Kaynaklar

Spinal Stenoz Hakkında Bilmeniz Gereken 5 Şey

Spinal darlık, erişkin erişkinlerde bel ve / veya boyun ağrısına neden olan yaygın bir omurga rahatsızlığıdır. Sırt veya boyun ağrılarınıza spinal stenoz neden olabilir mi? Bu 5 sorunun cevabı servikal ve lomber spinal stenozun yanı sıra potansiyel stenoz nedenlerini ve tedavi seçeneklerini anlamanıza yardımcı olabilir.

Spinal darlık genellikle yetişkinleri etkiler ve ekstremitelere yayılan boyun ve / veya bel ağrısına neden olabilir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

1. Spinal stenoz nedir?

Stenoz, "daraltma" anlamına gelen Yunanca bir kelimedir. Spinal kanal ve / veya nöroforamenler daralan ve omurilik ve / veya sinir köklerini sıkıştığında spinal darlık gelişir. Kordonun / sinirlerin sıkışması iltihap ve ağrıya neden olur.

Omurilik kanalı, omurganın ortasından aşağı doğru yuvarlak bir deliktir.
Nöroforamenler, üst ve alt vertebra gövdeleri arasındaki disklerin oluşturduğu sinir geçitleridir. Sinir kökleri spinal kanaldan nöroforamenlerden çıkar.

Servikal omurganın bir diliminin üstten görünümü (boyun bölgesi). Fotoğraf Kaynağı: SpineUniverse.com.

2. Spinal darlığa ne sebep olur?

En sık olarak, spinal stenoz dejeneratif hastalığın veya omurganın yaralanmasının sonucudur. Spinal stenozun en yaygın nedeni osteoartrittir (yani, spondiloz); minderler eklemleri kıkırdak dejenere olmaya başlar. Bazı hastalar genetik olarak spinal stenoz gelişimine yatkındır. Ailelerinde osteoartrit olabilir.

Spinal stenozun diğer nedenleri şişkin diskler, fıtıklaşmış diskler veya omurganın yaralanmasıdır.
Bazı insanlar spinal stenoz (doğuştan spinal stenoz) ile doğar, ancak bu çok nadirdir.

3. Servikal veya lomber spinal stenoz cerrahi olmadan nasıl tedavi edilebilir?

Spinal stenoz için cerrahi olmayan birçok tedavi seçeneği vardır.

Akupunktur ve / veya masaj ağrı ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek alternatif tedavilerdir.
Düşük etkili egzersiz, omurganızı desteklemede önemli olan kaslarınızı güçlendirerek daha az acı verir. Yüzme, spinal stenozu olan insanlar için iyi bir egzersiz şeklidir.
Reçetesiz satılan NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar), iltihaplanma ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Doktorunuz sizi fizik tedaviye gönderebilir.
Spinal stenozunuz şiddetliyse doktorunuz bir epidural steroid enjeksiyonu önerebilir. Bu enjeksiyon türü, ağrıyı azaltmak için spinal stenozdan etkilenen sinirlerin yanına güçlü bir anti-enflamatuar ilaç yerleştirir.

4. Spinal stenoz semptomlarımı gidermek için ameliyata ihtiyacım olacak mı?

Spinal stenozlu hastaların çoğu cerrahi dışı tedavilere iyi yanıt verir ve ameliyat gerektirmez. Ancak, cerrahi öneriyle devam etmek isteyebileceğiniz durumlar olabilir.

İlaç tedavisi ve / veya cerrahi olmayan tedavilerin bir kombinasyonu ağrı ve semptomları azaltamamıştır.
Ağrı şiddetli veya giderek kötüleşiyor
Radikülopati; ağrı, uyuşma, kollarda veya bacaklarda karıncalanma
Ekstremitede kısmi veya tam duyu kaybı
Kollarınızda veya bacaklarınızdaki kuvveti veya azalmış gücü veya fonksiyonu
Bağırsak kaybı veya mesane kontrolü

5. Spinal darlığı ne tür cerrahi prosedürler tedavi eder?

Dekompresyon: Sinir yapısı üzerindeki doku baskılamasının giderilmesi. Yaygın dekompresyon prosedürleri şunlardır: foraminotomi, laminektomi ve laminotomi.
Stabilizasyon: Omurga seviyesinin iki veya daha fazla seviyesinin hareketini durdurmak için bazı cihaz tipleri kullanılır; Bu sabitleme cihazları (örneğin plaka, vidalar) omurgayı dengeler.
Füzyon : Kemik grefti cihazın içine ve çevresine doldurulur. Kemik grefti, omurgayı iyileştirmek için yeni kemik büyümesini uyarır.

SpineUniverse Haberleri / Araştırma Yorumu: Spinal Stenoz İçin Epidural Steroid Enjeksiyonu Üzerine Temel Araştırmalar

Epidural steroid enjeksiyonları, spinal stenoz için en sık öngörülen cerrahi dışı tedaviler arasındadır ve araştırmacılar sürekli olarak gerçek etkinlikleri hakkında daha fazla şey öğreniyorlar. Çok sayıda çalışma tıp camiasının bu enjeksiyonları anlamalarına yardımcı olurken, spinal stenozlu okuyucuların bilmesi gereken 2 çalışmayı vurgulamak istiyoruz.

2015 yılında yayınlanan ilk çalışma, lomber spinal stenozlu kişilerin, sadece lidokain içeren enjeksiyonlara karşı kortikosteroid ve lidokain içeren epidural enjeksiyonlardan “anlamlı bir yarar” görmeyebileceğini göstermiştir.

Profesör Dr. Turner Turner, “Spinal Stenoz (LESS) çalışma sonuçları için yapılan Lomber Epidural steroid enjeksiyonları, 6 hafta sonra epidural enjeksiyonlarda lidokaine kortikosteroid eklenmesinden çok az veya hiç faydası olmadığını göstermiştir” dedi. Washington, Seattle'daki Psikiyatri ve Davranış Bilimleri ve Rehabilitasyon Tıbbı Anabilim Dalı, WA.

2014 yılında yayınlanan ikinci çalışma, epidural spinal enjeksiyonların birincil faydalarından birini sorguluyor: omurga cerrahisini geciktirme yeteneği. Çalışma, epidural steroid enjeksiyonlarının bazı hastalarda cerrahi ihtiyacını azalttığını buldu, ancak bu kısa vadeli bir etkidi - bir yıla kadar sürdü.

Bu çalışmalar sizi epidural steroid enjeksiyonu almaktan alıkoymamalıdır, çünkü birçok çalışma etkinliğini göstermiştir (özellikle tedavi sırasında 3 aydan daha az semptomlar yaşayan hastalar için). Bunun yerine, bu bulguların tedaviye başlamadan önce doktorunuzla riskler ve faydalar hakkında ek tartışmalar sağlamasını umuyoruz.