Kalp Hastalığı + Depresyon = Tehlikeli Kombo

Yeni araştırma, depresyonun, koroner kalp hastalığı teşhisini izleyen ilk on yılda ölümün en güçlü öngörücüsü olduğunu keşfetti.

Salt Lake City'deki Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, sonuçlarını Amerikan Kardiyoloji Koleji'nin Washington, D.C.'deki 66. Yıllık Bilimsel Oturumunda sunacaklar.

Depresyon teşhisi konan koroner kalp hastalığı olan kişilerin, depresyon teşhisi konmayanlara kıyasla ölme olasılığının yaklaşık iki kat daha fazla olduğunu buldular.

Çalışmanın MSPH'sinden Doktor Heidi May, "Çalışmamız, depresyonun kısa vadede mi yoksa birkaç yıl sonra mı ortaya çıktığının önemli olmadığını gösteriyor - bu, sürekli olarak değerlendirilmesi gereken bir risk faktörü," dedi. baş yazar.

"Bence eve götüren mesaj, koroner hastalığı olan hastaların sürekli olarak depresyon taraması yapılması gerektiği ve eğer depresif oldukları tespit edilirse, yeterli tedavi görmeleri ve sürekli takip edilmeleri gerektiğidir."

Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsü araştırması, kalp krizi, stabil anjin veya dengesiz anjina teşhisi konan hastalara odaklandı; bunların tümü, tipik olarak kalpte plak birikmesinin bir sonucu olarak kalbe oksijen bakımından zengin kan akışının azalmasından kaynaklanır. kalbin arterleri.

Bu koşullar, kalp hastalığının en yaygın şekli olan ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 370.000 kişiyi öldüren koroner kalp hastalığı şemsiye terimine giriyor.

Araştırmacılar uzun zamandır kalp hastalığı ve depresyonun iki yönlü bir ilişki olduğunu, depresyonun kalp hastalığı olasılığını artırdığını ve bunun tersini anladılar.

Önceki çalışmalar, bir koroner kalp hastalığı teşhisinin ardından birkaç ay içinde ortaya çıkan depresyonu araştırmış olsa da, yeni çalışma, depresyonun uzun vadedeki etkilerini gözden geçiren ilk çalışmadır.

Mayıs, "Bir kalp hastalığı olayını takiben depresyonu değerlendiren çalışmaların çoğu olaydan sonraki 30 gün içinde meydana geldi" dedi. "Depresyonla ilişkili tüm nedenlere bağlı ölüm riskinin, kalp hastalığı teşhisi ile takip eden depresyon teşhisi arasındaki zamana göre değişip değişmediğini belirlemeye çalıştık."

Araştırma ekibi, koroner kalp hastalığı teşhisini takiben ortalama 10 yıl boyunca takip edilen yaklaşık 25.000 Intermountain Healthcare hastasının sağlık kayıtlarını analiz etti. Hastaların yaklaşık yüzde 15'i, genel popülasyonda tahmin edilen yüzde 7,5 ila 10'luk orandan önemli ölçüde daha büyük bir oranda depresyon tanısı aldı.

Takipte depresyon tanısı olan 3.646 kişiden yarısı, depresyon tanısı olmayan 20.491 kişinin yüzde 38'ine kıyasla, çalışma döneminde öldü. Bu, depresyonu olan kişilerin, depresyonu olmayanlara kıyasla ölme olasılığının iki kat daha yüksek olduğu anlamına gelir.

May, sonuçların şaşırtıcı olduğunu söylüyor.

"Depresyonun önemli olacağını düşündüm, ancak en önemli belirleyici değil" diye ekledi.

Yaş, cinsiyet, risk faktörleri, diğer hastalıklar, kalp krizi veya göğüs ağrısı, ilaçlar ve takip komplikasyonlarına göre ayarlandıktan sonra, sonuçlar depresyonun bu hasta grubunda ölümün en güçlü prediktörü olduğunu gösterdi.

Bu sonuçlar yaş, cinsiyet, depresyon başlangıcının zamanlaması, geçmiş depresyon geçmişi veya hastanın kalp krizi geçirip geçirmediğine bakılmaksızın tutarlıydı.

Depresyonun uzun vadeli sağkalım üzerindeki önemli etkisi göz önüne alındığında, araştırmacılar, klinisyenlerin, ya depresyonu taramak için tasarlanmış hasta anketlerini kullanarak ya da takip sırasında depresyon belirtilerini aktif olarak izleyerek, koroner kalp hastalığı olan hastalarda depresyonu daha iyi tanımlamanın yollarını aramaları gerektiğini söyledi. -up muayeneler.

May, "Koroner arter hastalığı teşhisi konulması yıkıcı olabilir" dedi.

"Klinisyenlerin, hastalarının ifade ettiği şeylere hem fiziksel semptomlar hem de duygusal ve sözel olmayan faktörler açısından dikkat etmesi gerekiyor."

Depresyon belirtileri arasında sürekli üzüntü, umutsuzluk veya değersizlik duyguları; kaygı, sinirlilik veya huzursuzluk; hobilere ve aktivitelere olan ilgiyi kaybetmek; yorgunluk veya yavaş hareket etme; uyumakta veya konsantre olmakta zorluk; açık bir fiziksel nedeni olmayan ağrılar veya sızılar; iştah veya kilo değişiklikleri; ve ölüm veya intihar düşünceleri.

Depresyon, fiziksel aktivitenin azalması, kötü beslenme, artan sigara veya alkol kullanımı ve tıbbi tedaviye azalan uyum gibi kardiyovasküler sağlık için zararlı olabilecek davranışlarla bağlantılıdır.

May, “Depresyon ve kalp hastalığı ile ilgili yapılması gereken çok daha fazla araştırma var” dedi.

“İlerlerken, hastayı ölüm riskini artırabilecek tedavi etkilerini, semptomların ciddiyetini ve diğer komorbiditeleri daha fazla değerlendirmek istiyoruz.

Kaynak: Intermountain Health Care / EurekAlert

Fotoğraf: