Spinal Kord Yaralanması: Sinir Onarımı ve Yenileme için Fehlings Laboratuvarı İçinde

SpineUniverse, Kanada'daki Toronto Üniversitesi'ndeki Sinir Onarımı ve Yenileme için Fehlings Laboratuvarı Başkanı, MD, PhD, Michael G. Fehlings ile konuştu. Dr. Fehlings, bir beyin cerrahı klinisyeni-bilimcisidir, Toronto Üniversitesi'nde Nöroşirürji Profesörüdür ve Halbert Kürsüsü'nü Krembil Nörobilim Merkezi Toronto Batı Araştırma Enstitüsü ve Toronto Üniversitesi'nde Nöral Onarım ve Yenileme'de düzenlemektedir. Burada, Dr. Fehlings, en az bir şanslı kişi için büyük umut vaat eden sinirsel onarım ve yenilenme konusundaki araştırmasını tartışıyor.

SpU: Lütfen bize laboratuvarınız ve omurilik yaralanmaları ile ilgili araştırmalarınız hakkında bilgi verin.
Dr. Fehlings: Sinirbilim ünitemiz Toronto Üniversitesi'nin bir parçasıdır ve yeni Krembil Keşif Kulesi'nde bulunmaktadır. Omurilik zedelenmesi, temel bilim birimi ve klinik araştırma keşif merkezini barındıran son teknoloji ürünü bir tesistir.

Laboratuvarımızda çok sayıda başka odaklanma alanı olmasına rağmen araştırmaların en öne çıkan alanlarından biri kök hücrelerle ilgilidir. Şu anda, akut omurilik yaralanmasının tedavisi için nöroprotektif bir ilacı inceleyen uluslararası, çok merkezli, randomize, kontrollü bir klinik çalışma yürütüyorum. İlacın adı riluzol; bu bir sodyum kanalı engelleyicidir. Riluzol, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanan ve dünya çapında, ALS'li hastalarda (amyotrofik lateral skleroz veya Lou Gehrig Hastalığı) sinir hücresi dejenerasyon hızını yavaşlatmak için kullanılan bir ilaçtır. İlaç jenerik bir formülasyonda mevcuttur. Esasen, riluzole karşı çıkmayan bir ilaç şirketi yoktur.

2013 yılında 36 hasta ve 36 kontrolle (klinik çalışma sırasında yapılan gözlemler) bir Faz I klinik çalışmasının sonuçlarını yayınladık. Travmatik omurilik yaralanmasının tedavisinde riluzol kullanılmasının sonucu umut vericidir.

Fehlings Araştırma Ekibi. Fotoğraf Kaynağı: Fehlings Laboratuvarı'nın izniyle.

SpU: riluzole ile yaptığınız araştırmanın ileriye gittiğini biliyoruz.
Dr. Fehlings: Evet. Şimdi daha resmi, çok merkezli, randomize, çift kör kontrollü bir deneme yürütüyoruz. Randomize, çalışmaya katılan hastaların rastgele riluzol aldığı; Katılımcıların hepsi ilacı almaz. Ne klinik deney araştırmacıları ne de hastalar riluzol veya plasebo uygulanıp uygulanmadığını bilmiyor (çift kör olarak adlandırılır). Bu araştırmayı AOSpine Kuzey Amerika ve Christopher ve Dana Reeve Vakfı ile ortak olarak yürütüyoruz.

SpU: Spinal kord yaralanmasından sonra sinir hücreleri nasıl tepki verir?
Fehlings: Bu odaklandığımız ikinci alan - merkezi sinir sistemi yenilenmesini kolaylaştırmak için hasarlı omurga bölgesini optimize etmeye çalışmak. İlk strateji, ilk yaralanmadan sonra sinir hücrelerini korumaya çalışmaktır.

Kırılma, omurganın yerinden çıkması, künt kontüzyon veya delici yaralanma (örneğin, mermi, bıçak) gibi omurilik yaralanmalarına neden olabilecek farklı travma türleri vardır. Mesele şu ki, ortaya çıkan ilk travma var ve sinir hücrelerinin bir kısmı geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar görmüş. Elbette, yaralanan birçok hücre var, ancak hücreler korunursa iyileşebilirler. Hücreler korunmazsa, ikincil dejenerasyona uğrarlar; bazen ikincil yaralanma denir. Riluzolün nöroprotektif özelliği, sinir hücrelerini korumaya yöneliktir.