Thomas Bornemann, Ed.D. Georgia Ruh Sağlığı Yerleşiminde
Geçenlerde, Carter Merkezi Akıl Sağlığı Programı Direktörü Ed.D. Thomas H. Bornemann ile yerleşim hakkında konuşmaktan zevk aldım.
John M. Grohol, Psy.D .: Bu anlaşmanın öne çıkan özelliklerinden bazıları nelerdir?
Thomas H. Bornemann, Ed.D. Bunun bir çığır açıcı olduğunu düşünüyoruz ve konuştuğumuz ülkenin dört bir yanından birçok meslektaşımız da bunu benzer şekilde görüyor.
Yapabildiğimiz şey, esasen kurumsal ortamlarda yetersiz bakımla ilgili bir dava açmaktı - özellikle devlet hastanelerimizde - ve bu yerleşimden çıkıp, eğer gidecek olursak, toplum temelli bakımdaki merkezi rolün tanınmasıydı. kollarımızı bu popülasyonların etrafından dolaştırmak için. Bu, devlet hastanelerinin geçmişte kaldığına - büyük monolitik devlet hastanelerine - ve hala bu durumda olduklarına ve bunun değişmesi gerektiğine dair son dakika haberi değil.
Sanırım böyle tek devlet biz değiliz ve göz korkutucu bütçe zorluklarıyla karşı karşıya olan tek devlet de biz değiliz. Ancak bu bağlamda, devletimizin üyelerine ve kendi hatalarından dolayı devlet tarafından sağlanan bakımı görmesi gereken vatandaşlara karşı sorumluluklarımız var. Devlet, en uygun ortamda güvenli ve insani bakım sağlama sorumluluğunda kararlı değildir.
Bu nedenle, bu yerleşimin yapabildiği şey, derhal hastaneyle ilgili güvenlik sorunlarına yönelik çalışmaktır. Ancak bu insanların büyük çoğunluğunu, bu tüketicileri ihtiyaçlarına uygun topluluk programlarına aktarmak için agresif bir sürece başlayın.
Ve yerleşim bu hizmetlerin geniş bir yelpazesini gerektiriyor ve biz çok memnunuz. Zaman zaman ihtiyaç duyulacak toplum hizmetlerinde krize müdahaleden ve desteklenen barınma, destekli istihdama, artan ACT ekibi sayısı, kapsamlı bir hizmet yelpazesine kadar her şey.
Bunu başarıya ulaştırmak için şimdi devletle çok aktif bir şekilde çalışmak istiyoruz. Yerleşim yerini almanın daha büyük bir zorluğun gerçekten sadece çok küçük bir parçası olduğunu biliyoruz. Ve uygulamanın etrafındaki zorluk çok daha fazla sorunu ortaya çıkaracak, bu yüzden kendimizi buna hazırlıyoruz. Ama şimdilik, bu anlaşmayla ileri doğru atılan büyük bir adımı kabul ederek biraz derin bir nefes alıyorum.
Dr. Grohol: Devlet hastaneleri geçmişte kaldıysa, yerleşim yerlerinde Gürcistan'ın bazı devlet hastanelerini gerçekten kapatacak belirli zaman çizelgelerinin bulunmamasından endişe duyuyor musunuz?
Dr. Bornemann: Bunun olmasından endişe duyuyoruz ve kısmen baskıyı devam ettireceğiz. Bildiğiniz gibi, planın uygulanmasını izleyecek bir kişi atadılar, kabul ettiler, henüz atanmamışlar. Ve onun kimlik bilgilerine çok aşina olduğumuz kişi. Bu noktada mükemmel yeterliliğe sahip ve bunları nasıl yapacağını biliyor, izleme stratejilerinde çok yapıcı. O yüzden bunu yapacağına eminim.
Belirli dönüm noktalarına ulaşmamız gereken zaman çizelgeleri var. Örneğin, çok sayıda geri dönüşüm yapan veya sistemin dikkatini çok çeken, daha büyük bir insan grubunun parçası olma eğiliminde olan 9.000 kişiyi belirlediler. Ve topluma girdiklerinde bu insanların her biri için özel tedavi programları ve topluma geri dönen bu insan için kapsamlı tedavi programları tasarlamak için çalışacaklar.
Şimdi, bu tarihsel olarak insanları taburcu etmekten, hizmetsizliğe, onları evsizler barınağına bırakmaya kadar her şeyi yapmış bir sistem. Bu ileriye doğru bir kuantum sıçramasıdır. Olabildiğince hızlı olmasını istiyoruz. Ancak bu toplum hizmetlerinden bazıları, devam etmemiz gerekecek ve şu anda var olmayacağız ve ayağa kalkmaları gerekecek.
Ve kurumsallaşmadan sonra öğrendiğimiz dehşet verici şeylerden biri, insanları yetersiz veya mevcut olmayan hizmetlere sevk ettiğimizde tüketicilere yönelik kötü hizmettir. Eyalet çevresinde ek hizmetler sağlamak için eşzamanlı süreçlere sahip olmalıyız. Ve aynı zamanda, insanları ihtiyaç duydukları hizmetlere hazır olur olmaz hareket ettirme baskısını sürdürmek. Dolayısıyla bu bizim için ikili bir zorluk.
