Paranoyadan Acı Çeken Anne Tedaviyi Reddediyor

Son 10 yılda annem ciddi bir paranoya geliştirdi. Babamla ilk ayrıldıklarında başladı. Onu evin bazı kısımlarına zarar vermekle suçlamaya başladı ve algılanan her küçük hasar noktasının fotoğrafını çekti. Bu 'hasarlar', panellerin ahşap dokusundaki doğal siyah düğümleri, yıllardır orada bulunan mobilyaların yıpranmasını (yeni olduğu konusunda ısrar etti) ve ona göre çivileri sıyırıp zarar verdiği gıcırtılı döşeme tahtalarını içeriyordu. parke. Ağladığı ve babama "deli" dediği yerde histerik nöbetleri olurdu.

Bu bir süre sonra sona erdi ve bir yıl boyunca "normale" dönmüş gibi göründü. Artık evde kalan tek çocuk bendim ve taşınmak için geçici planlar yapmaya başladım. Annem bir gece bilgisayarıma gitti ve e-postalarımı okudu. Başvurduğum bir apartman dairesinden bir yanıt buldu ve tamamen histerik oldu. Çığlık atıyor ve ağlıyordu, bana taşınamayacağımı söylüyordu. Bunun sadece düşündüğüm bir şey olduğunu açıklamaya çalıştım, bu yüzden daha önce bu konuyu açmamıştım. Dinlemeyi reddetti ve bütün aileyi arayıp bende bir şeylerin "çok yanlış" olduğunu söyledi. Babam fiziksel olarak yaralandığımı düşünerek panikledi ve hemen eve geldi. Bu noktada isteri seviyesi ürkütücüydü ve onu sakinleştirmeye çalışırken bize içinde bulunduğu tehlikeyi anlatmaya başladı ve benim içinde olduğumdan korktu. Bir arkadaşının, emekli bir kütüphanecinin, uyuşturucu ticareti yapan bir kocası vardı. İkisi "çok şey öğrenmiş" ve takip ediliyor ve terörize ediliyordu. 60'larında iki ev kadını.

Bu takipçiler hakkında hararetle konuştu ve ülkenin her yerinden insanların da takip edildiğini söyledi. Bilgisayarındaki web siteleri ve videoların yanı sıra konu hakkında kendi yazdığı 30 sayfalık bir belgeyi de incelemeye başladı. Babam, hayatını tehdit eden insanlar varsa neden polisi aramadığını sordu. Ona net bir cevap veremedi.
O geceden sonra annem o kadar dengesizdi ki, yaşadığım diğer kişisel problemler nedeniyle zaten kırılgan olan kendi ruh halimi korumak için taşınmak zorunda kaldım.

Bu olaydan beri annem daha fazla patlama yaşamadı. Ancak, her zaman kendisine zarar vermeye çalışan insanlara atıfta bulunur, her zaman fark ettiği şeylerin hareket ettiğini veya değiştirildiğini fark eder ve yüksek sesle 'burada kim vardı?' Diye merak eder. Bir ay kadar önce evinde iken, kötü gördüm Alçıpanı kestiği ve aşağıya çektiği gizli izler. Hemen aklıma onun paranoyasını ve daha önce onu gözetlemekten bahsettiği korkularını düşündüm.

Hiçbir konuşma onu hasta olduğuna ya da yardıma ihtiyacı olduğuna ikna edemez. Buna gerçekten inanıyor ve kocamın yemeğimi zehirlediği gibi beni de ikna etmeye çalışıyor.
Ben de dahil olmak üzere ailedeki herkes Annemin şizofren olduğuna ve onunla nasıl başa çıkılacağını bilmediğine inanıyor. Lütfen, sizin profesyonel görüşünüze göre, kulağa şizofren gibi geliyor mu ve öyleyse tedaviyi kabul etmeyi reddeden birinin tedavi seçenekleri nelerdir?

2018-05-8'de LCSW'den Kristina Randle, Ph.D. tarafından yanıtlanmıştır.

A.

İnternet üzerinden güvenilir bir teşhis sağlamak zordur. Şizofreni teşhisini doğrulamak için annenle yüz yüze görüşmem gerekiyor. Bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmesini sağlamak, şizofreni veya başka bir bozukluğu olup olmadığını anlamanın en güvenilir yolu olacaktır. Bunu söyledikten sonra, şizofreninin bazı semptomlarını sergiliyor. Sanrısal bir bozukluğa sahip olması da mümkündür. Her ikisi de, paranoyanın ana semptom olduğu psikotik bozukluklardır. Paranoyaya ek olarak, tipik olarak şizofreni hastaları, diğerleri arasında halüsinasyonlar, sosyal etkileşimle ilgili sorunlar, düzensiz davranışlar ve işitme sesleri gibi başka semptomlar sergileyecektir. Çeşitli şizofreni türleri vardır ve her tanı spesifik semptomlara bağlıdır.

