Foraminotomi: Spinal Cerrahi Prosedürü

Bir foraminotomi, bir spinal sinir kökü üzerindeki dekompresyonu (basıncı azaltmak) için yapılan bir omurga ameliyatı türüdür. Prosedür, omurga foramenlerine atıfta bulunur; sinir köklerinin omurilikten çıktığı sinir geçitleri.

Omurga sinir kökleri omuriliğe dallar ve omurilikten nöroforamenler yoluyla çıkar; Doğal olarak omurganın her iki tarafında 2 omur arasında sinir geçiş yolları oluşturuldu. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Sıkıştırılmış sinirin yeri veya hastanın semptomlarının ciddiyeti gibi birçok faktöre bağlı olarak, bir foraminotomi, laminotomi veya laminektomi gibi diğer prosedürlerle birleştirilebilir. Bir laminotomi, laminanın bir kısmını çıkarırken, laminektomi laminin tamamen çıkarılmasıdır. Lamina, spinal kanalı kaplayan küçük kemikli bir plakadır. Bazen laminayı (veya bir kısmını) çıkarmak, nöroforamenlere daha fazla erişim sağlar.

Bir foraminotomi, omurga ulaşmak için cilt ve kas boyunca bir kesi içerir. Bir endoskop veya tüp şeklindeki retraktör kullanılarak kaslar ayrılabilir (kesilebilir) veya geri çekilebilir. Kemik mahmuzlarını, kalınlaşmış ligamentleri ve döküntüleri (örneğin fıtıklaşmış disk) çıkarmak için özel kesici aletler ve / veya bir matkap kullanılır. Bu dokuların nöroforamenlerden uzaklaştırılması sinir kökü için boşluğu arttırır.

Omurga cerrahı sinir kökü çevresinde geniş bir alan yaratıldığından emin olduğunda, kaslar ve iç dokular emilebilir sütürler kullanılarak katmanlar halinde kapatılır. Cilt insizyonu, emilebilir sütürler, Steri-Strips ^® veya cerrahi zımbalar kullanılarak kapatılabilir. Steri-Strips ^® iyileşirken yaradan düşer ve yara iyice iyileştikten sonra cerrahi zımbalar çıkarılır.

Riskler

Tüm cerrahi prosedürler biraz risk taşır. Bir foraminotomiden kaynaklanan riskler, her operasyona özgü riskleri içerir (örneğin, küçük bir enfeksiyon riski, kanama). Buna ek olarak, sinir veya omurilikte küçük bir yaralanma riski vardır ve bu özellikle cerrah ile tartışılmalıdır.

Kurtarma

Hastanın hastanede kalış süresi, ameliyatın kapsamına bağlıdır. Bazı hastalar ameliyatla aynı gün evden taburcu edilebilir. Çoğu hasta bir veya iki gün hastane bakımı gerektirir.

Ameliyat bölgesindeki ağrı normaldir ve beklenmelidir. Bu ağrı zamanla giderilir ve oral ağrı kesici ilaçlarla kontrol edilebilir. Birçok hasta ameliyat öncesi semptomlarının bazılarında veya tamamında acil bir gelişme olduğunu fark eder. Bazı hastalar için semptomlar yavaş yavaş azalır.

Omurga cerrahının tavsiyelerine uygun, olumlu bir bakış açısı ve makul beklentileri olan hastalar iyi yaparlar. Hastaların çoğu, birkaç hafta içinde düzenli aktivitelere dönebileceklerini tespit eder.