Pilot Çalışma: Otizmli ve Depresyonlu Yetişkinlere Yardım Etmek İçin Yeni Yaklaşım
Yeni araştırmalar, transkraniyal manyetik stimülasyonun veya TMS'nin kullanımının otizmli ve depresyonlu yetişkinlerde depresif semptomları azaltmada etkili olduğunu öne sürüyor. Müdahalenin otistik semptomlar üzerinde bazı olumlu etkileri olduğu da bulundu.
Güney Carolina Tıp Üniversitesi'ndeki (MUSC) araştırmacılar, bulgularının hem depresyon hem de otizmli yetişkinler için potansiyel bir tedavi olarak transkraniyal manyetik stimülasyonun kullanımına ilişkin ek çalışmaya yol açması gerektiğine inanıyor.
Araştırma dergide yer alıyor Otizm Araştırması.
TMS, tedaviye dirençli depresyon için bir terapi olarak kullanılmıştır ve otizmli depresif yetişkinler için potansiyel bir tedavi yöntemidir. Mıknatısın yakınındaki beyindeki nöronları harekete geçiren elektromanyetik darbeler üretmek için kafa derisine yerleştirilmiş bir mıknatıs kullanır.
Çalışma, Genel Psikiyatri Kliniği, Project Rex ve Otizm Haber Ağı direktörü MD M. Frampton Gwynette ve TMS'nin öncülerinden Mark George, MD, Layton McCurdy Endowed liderliğindeki MUSC araştırmacılarından oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirildi. Psikiyatri Başkanı ve Beyin Stimülasyon Laboratuvarı direktörü.
Otizmi olan insanlar sosyal etkileşimler ve iletişim ile ilgili zorluklar yaşarlar. Göz teması kurmayabilirler veya tek yönlü konuşabilirler. Ayrıca sınırlı menfaatlere sahip olabilirler. Örneğin, trenler (örneğin) gibi tekil bir ilgi alanına ve onlarla ilgili her şeye sabitlenebilirler. Diğer bir özellik, heyecanlandığında sallama veya el çırpma gibi tekrarlayan davranışlar sergilemeyi içerir.
Gwynette'e göre, bu tür iletişim zorlukları otizmi çok izole hale getirebilir. İletişim zorlukları otizmi olan kişileri depresyona daha yatkın hale getirebilir.
Gwynette, "Otizmli yetişkinlerde yüzde 26-50'ye kadar çok yüksek majör depresif bozukluk oranları göreceksiniz" dedi. “Depresyonu olduğunda, tipik olarak gelişen bireylerden daha şiddetli olma eğilimindedir. Ayrıca intihar düşüncesine sahip olma ve intihara teşebbüs etme olasılıkları daha yüksektir. Ek olarak, depresyonlarının tedaviye dirençli olma olasılığı daha yüksektir. "
Gwynette’in deneyimine göre depresif belirtiler, otizm belirtilerini daha zor hale getirebilir.
Gwynette, "Bu grubu tedavi etmeye çalışırken akıntıya karşı gerçekten yüzüyoruz" dedi.
Ayrıca, standart antidepresan ilaçlarımızın otizmli yetişkinlerde sinirlilik eğilimi gösterdikleri için o kadar etkili olmadığını veya iyi tolere edildiğini biliyoruz. Bazen antidepresanlar otizm semptomlarını daha da kötüleştirebilir, bu yüzden tedavisi gerçekten zor bir şeydir. "
Gıda ve İlaç İdaresi tarafından temel otizm semptomları için hiçbir tedavi onaylanmamıştır, bu nedenle hem otizmli hem de depresyonlu hastaları tedavi etmek için yeni tedavilere acilen ihtiyaç vardır.
Araştırmada, araştırmacılar 18-65 yaşları arasındaki depresyon ve otizmli 13 yetişkini 25 günlük TMS tedavisine katılmaları için işe aldı. Tedaviler, depresyonla ilişkili bir beyin bölgesi olan sol dorsolateral prefrontal korteksi hedef aldı.
Tedaviden sonra, katılımcıların% 70'i depresif semptomlarda bir düşüş yaşadı ve% 40'ı remisyon yaşadı. Kendi kendine bildirilen otizm semptomlarında hiçbir değişiklik görülmedi. Bununla birlikte, katılımcıların tekrarlayan davranışlarda, hiperaktivitede ve sinirlilikte azalma tespit ettiğini bilen kişiler.
Genel olarak, tekrarlayan TMS tedavileri iyi tolere edildi ve iki katılımcı kaygı veya sinirlilik nedeniyle geri çekildi. Yan etkiler arasında yorgunluk, baş ağrısı ve kafa derisi rahatsızlığı vardı.
Çalışmanın kısıtlılıkları arasında az sayıda katılımcı olması ve tüm katılımcıların tedaviyi almış olması ve tedaviden haberdar olması vardı.
Hastaları ya TMS'ye ya da sahte bir müdahaleye randomize eden ve hangi tedavi grubuna atandıkları konusunda onları “kör eden” daha büyük çalışmalardan daha fazla sonuç çıkarılması gerekecektir.
Bu çalışma, TMS'nin otizmli ve depresyonlu yetişkinleri tedavi etmek için güvenli olduğuna dair erken kanıtlar sağlıyor ve depresyon tedavisinde umut vaat ediyor. Bu bulguların gelecekteki çalışmalarda doğrulanması gerekecektir. Otizm semptomlarının tedavisinde TMS'nin rolünü aydınlatmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
George ve Gwynette, otizmli ve depresyonlu hastalarda TMS'nin gelecekteki rolü konusunda iyimserler ve bir sonraki çalışma turunun sonuçlarını görmeye hevesliler.
George, "Bu çalışmada kullandığımız gibi günlük sol prefrontal TMS, sadece saf depresyonu değil, aynı zamanda otizm ve Alzheimer gibi diğer bozuklukların ortamında ortaya çıkan depresyonu da tedavi ediyor gibi görünüyor" dedi.
Bunlar umut verici sonuçlar. Sadece depresif belirtilerdeki değil, otizm spektrumundaki diğer belirtilerdeki gelişmeler de özellikle ilgimi çekiyor. Bu beklenmedikti. Doğru cevap, çift kör bir deneme ile gelecek. "
Gwynette, "Bir otizm uzmanı olarak, TMS'nin otizmin yanı sıra otizmin kendisiyle birlikte gelen zihinsel ve komorbid durumların tedavisinde bir rolü olacağı konusunda iyimserim" dedi.
Kaynak: Güney Karolina Tıp Üniversitesi
