Anoreksi Nedeniyle Hastaneye Kaldırılan Bazı Gençler Zayıf Değil

Avustralya'da yapılan yeni bir araştırma, anoreksiya nervoza nedeniyle hastaneye yatırılan ergenlerin yüzde 31'inin, hastalığın tüm bilişsel ve fiziksel komplikasyonlarını zayıf olmadan sergilediğini ortaya koyuyor.

Melbourne Üniversitesi'nden Diyetisyen Melissa Whitelaw, "atipik anoreksiyalı" hastaların sağlıklı kilo aralığında veya hatta üzerinde olmalarına rağmen ciddi sağlık sorunları yaşadıklarını bulduktan sonra, bozukluğun tanı kriterlerinde bir değişiklik çağrısında bulunuyor.

Whitelaw, "Şu anda gördüğümüz şey, sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olabileceğiniz, ancak yemek ve yemek konusunda aynı düşüncelere sahip olmak da dahil olmak üzere tipik anoreksiya nervozalı biri kadar hasta olabileceğinizdir" dedi.

“Anoreksiyayı yeniden tanımlamamız gerekiyor çünkü anoreksiya nervoza hastalarının artan bir oranı atipik ve fark edilmesi daha zor. Tanım, sadece zayıf kiloya değil, kilo vermeye de atıfta bulunmalıdır. "

Çalışma için Whitelaw, Avustralya'nın Melbourne kentinde 2005-2013 yılları arasında Royal Children’s Hospital’ın yeme bozukluğu programına kabul edilen 12 ila 19 yaşları arasındaki 171 anoreksiya hastasına baktı.

Aşağıdakileri buldu:

• Hastaların 51'i, önemli yeme bozukluğu psikopatolojisine sahip "atipik" idi, ancak düşük kilolu değildi;
• Düşük kilolu olmaktan ziyade, daha fazla kilo kaybı yaşamı tehdit edici derecede düşük nabız hızları ile ilişkiliydi, anoreksiya nervozada hastaneye yatmayı gerektiren açlık komplikasyonu;
• Atipik anoreksiyalı hastalar ayrıca düşük kan basıncına ve bozulmuş kan elektrolitlerine maruz kaldı;
• Daha da önemlisi, anoreksinin tipik ayırt edici semptomu olan düşük kilolu olmakla hiçbir komplikasyon bağımsız olarak ilişkilendirilmemiştir;
• Çalışmadaki hastaların hiçbiri bir sağlık uzmanı tarafından kilo kaybı, yiyeceklerle ilişkileri veya kilo verme yöntemleri için izlenmiyordu.

Atipik iştahsızlık hastaları vücut ağırlıklarının yaklaşık dörtte birini kaybetmiş olabilir, ancak ağırlık yüzde 10 gibi küçük bir hızla kaybedilirse vücut “açlık moduna” girebilir ve enerjiyi korumak için kalp hızının yavaşlamasına neden olur.

Whitelaw'a göre, atipik hastalar aile veya sağlık uzmanları tarafından kilo vermeye teşvik edilmiş olabilir. Bu, sıklıkla ne kadar iyi göründüklerine dair övgü ve cesaretle sonuçlanarak daha fazla kilo vermeyi yeniden zorlar.

Whitelaw, "Ergenler kilo verirlerse, kiloları ne kadar önemli olursa olsun, bir sağlık uzmanı onları izlemeli ve kilo vermenin uygun olup olmadığını ve eğer öyleyse kademeli olarak yapıldığını kontrol etmelidir" dedi.

“Ayrıca, ergenin beslenme alımını ve yiyecek ve egzersizle olan ilişkisini hastanın yeme bozukluğuna doğru ilerlediğini belirtmek için izlemelidirler. Büyük miktarlarda kilo kaybının ardından, dikkatli tıbbi değerlendirme de önerilir. "

Bir kişi açlık moduna girdiğinde, kalp atış hızını artırmanın tek yolu, bu kohortta hastaneye yatmayı gerektiren yeniden beslenme ve kilo alımıdır.

Whitelaw, insanların kilo alma ihtiyacı duyan aşırı derecede zayıf bir hastayı anlayabildiğini, ancak sağlıklı kilo aralığının içinde veya üzerindeki birinin kilo alması gerektiğinde, hastalar ve aileler için genellikle bir şok olduğunu söyledi.

Atipik anoreksiya nervoza genellikle anoreksiya nervozadan daha az şiddetli görülürken, yeni bulgular sağlık sonuçlarının da aynı derecede tehlikeli olabileceğini gösteriyor. Whitelaw, anoreksiya nervoza hastalarının zayıf olması gerektiğini belirten mevcut tanı kriterlerini değiştirme zamanının geldiğine inanıyor.

“Yeme bozukluklarının yüzü, artan aşırı kilo ve obezite prevalansına karşı değişiyor. Whitelaw, gençlerle etkileşime giren aileler, öğretmenler, spor koçları ve diğerleri, kilo vermiş olsalar bile, endişe verici yeme alışkanlıkları olan ergenler için yardım aramayı geciktirmemelidir ”dedi Whitelaw.

Yeni bulgular, Ergen Sağlığı Dergisi.

Kaynak: Melbourne Üniversitesi