DEHB İlaçları hakkında kafa karışıklığı

Danimarka'dan: Merhaba, ben Danimarka'da yaşıyorum, web sitenizi DEHB hakkında çok ilginç buldum ve ilaçla ilgili bir sorum var ve bu konuda tavsiyelerde bulunmam gerekiyor. Ve mesajım biraz uzunsa özür dilerim.

4 ay önce DEHB teşhisi konmuş 35 erkeğim. Ortopedi cerrahisinde ihtisasımı alarak doktor olarak çalışıyorum. İşteki stres nedeniyle semptomlarım şiddetleniyordu ve ihtisasımı kaybetme noktasındaydım. Bu yüzden bana DEHB teşhisi koyan bir psikolog ve psikiyatristten yardım aradım.

1) 5 mg Ritalin ile başladım, optimum doz olan 20 mg x 1'e çıktım. Sonra günde 3 defa almaya başladım. Çok güzeldi. Ama uzun süren bir ilacı almakla ilgilendim, bu yüzden pek çok kez almam gerekmiyor.

2) Psikiyatristim beni Concerta 18 mg x 2 olarak değiştirdi ve sonra 36 mg x 2 arttırdı. Ama hiçbir şey hissetmiyordum. Kendimi biraz depresif hissettim.

3) Psikiyatristim beni uzun süre Ritalin'e geri döndürdü, bu sefer 50 mg x 3 dag. Hiçbir yan etkim yoktu ve çalışıyordu, daha üretken oldum ve iç ve dış huzursuzluk ortadan kayboldu, böylece oturup sessizce ve odaklanabildim. Sorun şu ki, her 3,5 saatte bir almam gerekiyor ki bu iş için en uygun değil ve 3-4 hafta sonra gözlerimde kene ve taşikardi oluşmaya başladım.

4) Son zamanlarda psikiyatristim med'i Vyvanse 50 mg x 1 ve gerektiğinde takviye olarak 10 mg Ritalin olarak değiştirdi. Sorun şu ki, Vyvanse ile iştahsızlık dışında herhangi bir değişiklik hissedemiyorum, çok fazla iç ve dış huzursuzluk hissediyorum, oturamıyorum ve çalışamıyorum, ertelemeye başlıyorum. Ama 20 mg Ritalin alır almaz. 25-30 dak. Sonra. vücudum sakinleşiyor, huzursuz bacaklar yok, içsel kaygı yok.

Sorularım:
- Vyvanse'yi 70 mg'a çıkarmalı mıyım?
- Uzun ömürlü Ritalin'e geri dönmek daha mı iyi?
- Bazen gece vardiyası oluyor (15:30 - 09:00)… orada kime ilaç almalıyım?

Uzun mektup için özür dilerim ama umarım tıp doktoruna tavsiyelerde bulunabilirsin.
teşekkür ederim

2018-05-8 tarihinde Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP tarafından yanıtlanmıştır.

A.

Hekim olmadığım için tıbbi tavsiye veremem, ancak sizi etkili ilaçlar ve eşlik eden tedaviler hakkında bazı kapsamlı bilgiler doğrultusunda yönlendirebilirim. Bu makale size ilaçlar hakkında mükemmel bilgiler verecek - ama belki daha da önemlisi - psikoterapi ile birlikte tedavi hakkında bilgi verecektir. Tıbbın terapi ile kombinasyonu en etkili olma eğilimindedir. E-postanız yalnızca tıbbi yönlere odaklandığından, diğer etkili tedaviler hakkında bildiklerimizden bazılarını paylaşmanın yararlı olacağını düşündüm.

Sabır ve huzur dilerim,
Dr. Dan
Proof Positive Blog @