Bilgisayarlı Terapi: Yeni Terapistler mi?

İyi bir psikoterapi için nasıl ödeme yapılacağı sorusuyla (ilk etapta "iyi" psikoterapiyi nasıl bulacağınızı veya alacağınızı boşverin) pek çok insanın zihninden çok uzak olmayan araştırmacılar, geleneksel ama pahalı yüz yüze alternatiflere daha fazla zaman harcıyorlar. psikoterapi. Bazı terapistler alternatif gerçekleri keşfederken, araştırmacılar hala çok daha erişilebilir, hatta bazıları "sıradan" yaklaşımlara odaklanıyor.

CBT4CBT böyle bir yaklaşımdır. Bilişsel davranışçı terapi (CBT) için bilgisayar tabanlı eğitim (CBT) anlamına gelir (anladınız mı?). Temel olarak bilişsel davranışçı terapinin bileşenlerini, "temel düzeyde bilgisayar öğrenme oyunlarına dayanan bir yaklaşım kullanarak terapiste öğretir ve materyalin sunumu, grafik çizimler, videoya kaydedilmiş örnekler, sözlü talimatlar, sesli seslendirmeler dahil olmak üzere bir dizi formatta yapıldı. etkileşimli değerlendirmeler ve alıştırma alıştırmaları. " Başka bir deyişle, araştırmacılar onu ilgi çekici ve etkileşimli hale getirmeye çalıştılar ve çok kuru değiller - BDT'yi bilgisayar aracılığıyla ilginç hale getirmek için önceki girişimlerin bir başarısızlığı.

Bu özel çalışmada, araştırmacılar kokain bağımlılığının tedavisinde etkinliğini değerlendirmek istediler. Bu nedenle, Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü tarafından yayınlanan bir CBT kılavuzuna yakın bir şekilde dayanan içeriği kullanan altı ders veya modülden oluşuyordu. Araştırmacılar bu kılavuzu (herkesin okuyabileceği, indirebileceği ve kullanabileceği) bir dizi madde kullanan popülasyonda daha önceki birkaç randomize, kontrollü çalışmada kullanılmış olduğu için kullanmak istediler. Bu, sonuçları çalışmalar arasında daha karşılaştırılabilir kılar.

Araştırmacılara göre, modüller aşağıdaki temel kavramları kapsıyordu: 1) madde kullanım kalıplarını anlama ve değiştirme, 2) aşermeyle başa çıkma, 3) uyuşturucu ve alkol tekliflerini reddetme, 4) problem çözme becerileri, 5) tanımlama ve değiştirme uyuşturucu ve alkol hakkındaki düşünceler ve 6) karar verme becerilerinin geliştirilmesi.

Tedavi sayıları nispeten küçük olmasına rağmen (N = 48, 22 CBT4CBT'de, geri kalanı her zamanki grup olarak tedavide), araştırmacılar bilgisayar tabanlı eğitim programını alan kişilerin takipte yarısı kadar pozitif idrar örneği ürettiğini buldular. . İki grup arasında yoksunluk dönemleri arasında önemli bir fark bulamadılar (CBT4CBT grubunda olanlar için biraz daha uzun bir süre olmasına rağmen).

Hâlâ gidecek yollar var. CBT4CBT grubundaki denekler ortalama olarak 6 seanstan sadece 4'ünü tamamladı ve seans uzunluğu ortalama 38 dakikaydı (beklenen 45 dakikalık uzunluğa kıyasla, ya ilk tahminin yanlış olduğunu ya da bazı hastaların egzersize “koştuğunu” gösterir). Madde bağımlısı kullanıcıları ile tedavi kaybı oranları genellikle oldukça yüksektir, bu nedenle bunun bir kısmı tedavi edilen popülasyon nedeniyle açıklanabilir.

İyi haber şu ki, bu BDT programları daha etkileşimli ve ilgi çekici hale geldikçe, bu olduğu gibi, bireylere tedavi sunmanın maliyetleri sıfıra yaklaşabilir. Sıfır? Evet, sıfır. Bu programları sunmanın maliyetleri, Psych Central ve programları ücretsiz olarak sunan diğer kuruluşlar (ve maliyetlerin hesabını kendileri alarak) gibi siteler aracılığıyla karşılanabilir. Bu tür programları, çevrimiçi olarak daha yaygın bir şekilde erişilebilir hale geldiklerinde burada sunmaktan memnuniyet duyarız.

Bu programlar yakın zamanda yüz yüze psikoterapinin yerini alacak mı? Hayır tabii değil. Tıpkı kendi kendine yardım kitapları, destek grupları, e-terapi ve daha fazlası gibi düzinelerce başka modalite olduğu gibi, insanların kullanabileceği olası yardımın sadece bir modalitesidir.

Ve bu yöntemlerin gittikçe daha fazla kullanılabilir hale gelmesiyle, tedavi maliyetinin düşeceğini ve daha fazla insana açılacağını umuyoruz.

Referans

Carroll, K.M. et al. (2008). Bağımlılık İçin Bilişsel-Davranışçı Terapinin Bilgisayar Destekli Sunumu: CBT4CBT'nin Randomize Bir Denemesi. Am J Psikiyatri, 165, 881-888.