Kontrol Anlayışı Koroner Sonuçları Etkiler

Yeni bir çalışma, algılanan bir kontrol duygusunun kardiyak sonuçları önemli ölçüde etkilediğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, tıkalı kalp atardamarları olan bir hastaneye yatırılan hastaların, durumlarını kontrol etmediklerini hissettiklerinde, hastanedeyken komplikasyon yaşama olasılıklarının üç kat daha fazla olduğunu keşfettiler.

Bununla birlikte, anksiyete, hastaların komplikasyon yaşayıp yaşamadıklarının bir faktörü olarak görünmüyordu.

Araştırmada araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri, Avustralya ve Yeni Zelanda'daki hastanelere akut koroner sendrom (AKS) ile başvuran 171 hastanın bakımını iki yıl süreyle takip etti. Hastaların yaklaşık üçte ikisi erkekti ve yaş ortalaması 69 idi.

Akut koroner sendrom, genellikle kalbin bir kısmından kanı tıkayan bir kan pıhtısı veya plak ile ilişkili ciddi bir kalp rahatsızlığıdır.

Baş yazar Sharon McKinley, "Koroner kalp hastalığı, Avustralya ve ABD'de önde gelen tek ölüm nedenidir ve neredeyse beş ölümden birini oluşturmaktadır ve Avustralya'da yılda 50.000 ve ABD'de yılda 1.76 milyon hastaneye yatışa yol açmaktadır" dedi. Doktora

Çalışma, İleri Hemşirelik Dergisi.

Çalışma sırasında araştırma ekibi üyeleri, tüm katılımcılarla üç, 12 ve 24. aylarda konuştu ve şüpheli ACS semptomları nedeniyle bir hastaneye yatırılmaları durumunda aramaları için ücretsiz bir telefon numarası verdi.

Hasta kayıtları daha sonra, bireylerin belirli klinik özelliklerini ve komplikasyonlarını belgeleyen ve soyutlayan deneyimli kardiyovasküler hemşireler tarafından incelendi.

Anksiyete ve algılanan kontrol ölçüleri, hastalar çalışmaya katılırken yüz yüze görüşmelerde ve 3. ve 12. aylarda telefon görüşmeleri ile takip eden anketlerle posta yoluyla belirlendi.

Temel bulgular şunları içerir:

• Hastaların yüzde on beşi, ACS için kabul edildikten sonra hastanede kaldıklarında, temel olarak anormal kalp atışı veya kalbe giden kan akışının azalması nedeniyle komplikasyonlar yaşadı;
• İncelenen hastaların yarısı başlangıçta endişeli ve üç ayda yüzde 56'sı vardı. Hastaların üçte birinden fazlası (yüzde 37) her iki noktada da anksiyete gösterdi ve sürekli kaygılı olarak kategorize edildi;
• Hastaların yüzde 58'inin düşük algılanan kontrolü vardı ve bu hastalar daha genç olma eğilimindeydi, daha yüksek vücut kitle indeksine sahipti ve başvuru sırasında daha yüksek nabız hızına sahipti;
• Kalıcı anksiyetesi olan hastaların yüzde 73'ü düşük algılanan kontrole sahipti ve kalan yüzde 27'si yüksek algılanan kontrole sahipti;
• Kalp rahatsızlıkları üzerinde düşük algılanan kontrole sahip hastalar, yüksek kontrol seviyesine sahip hastalara göre hastane içi komplikasyonları yaşama olasılığının 3.4 katıdır.

McKinley, "ACS'nin hemşirelik uygulaması ve politikası için iki önemli çıkarımı olduktan sonra, düşük algılanan kontrolün, ancak kalıcı anksiyetenin değil, hastane içi komplikasyonları öngördüğüne ilişkin bulgular" dedi.

"Birincisi, hemşirelerin kalp hastalarının hastalıkları üzerindeki kontrol algısını artırmaları mümkün olabilir ve ikinci olarak, algılanan kontrolü artırmak AKS sonrası komplikasyon riskini azaltabilir."

Kaynak: Wiley