanan semptom ve şikayetleri olan diğer durumların da (diğer ağrı, yorgunluk, depresyon, yaygın sindirim veya idrar semptomları gibi) açık etiketli tedavi ile değiştirilebileceğini düşünüyor.
"Plasebo müdahalesi ile asla bir tümörü küçültmeyecek veya bir arteri açmayacaksın" dedi. "Her şeyi tedavi etmiyor, ama kesinlikle daha iyi hissettiriyor. Laboratuvarımız, plaseboyu çöp kutusuna atamayacağını söylüyor. Klinik anlamı vardır, statik olarak önemlidir ve hastaları rahatlatır. Tıbbın ne anlama geldiği çok önemlidir. "
Carvalho, "Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ilişkisiyle sıcak ve empatik bir ilişki olmadan semptomları hafifletmek için plasebo hapları almak muhtemelen işe yaramayacaktır" dedi Carvalho.
Kaynak: Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi / EurekAlert
