Ebeveynler ve Genişletilmiş Bütünsel Yaklaşım Gençlerin Anoreksiyadan Kurtulmasına Yardımcı Olmada Önemli

Ortaya çıkan araştırmalar, anoreksiya nervozalı bireylerin% 75'inin kısmi bir iyileşme sağladığını, ancak yalnızca% 21'inin tam bir iyileşme sağladığını veya kalıcı remisyon elde ettiğini gösteriyor. Araştırmacılar bu zorlu hastalıkla ilişkili sonuçlar hakkında güncel bir bakış açısı elde etmeye çalışırken, yeni bir çalışma bu gerçeği ve daha fazlasını keşfetti.

Geçmiş araştırmaların önerdiği gibi, araştırma aile temelli bir terapötik yaklaşımın tercih edilen müdahale olduğunu doğruladı. Bununla birlikte, yeni çalışma aynı zamanda terapinin herkes için işe yaramadığını tespit etti. Önemli bir ders, duygusal refahı, dayanıklılığı ve anlamlı bir yaşam kurmayı teşvik etmek için daha geniş ve daha bütünsel bir müdahaleye ihtiyaç duyulduğuna dair ebeveynlerin yorumlarını içerir.

Çalışma için, Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco araştırmacıları 387 ebeveyne çevrimiçi bir anket sundu. Ebeveynlerin yüzde seksen üçünün anoreksiya nervozalı çocukları ve% 6'sının atipik anoreksiya nervozalı çocukları vardı - düşük kilolu olmayan hastalarda meydana gelen bir varyant. Kalan ebeveynlerin başka yeme bozuklukları olan çocukları vardı.

UCSF Yeme Bozuklukları Programı'nın klinik direktörü ve Bölümde yardımcı doçent olan ilk yazar Erin C. Accurso, "Bu çalışma bize, standart tedaviye yanıt vermeyen anoreksiya nervoza hastalarına yardım etmek için daha çok çalışmamız gerektiğini hatırlatıyor" dedi. Psikiyatri Bölümü.

"Tam iyileşme, hastaların kısıtlayıcı diyetin neden olduğu fiziksel ve psikolojik etkilerden arınmış, günlük yaşamlarında keyif bulabilmeleri anlamına geliyor."

Kısmi iyileşmenin bir miktar iyileşme olarak tanımlandığını, ancak en az bir alanda hala semptomatik olduğunu söyledi: fiziksel sağlık, yeme bozukluğu düşünceleri ve davranışları, sosyal işlevsellik veya ruh hali. Çalışma, Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi.

Tamamen iyileşen% 21'in (81 kişi)% 94'ü iyileşmelerini iki yıl sonra sürdürmeyi başardı. Accurso, "Ne yazık ki, yalnızca kısmi iyileşme sağlayan hastalar mücadeleye devam etti ve nüksetmeye çok daha duyarlıydı" dedi.

Önceki çalışmalar, anoreksiya nervoza hastalarının yaklaşık% 50'sinin tam iyileşme sağladığını bulmuştur, ancak bu çalışma devam eden hastalığı olan hastaların çoğunluğuna sahipti.

Bu çalışmada, yaklaşık yarısı yatılı terapi, kısmi hastanede yatış veya yoğun ayakta tedavi görmüş ve üçte ikisi üç veya daha fazla psikolojik tedavi almıştır. Bildirildiğine göre% 60'tan fazlası, ergen anoreksiya nervoza için en etkili olarak kabul edilen aile temelli tedavi almıştır.

Accurso, "Anoreksiya nervoza, herhangi bir psikiyatrik bozukluk arasında en yüksek ölüm oranına sahip karmaşık bir durumdur" dedi. “Ailelerin iyileşmede en önemli kaynak olduğunu biliyoruz, bu nedenle aile temelli tedavi adolesan anoreksiya nervoza için altın standarttır.

"Ancak tedavi herkes için işe yaramıyor. Ebeveynler bize, duygusal refahı, bilişsel esnekliği ve anlamlı bir yaşam kurmayı hedeflemek için yeme bozukluğu semptomlarının ötesine geçen tedavilerle iyileşmenin daha bütünsel bir şekilde ele alınması gerektiğini söylüyor. "

Yazarlar ayrıca ebeveynlerin, alanın iyileşme tanımına meydan okuduklarını belirtti. UCSF Weill Institute for Neurosciences ile bağlantılı olan Accurso, "Ebeveynler bizi nasıl tanımlanması gerektiği konusunda eğitiyorlar" dedi.

“Ebeveynlerin, psikolojik refah ve yaşanmaya değer bir yaşam inşa etmeyi içeren çok daha geniş bir iyileşme görüşüne sahip olduklarını gördük. Araştırmacılar, bu diğer faktörlerin yokluğunda ağırlığa ve / veya yeme bozukluğu semptomlarına göre iyileşmeyi tanımlamada eksik kalıyor. "

Ebeveynler, klinisyenlerin, düzenli yeme alışkanlıklarını sürdürmeyi içeren fiziksel ve davranışsal iyileşmenin, hastaların artık aşırı kilo alma korkusuyla ve vücut imajının bozulmasından rahatsız olmadığı bilişsel iyileşmeden önce geldiği gözlemlerini pekiştirdi.

Çalışmada, anoreksik katılımcılar, ortalama 18 yaşında ve bozukluğun beş yıllık geçmişiyle homojen bir kohorttu. Yüzde doksanı kadın,% 94 beyazdı ve% 90'ı Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık veya Avustralya'da yaşıyordu.

Bir takip çalışmasında, Accurso ve meslektaşları, bir hastanın klinisyeni tarafından belirlenen hedef ağırlık dahil olmak üzere kilo restorasyonunun iyileşme sürecini nasıl etkilediğini inceleyecekler.

Kaynak: UCSF