Bir Antidepresan Travmatik Beyin Hasarından Sonra Depresyonu Önleyebilir mi?
Travmatik beyin hasarını takiben depresif bozukluğun yaygınlığı ve fonksiyonel etkileri önemlidir. Şimdi, sertralin TBI sonrası depresif semptomları önlemede etkili olabilir.
Baylor Tıp Koleji'ndeki bir grup araştırmacı, hafif, orta veya şiddetli travmatik beyin hasarı (TBI) nedeniyle hastaneye yatırılmış 18 ila 85 yaşları arasındaki 94 hastayı değerlendirdi. Hastaların çoğu (n = 92) beyazdı ve yarısından fazlası (n = 56) erkekti. Araştırma ekibi, hastaları 24 hafta boyunca günde 100 mg sertralin (48 hasta) veya plasebo (46 hasta) alacak şekilde veya bir duygudurum bozukluğu semptomları ortaya çıkana kadar randomize etti.
Genel olarak sertralin, plaseboya kıyasla depresif semptomların başlamasını önlemede etkiliydi. Sertralin de iyi tolere edildi ve her iki tedavi grubunda yan etkiler hafifti. Bu hasta grubunda sertralinin etkilerinin ne kadar sürdüğü belirsizdir.
TBI insidansı artıyor ve şu anda önemli bir ölüm ve sakatlık nedenidir. TBI yaralanma, felç, düşme, motorlu araç kazaları ve şiddetten kaynaklanabilir. Orta ila şiddetli TBI'dan muzdarip insanlar, depresyon ve yaşam rollerini kaybetme riski altındadır. Bu popülasyonda yaşam memnuniyeti azalır, bu nedenle depresif semptomların önlenmesi, sağlığı ve işlevi sürdürmek için zorunludur.
Bir antidepresan olan sertralin, TSSB'yi tedavi etmek için kullanılmıştır, ancak TBI'daki etkileri hala tanımlanmaktadır. Yayınlanan çalışmanın sonuçları JAMA Psikiyatri, daha büyük örnek boyutlarıyla ve çok merkezli denemelerde doğrulanması gerekir. Dahası, sertralini bilişsel davranışsal müdahalelerle birleştirmenin uzun vadeli sonuçları optimize edip edemeyeceği sorusu kalır.
Referanslar
Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, vd. Daha sonraki yaşamda travmatik beyin hasarının yaygınlığı, ilişkili faktörler, ruh hali ve bilişsel sonuçları. Int J Geriatr Psikiyatrisi. 2015; 30 (12): 1215-1223. PMID: 25703581
Ashman TA, Cantor JB, Gordon WA, vd. Travmatik beyin hasarı olan kişilerde depresyon tedavisi için randomize kontrollü bir sertralin çalışması. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90 (5): 733-740. PMID: 19406291
Hien DA, Levin FR, Ruglass LM, ve diğerleri. TSSB ve alkol kullanım bozuklukları için güvenlik arayışını sertralin ile birleştirmek: randomize kontrollü bir çalışma. J Clin Psychol'a danışın. 2015; 83 (2): 359-369. PMID: 25622199
Jorge RE, Acion L, Burin DI, Robinson RG. Travmatik beyin hasarını takiben duygudurum bozukluklarını önlemek için sertralin. JAMA Psikiyatri. 2016. Baskı öncesinde Epub. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.2189
Juengst SB, Adams LM, Bogner JA, vd. Travmatik beyin hasarından sonra yaşam doyumunun yörüngeleri: yaşam rollerinin etkisi, yaş, bilişsel engellilik ve depresif belirtiler. Rehabil Psychol. 2015; 60 (4): 353-364. PMID: 26618215
Schneier FR, Campeas R, Carcamo J, vd. TSSB'nin kombine mirtazapin ve SSRI tedavisi: plasebo kontrollü bir çalışma. Kaygıyı bastırın. 2015; 32 (8): 570-579. PMID: 26115513
Bu konuk makalesi, ilk olarak ödüllü sağlık ve bilim blogunda ve beyin temalı topluluk olan BrainBlogger: Antidepresan Travmatik Beyin Hasarından Yararlanabilir.