Dr. Grohol: Anlaşıldı. Diğer devletler bu anlaşmadan ne öğrenebilir?
Dr. Bornemann: Bizim bakış açımız, bir topluluğun dayanışma içinde birlikte durduklarında neler yapabileceğini öğrenebilmemiz ve biz de bunu yaptık. NAMI Georgia, Mental Health America of Georgia, Georgia Parent Support Network, Georgia Mental Health Consumer Network gibi bazı büyük ulusal kuruluşlar, tüketici ve aile grupları gibi bu konularla ilgilenen hemen hemen tüm paydaşlarımız vardı.
İki yıl boyunca hepimiz tek sesle durduk. Ve size zaman zaman söyleyebilirim ki, hem bireysel paydaş üyeleri hem de grup olarak bizler üzerindeki baskı yoğun oldu. Ve unutmayın, Gürcistan'daki akıl sağlığı topluluğu o kadar büyük değil. Birbirimizi tanıyoruz ve bazılarımız tarihsel olarak birlikte çalıştık. Bazılarımızın diğer taraftaki insanlarla değer verdiği kişisel ilişkileri var.
Tüm bu zorluk ve gariplikle birlikte, bir insan topluluğu olarak bir arada kalabildik. Ve bence bu, ülkedeki benzer zorluklarla karşı karşıya olan meslektaşlarımıza, koalisyonunuzu inşa etmek, onu güçlendirmek, beslemek, kolaylaştırıcı olmak için kesinlikle ileteceğim bir şey.
Başlangıçta pek çok konuşma vardı, "Belki de onları kendimiz dava etmeliyiz" ve bu süreci harekete geçirmeye başlamalıyız. Bazelon Ruh Sağlığı Yasası Merkezi ve diğer bazı gruplara danışarak mükemmel bir istişare aldık - bize bunu yapmamamızı ve diyaloğa başlayıp başlayamayacağımızı görmemizi tavsiye ettiler ve denedik ve bir süredir pek başarılı olamadık .
Yasama organı daha sonra ruh sağlığını, kabine düzeyinde bir görev olan valiye doğrudan rapor veren yeni bir departman halinde yeniden düzenlemeyi seçti. Yeni bir liderlik getirildi ve bir süre birbirimizi tanımanın ardından devlet yetkilileriyle sürekli diyalog halindeyiz. Her zaman hemfikir değildik ve bazen oldukça yoğun anlaşmazlıklar yaşıyorduk, ancak diyalog halindeydik. Onlardan uzaklaşmadık ve bizimle iletişim halinde kaldılar.
İnsanların kendi koalisyonlarını kurmaları, güçlendirmeleri gerçekten önemli olduğunu düşünüyorum, ancak bu kolaylaştırıcılar devletle diyaloğu canlı tutmaya çalıştı. Bulduklarınıza şaşırabilirsiniz ve biz memnunuz ve işe gitmeye hazırız. Ve bence devlet de öyle, bu yüzden şu anda büyük bir gecikme zamanımız yok. Birbirimizi tanıyoruz, birbirimizi iyi tanıyoruz ve endişelerimizin ne olduğunu biliyoruz, bu yüzden şimdi kollarımızı sıvayıp işe gidelim.
Dr. Grohol: Bence bu çok değerli bir gözlem, diyaloğu açık tutmak ve devam ettirmek gerçekten uzlaşmanın anahtarı.
Bornemann: Gelecek yıl 40 yıldır bu işteyim ve bu diyalogun konuşmamaktan daha iyi olduğunu biliyordum. Ama bu alıştırmada bunun bu kadar canlı bir şekilde ortaya çıktığını görmek, kır saçlı yaşlı bir gazi olarak benim için bir şeylerin gerçekten berbat olduğunu ve işleyemeyeceklerini düşündüğünüzde bile, yol boyunca o anları yaşadığımızı yeniden doğruladı. Konuşmaya devam ederseniz, çalışmaya devam edin ve gitmek istediğimiz aynı son noktaya gitmek istediklerini fark etmeye başlayın. Oraya nasıl gideceğimizle ilgiliydi. Gitmek istediğimiz yerdeki büyük farklılıklar değildi. Çok zor bazı zorlukların üstesinden gelmek zorunda kaldık, ancak konuşmaya, hareket etmeye ve birbirimizi hatırlatmaya devam edersek, olmak istediğimiz yer burası, en azından oradaki umutlu hedefiz. Şimdiye kadar olan buydu.
Dr. Grohol: Bence bu Georgia akıl sağlığı bakımı için kesinlikle atılmış devasa bir adım ve anlaşmayı okumaktan çok mutlu oldum, bu yüzden tebrikler. Bugün vakit ayırdığınız için çok teşekkür ederim, Dr. Bornemann.
Dr. Bornemann: Teşekkürler ve bazı fikirlerimi sizinle paylaşma fırsatını takdir ediyorum.
