Omurga Cerrahisi Öncesi Neden Tıbbi Gümrükleme?

Omurga cerrahisi öncesinde, cerrahınız birincil ameliyat doktorunuzdan (PCP) bazen ameliyat öncesi temizlik adı verilen tıbbi klirensi gerektirir. Bir kardiyolog veya endokrinoloji gibi diğer tıp uzmanları da dahil olabilir. Tıbbi temizlik işleminin bir amacı, bir cerrahi omurga prosedürüne maruz kalmakla ilgili kişisel risklerinizi değerlendirmektir.

Tıbbi veya ameliyat öncesi klirens boyun ve sırt cerrahisi için kişisel risklerinizin dikkatlice değerlendirilmesidir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Tıbbi temizlik neden önemlidir?

Tıbbi temizlik sizi korumayı amaçlayan cerrahi öncesi bir önlemdir. Kardiyovasküler hastalıklar gibi başka bir tıbbi durumunuz (yani eşlik eden hastalığınız) varsa, cerrahınız, tıbbi geçmişinize aşina olan başka bir doktorun, işlemin sizin için güvenli olup olmadığına ve riskleri azaltmanın yollarına dair bir bakış açısı sunmasını isteyebilir. Bunun nedeni, bazı komorbiditelerlerin enfeksiyon, kardiyovasküler problemler (örneğin kalp krizi), kan pıhtıları, solunum problemleri ve ameliyat sırasında ve / veya sonrasında ölüm dahil olmak üzere ciddi ameliyatla ilgili komplikasyon riskinizi artırabilmesidir.

PCP'niz veya uzman doktorunuz omurilik prosedürünün riskleri ve sizin için bu riski en aza indirmenin yolları hakkında değerli bilgiler sağlarken, omurga ameliyatına devam edip etmeme konusundaki nihai karar size ve omurga cerrahınıza aittir.

Komorbiditeler, Tıbbi Gümrükleme, Risk Tahmini

Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında vücudunuzdaki sistemler, solunum, kan basıncı, kalp atış hızı ve sıcaklık gibi hayati süreçleri sürdürmek ve stabilize etmek için daha çok çalışmalıdır. Bazı komorbiditeler veya koşullar, anestezi, cerrahi prosedürler ve tedavi sonrası (örneğin iyileşme) ile ilgili riskleri artırabilir.

Tıbbi izin değerlendirmesi sırasında değerlendirme gerektiren en yaygın koşullardan bazıları şunlardır:

• Kardiyovasküler risk (omurga cerrahlarının tıbbi klirensi gerektirmesinin en önemli nedeni)
• şişmanlık
• Yüksek tansiyon
• Konjestif kalp yetmezliği
• Pulmoner emboli
• Uyku apnesi
• Diyabet
• osteoporoz
• Kan sulandırıcıların alınması (antikoagülanlar) ^{1, 2}

Tıbbi temizlik genellikle fizik muayene, göğüs röntgeni, kan ve idrar testi ve elektrokardiyogramı (EKG) içerir. Bir hastanın mevcut komorbiditelerine veya keşfedilenlere bağlı olarak ek değerlendirmeler veya testler gerekli olabilir.

Tıbbi temizlik doktordan hekime farklı görünmekle birlikte (tıbbi temizlik elde etmek için belirli bir işlem yoktur), cerrahınız spinal prosedürünüzün aşağıdaki ayrıntılarını PCP'nizle veya başka bir uzmanla görüşerek talep eder:

• İşlemin türü (örn. İşlemin adı, açık / geleneksel ve minimal invaziv yaklaşım)
• Prosedürün hedefleri
• İşlem ne kadar sürecek ve ne kadar süre hareket edemeyeceksiniz
• Gerekli olan anestezi tipi (örn. Lokal ve genel)
• İyileştirme detayları (örneğin, iyileşme süresinin ne kadar sürmesi bekleniyor, rehabilitasyon önerileri)

SpineSage ve Amerikan Cerrahlar Koleji (ACS), doktorunuzun ve / veya cerrahınızın omurga cerrahisi risklerinizi değerlendirmek için kullanabileceği iki tür çevrimiçi risk hesaplayıcısı sunar. Bu tür araçlar doktorların cerrahi bir işlemden sonra “komplikasyon veya ölüm gibi olumsuz sonuçların” riskini tahmin etmelerine yardımcı olabilir. Bu araçlar hastanın tıbbi geçmişini kullanır ve benzer bir cerrahi işlem geçirmiş olan geniş bir hasta havuzundan elde edilen sonuçlarla karşılaştırır.

Cerrahi risk hesaplayıcı araçlarının, belirli bir hasta için bir prosedürün risklerinin toplam kesinliğini değil, yalnızca tahminlerini sağladığını unutmayın. Sonunda, cerrahınız ve diğer doktor (lar), işlemin size sağlayacağı riskleri en iyi şekilde anlamak için birlikte çalışacaktır.

Omurga Cerrahisi İçin Tıbbi Gümrükleme Neden Gerekli?

