Akut Bel Ağrısı Tedavisinde Asetaminofen

Asetaminofen (Tylenol), para-aminofenol türevleri olarak sınıflandırılan ilaç grubunun ana üyesidir. Asetaminofen'in analjezik ve antipiretik (ateş düşürücü) etkileri, aspirininkine eşittir, antienflamatuar etkileri zayıftır. Terapötik etkilerinin, prostaglandin (iltihaplanma aracıları) biyosentezinin, ağrı eşiğinde ortaya çıkan bir artışla ve hipotalamik ısı düzenleyici merkezin (sinir sisteminin bir kısmını aktive eden beynin bir parçası) artmasıyla inhibe edilmesine ikincil olduğu görülmektedir.

Akut bel ağrısı tedavisinde, asetaminofen analjezik olarak etkili bir şekilde kullanılabilir.

Asetaminofen'in etkileri ağırlıklı olarak merkezi olarak ve daha az çevresel olarak belirtilmiştir, sadece zayıf bir siklooksijenaz inhibitörü olarak işlev görüyordu (prostaglandinler yapan enzimler) ve diğer NSAID'lerin (hücre döküntülerini temizlemek için etkili) nötrofillerin aktivasyonunu engellemiyordu (değil -steroidal anti-enflamatuar ilaçlar).

Bel Ağrısı için Analjezik Olarak Asetaminofen
Akut bel ağrısı tedavisinde, asetaminofen analjezik olarak etkili bir şekilde kullanılabilir. Bazı çalışmalar, asetaminofen osteoartrit ağrısının tedavisinde plaseboya göre daha üstün olduğunu göstermiştir ve etkinliği nedeniyle osteoartrit tedavisinde birinci basamak ajan olarak önerilmiştir.

Bradley ve arkadaşlarının 1991 tarihli bir çalışması, diz osteoartriti ile ilişkili ağrının tedavisinde asetaminofen analjezik özelliklerini ibuprofene karşılaştırmıştır. Dört haftalık bir çalışma süresi boyunca, asetaminofen hem düşük doz analjezik hem de yüksek doz antienflamatuar ibuprofen (Motrin) kadar etkilidir ve hem ağrı kesici hem de iyileştirilmiş fonksiyonel sonuç sağlar.

Bir 1982 çalışmasında, asetaminofen'e benzer bir bileşik olan parasetamol, kronik bel ağrısı tedavisinde, difunisal (Dolobid), bir NSAID ve salisilat türevi (bir anti-enflamatuar ajan) ile karşılaştırıldı. Faset patolojisine ikincil olduğu düşünülen altı aydan birkaç yıla kadar süren bel ağrısı şikayeti olan 30 hasta dört hafta boyunca randomize olarak tedavi edildi ve daha olumlu sonuçlar NSAID kullanımı ile ilişkilendirildi.

Dozaj ve Yan Etkileri
Kabul edilen oral asetaminofen dozu her dört ila altı saatte bir 325 ila 1000 mg arasındadır, 24 saatlik kullanım 4000 mg'ı geçmemelidir. Tepe plazma seviyeleri ve analjezik etkiler tipik olarak yutmanın ardından 30 ila 60 dakika arasında not edilir. Asetaminofen genellikle reçetesiz temin edilebilir ve nispeten ucuzdur.

Bu Akut Bel Ağrısı Tedavileri Serisindeki Diğer Makaleler

1. Akut Bel Ağrısı Tedavileri ve Tedavisi
2. Akut Bel Ağrısı Tedavisinde Asetaminofen
3. Akut Bel Ağrısı Tedavisinde Steroid Olmayan Antiinflamatuarlar (NSAİİ)
4. Akut Bel Ağrısı Tedavisinde Kas Gevşetici
5. Bel Ağrısı Tedavisinde Opioidler
6. Bel Ağrısı Tedavisinde Kortikosteroidler
7. Bel Ağrısı Tedavisinde Kolşichin
8. Bel Ağrısı Tedavisinde Kullanılan Anti-Depresan İlaçlar
9. Sonuç: Akut Bel Ağrısı ve İlaçlar

Eritematoz (ciltte kızarıklık, iltihaplanma) veya ürtikeryal deri döküntüleri (çoğalmış, şişmiş, kaşıntılı cilt bölgeleri) bazen görülürken, akut asetaminofen'in dozaj üzerindeki en ciddi yan etkisi hepatotoksisitedir (karaciğere zararlı etki). Yetişkinlerde, hepatotoksisite, 10 ila 15 gramlık tek bir dozdan kaynaklanabilir. Asetaminofen'in daha kronik kötüye kullanımı nefrotoksisite ile ilişkilendirilmiştir (böbrekler üzerinde zararlı etki).

Asetaminofen'in analjezik etkileri, akut bel ağrısı tedavisinde kabul edilebilir bir ilaç olmasını sağlar. Ucuzdur ve kullanımı tipik olarak komplikasyonsuzdur. Bazı akut sırt ağrısı durumlarında hafif-orta şiddette ağrıya karşı etkili olsa da, hastaya iltihaplanma, kas spazmı ya da uyku bozukluğu gibi diğer arzu edilen etkileri sunmaz. Şiddetli ağrı ile ilişkili bel hastalıkları için analjezik olarak etkinliği daha tartışmalıdır.

Kaynakları Görüntüle

Kaynak

• Malanga GA, vd. Bel Ağrısının Farmakolojik Tedavisi. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Alanında En İyi Sanat Değerlendirmeleri, Philadelphia, Hanley ve Belfus Cilt.13, Sayı 3, Ekim 1999