İntervertebral Disk Enfeksiyonu: Discitis ve Çocukları Nasıl Etkilediği

Discitis veya disk alanı enfeksiyonu, omurgadaki omurga (kemikler) arasındaki "yastık" olan intervertebral diskin iltihaplanmasına neden olur. Her 100.000 kişiden 1'ini etkileyen bu nadir hastalık yetişkinlerde ortaya çıkabilir, ancak çocuklarda daha sık görülür.

Enfeksiyon yürümek veya ayakta durmak için çok acı verici olabilir, bu nedenle bazı çocuklar bu hareketlerden kaçınırlar. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Çocukluk çağı diskitisinin nedenleri?

Diskin bilinen 2 nedeni vardır:

1. Bir cerrahi veya teşhis prosedürü (eğer bir iğne veya başka bir cihaz enfeksiyonu geçirirse).
2. Spontan diskit, vücudun başka bir bölgesinden kanla diske yolculuk yapan bakteriyel veya viral bir organizmadan gelişen bir enfeksiyondur.

Enfeksiyon başka bir yerden başladığında ve diske kan akımıyla geçtiğinde, buna geçici bakteriyemi denir. Kulak enfeksiyonları ve cilt enfeksiyonları, geçici bakteriyemi ve muhtemelen disite yol açabilecek 2 enfeksiyon örneğidir.

Disk enfekte olduğunda, vücudun enfeksiyonla savaşması zordur. Disk, vücutta kendi kan akışına sahip olmayan (avasküler) en büyük organdır. Bu nedenle diskler, enfeksiyondan savaşmak için beyaz kan hücreleri de dahil olmak üzere, beslenmelerini ve kanlanmalarını, yayılmadan omurga uçlarına kadar almaları gerekir. Diskler temel olarak, kendileri yapacak kaynaklara sahip olmanın aksine enfeksiyonla savaşmak için üçüncü bir taraf kullandıklarından, enfeksiyondan korunma konusunda daha zor zamanlar geçirirler.

Bir çocuk ne tür diskitis belirtileri yaşayabilir?

Diskitisin en yaygın semptomu şiddetli bel ağrısıdır. Bununla birlikte, diskitisin teşhisi zor olabilir, çünkü sırt ağrısı, omurganın bir bölgesi ile sınırlı olmayabilir (örn. Bel, boyun); bu sadece genel (veya doktorların dediği gibi "spesifik olmayan") sırt ağrısıdır.

Bir gencin muhtemel bir discitis belirtisi, bir çocuğun yürümeyi veya ayağa kalkmayı reddetmesidir. Enfeksiyon yürümek veya ayakta durmak için çok acı verici olabilir, bu nedenle bazı çocuklar bu hareketlerden kaçınırlar.

Bazı çocuklar ağrılı pozisyonlardan kaçınmak için duruşlarını ayarlarlar. Örneğin, henüz konuşamayan çok küçük çocuklar acı çekmiyor gibi görünebilir, ancak öne doğru eğilmeyi reddedebilirler.

Diskitis bir enfeksiyon olmasına rağmen, mutlaka çocuğun ateşi olacağı anlamına gelmez. Yine de olası bir semptomdur.

Bir çocukta diskit nasıl teşhis edilir?

Diskitisin teşhis edilmesi zor olabilir. Kan çalışması bile - genellikle iyi bir enfeksiyon göstergesidir - her zaman yardımcı olmaz. Bununla birlikte, diskritli bir çocuk daha yüksek bir beyaz kan hücresi sayımına sahip olabilir ve daha yüksek bir eritrosit sedimantasyon hızına sahip olabilir. Eritrosit sedimantasyon hızı, kırmızı kan hücrelerinin bir tüpün dibine ne kadar hızlı düştüğünü gösteren özel bir testtir. Ne kadar hızlı düşerse, vücutta bir yerde iltihaplanma olasılığı da o kadar yüksektir.

Manyetik rezonans görüntüleme veya MRI, hassas ve güçlü bir görüntüleme aracıdır. MR görüntüleri, omurganın yumuşak ve sert dokusunu yakalar ve çocuğun omurga anatomisinin resimlerini ayrıntılı olarak gösterir. Bir enfeksiyon, yumuşak bir büyümenin bir örneğidir. Bazı durumlarda, düz bir röntgen normal disk yüksekliği kaybını algılar, diskin boyutunun veya şeklinin büzülmesini gösterir ve omurga gövdelerinin uç plakalarının erozyonunu yansıtabilir - başka bir potansiyel diskitis belirtisi olabilir.

Bir çocukta diskit nasıl tedavi edilebilir?

Vücudun otofüzyon denilen discitis için kendi tedavisi vardır . Zamanla, disk iltihabı vücudun etrafındaki yumuşak dokulara gerçekten zarar veren kimyasalları salmasına neden olabilir. Hasarlı doku daha sonra vücudun kendini iyileştirme ve koruma çabası olan skar dokusu ile değiştirilir. Bu skar dokusu daha sonra kemikleri sertleştirip birleştirebilir - bu otofüzyon.

Otofüzyon esasen ağrıya neden olan intervertebral diski hareketsiz hale getirerek diskiteyi "tedavi eder". Başka bir deyişle, yeni kemik büyümesi (otofüzyon) ağrılı spinal segmentteki hareketi kaldırır ve bu ağrıyı azaltabilir.

Tıbbi tedaviler açısından - sadece vücudun kendi tedavisi değil - diskiti olan bir çocuk için önerilen tedavi omuriliği takıyor (çocuklar için kolay bir şey değil). Destek, alanı hareketsiz hale getirir ve gerçekte vertebra sigortasının iyi bir konumda olmasına yardım eder - acı çekmeyecek bir pozisyon. Omurlar, alçı yardımı olmadan kaynaşmaya devam eder, ancak kemikler daha fazla acıya neden olacak şekilde hizalanmadan çıkabilir.

Bazı hastalarda - özellikle beyaz kan hücresi sayısında yüksek olanlar - genellikle intravenöz olarak verilen bir antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyabilir (IV). Antibiyotik genel olarak Staphylococcus aureus'u hedef aldı çünkü diskitli çocuklarda en sık görülen enfeksiyon türü bu.

Neyse ki, istirahat ve antibiyotiklerle çocuklar diskitten tamamen kurtulabilir ve faaliyetlerine geri dönebilirler.

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Spinal Enfeksiyonlar. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Mayıs 2016'da yayınlandı. 29 Aralık 2016 tarihinde erişildi.