Omurga cerrahisi - minimal invaziv olarak yapılsa bile - potansiyel riskleri ve komplikasyonları ortaya çıkaran önemli bir tıbbi operasyondur. Diyabet gibi bir komorbiditeniz varsa, bu işlemin riskini artırabilir.

Tıbbi müdahale önemlidir çünkü omurga cerrahınız ve PCP / diğer doktor (lar) ameliyatın sizin için bir risk oluşturduğuna inanıyorsa, anestezi ve / veya cerrahi yaklaşımın yönlerini ayarlamak için birlikte çalışacaklardır (ameliyattan önce, sırasında ve sonrasında) riskinizi en aza indirin. Bu, ameliyattan önce ve / veya sonra ilaç rejiminizdeki değişiklikleri, ameliyattan önce bir kilo kaybı veya sigara bırakma programı başlatmayı veya ameliyattan kısa bir süre sonra solunum komplikasyonlarını azaltmak için harekete geçmenizi ve hareket etmenizi sağlamayı içerebilir.

Medikal Gümrükleme Olursa Ameliyatım Risk Olmaz mı?

Hiçbir ameliyat risk veya komplikasyon potansiyeli içermez. Omurga cerrahisi için temizlenmek sizin için hiçbir risk içermiyor gibi görünebilir, bu doğru değil.

Omurga cerrahisi temizlendi ise, işlem yapmadan önce omurga cerrahınızla işlemin yararlarını ve risklerini gözden geçirmek için zaman ayırmanız önemlidir. Bu bilgiyi bilmek bilinçli bir karar vermenize yardımcı olabilir.

Tıbbi Gümrükleme: Omurga Cerrahisini Başarıya Getirmede Önemli Bir Adım

Omurga cerrahisi ihtimaliyle karşı karşıyaysanız, muhtemelen sırt veya boyun ameliyatlarınız için endişeleniyorsunuzdur. İyileşme uzun ve acı verici olur mu? Ameliyat acımı giderecek mi? Bu operasyon nedeniyle yaşam kalitem daha da iyileşecek mi? Spinal cerrahi garantisiz büyük bir operasyondur ve işleme girdiğiniz soru ve korkularınız normaldir.

Omurga cerrahınız ameliyattan önce tıbbi temizlik istediğinde, uzun bir tedavi yolculuğunda fazladan bir engel olarak görmeyin; bunun yerine, ameliyatınızı daha güvenli ve daha başarılı kılmak için çok önemli bir önlem olduğunu bilin. Ve ameliyatınızın ötesinde, tıbbi yardım, kilo kaybı veya sigarayı bırakmak gibi daha sağlıklı ve uzun vadeli seçimler yapmanıza yardımcı olabilir. Bu yaşam tarzı değişikliklerini yapmak yalnızca cerrahi sonuçlarınızı iyileştirmekle kalmaz, prosedürünüzden sonra uzun süre kendi sağlığınıza bağlılığınızı da geliştirir.

Benjamin Bjerke , servikal (boyun) ve lomber (bel) minimal invaziv omurga cerrahisinde uzmanlaşmıştır. Mayo Clinic'teki Kombine Beyin Cerrahisi ve Ortopedi Cerrahisi Bursu ile çalıştı ve Ortopedi ve Omurga için BoulderCentre ile birlikte bir omurga cerrahı.

Kaynakları Görüntüle

Referanslar:
1. Tıbbi Gümrükleme Hastayı veya Risk Doktorunu Temizlemiyor. Doktorlar Şirketi. https://www.thedoctors.com/articles/medical-clearance-does-not-clear-the-patient-or-physician-of-risks/. Yayınlandı Kasım 2013. Erişim tarihi 2 Ocak 2019.

2. Arnold MJ, Beer J. Preoperatif değerlendirme: Zaman kazandıran bir algoritma. J Fam Pract . 2016 (10) 65: 702-710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-management/preoperative-evaluation-time-saving-algorithm. Erişim tarihi 2 Ocak 2019.

Kaynaklar:
Arnold MJ, Beer J. Preoperatif değerlendirme: Zaman kazandıran bir algoritma. J Fam Pract . 2016 (10) 65: 702-710. https://www.mdedge.com/jfponline/article/113361/practice-management/preoperative-evaluation-time-saving-algorithm. Erişim tarihi 2 Ocak 2019.

Tıbbi Gümrükleme Hastayı veya Risk Doktorunu Temizlemiyor. Doktorlar Şirketi. https://www.thedoctors.com/articles/medical-clearance-does-not-clear-the-patient-or-physician-of-risks/. Yayınlandı Kasım 2013. Erişim tarihi 2 Ocak 2019.

Stanton T. Tıbbi Gümrüklemede Sorunlar: Kapsamlı Değerlendirme, Hasta "Aktivasyonu" Sonuçları Artırabilir. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. https://www.aaos.org/CustomTemplates/AcadNewsArticle.aspx?id=9017&ssopc=1. Erişim tarihi 2 Ocak 2019.