Şizofreni hastalarının en az yüzde 50'si hasta olduklarını fark edemiyor. Bu belirtiye anosognozi (telaffuz edilen anna-sig-burun-ea) denir. Bazen içgörü eksikliği olarak da adlandırılır. Yaklaşık yüz çalışma bu fenomeni değerlendirdi ve sürekli olarak şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde kırk ila ellisinin hasta olduklarını fark edemediklerini buldu.

Klasik olarak hastalıkları hakkında içgörüsü olmayan insanlar şizofreni hastalığını kabul etmezler. Şizofreni hastalarına inanmayı reddedecekler, tedavileri reddedecekler ve genellikle durumlarını açıklamak için alternatif nedenler üretecekler. Örneğin, her seferinde reçeteyle yazılan ilaçları almadığı ve ardından tekrarladığı için 40'a yakın kez hastaneye kaldırılan bir şizofreni hastası, şizofreni olduğuna inanmayı kesinlikle reddetti. Neden bu kadar çok hastaneye kaldırıldığına inandığı sorulduğunda, böbreklerinin enfekte olduğunu söyledi.

Hasta olduğuna inanmayı reddeden ve sonrasında tedaviyi reddeden bir kişiyle başa çıkmanın basit bir yolu yoktur. Genel olarak konuşursak, eğer bir kişi kendisi veya başkaları için bir tehlike oluşturuyorsa, hastaneye kaldırılabilir veya kendi isteği dışında tedavi edilebilir. Psikoz semptomları yaşayan ancak kendisi veya başkaları için tehlike oluşturmayan bir kişi genellikle tedavi aramaya zorlanamaz.

Bir aile üyesi olarak, sevdiklerinizin psikoz durumunda olduğuna şahit olmak zordur, ancak hasta olduklarını bilme yeteneklerinden yoksun oldukları için tedaviyi kabul etmeye ikna edemezsiniz. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki katı gönülsüz bağlılık yasaları, birçok kişinin çaresizce ihtiyaç duydukları yardımı almasını engelliyor. Trajedi, ilaçların veya diğer müdahalelerin kendilerine büyük fayda sağlayacağı birçok kişinin gereksiz yere acı çekmesidir.

Yerel Toplum Ruh Sağlığı Merkezinize veya hastanenize başvurmanızı ve onlarla durumu ve semptomları hakkında konuşmanızı tavsiye ederim. Tedavi görmesine yardım etmenize yardımcı olabilirler. Topluluğunuzda size daha fazla yardımcı olabilecek yerel bir akıl sağlığı kriz ekibi de olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki taahhüt yasaları çok katı olma eğilimindedir, ancak eyalet yasaları çok yapar. Eyaletinizdeki yasalar hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olacak bir web sitesi burada. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI), danışmanız gereken başka bir kaynaktır. İşte web sitelerine bir bağlantı. NAMI, akıl hastalığı olan bireyler ve onların aile üyeleri adına savunan büyük bir ulusal gruptur. Web sitesi çok sayıda psikoeğitim bilgisi içermektedir.

Bir başka harika kaynak da Xavier Amador tarafından yazılmış bir kitaptır. Hasta Değilim Yardıma İhtiyacım Yok. Kitap, annenizi yardım istemeye ikna etmenize yardımcı olabilecek bir dizi strateji sunar.

Annenizi değerlendirme için bir doktora görünmeye ikna etmeye çalışmalısınız. Bir psikiyatrist tarafından görülmeyecek olsa bile, aile hekimine görünmek isteyebilir. Aile bakımı hekimi, semptomlarına katkıda bulunabilecek olası tıbbi sorunları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Bunu kabul ederse, endişeleriniz hakkında doktorla konuşma fırsatı verirdi.

Bunun zor bir durum olduğunu anlıyorum. Sonuç olarak, kolay bir çözümün olmaması. Paranoya, annenizin büyük olasılıkla tedavi edilmesi gereken bir tür psikotik bozukluk yaşadığının bir işaretidir. Yukarıda bahsettiğim gibi, onu bir sorun olduğuna ve tedaviye ihtiyacı olduğuna ikna etmek kolay olmayacak. Bu, sizin ve ailenizin ona bir doktora görünmesini sağlamak için yaratıcı olmanız gereken yerdir. Kendisi veya bir başkası için bir tehdit oluşturuyorsa, endişelerinizi bildirmek için hastaneyi, yerel ruh sağlığı kriz ekibini veya 911'i aramanızı şiddetle tavsiye ederim. Kendisi veya başkaları için bir tehdit haline gelirse, büyük olasılıkla bir psikiyatri hastanesine yatırılır.

Başka sorularınız varsa lütfen tekrar yazmaktan çekinmeyin. Size elimden gelen her şekilde yardımcı olmaktan memnuniyet duyarım. Lütfen kendine iyi bak.

Dr. Kristina Randle