Sakroiliit ve Sakroiliak Eklem Ağrısı

Sakroiliit, sakroiliak (SI) eklemlerinizden birinin veya ikisinin iltihaplanmasıdır. Omurgadaki dejeneratif değişikliklerle bağlantısı nedeniyle, doktorunuz dejeneratif sakroiliit olarak durumunuza başvurabilir. Sakroiliit ağrılı sakroiliak eklem disfonksiyonuna neden olabilir.

Sakroiliit Nedir?

Sakroiliit, alt omurganızdaki sakrumunuzu pelvisinize bağlayan SI eklemlerinizi etkiler. Bel ve kalçalarınız boyunca ağrılı bir iltihaplanma ile karakterizedir ve alt ekstremitelerinizden aşağı doğru ilerleyebilir.

Sakroiliit, bel ve kalçalarınız boyunca ağrılı iltihaplanma ile karakterizedir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Sakroiliite, ankilozan spondilit ve spondiloz (spinal osteoartrit) dahil olmak üzere bazı spinal enflamatuar artrit tipleri neden olabilir. Bazen sakroiliit varlığı bu dejeneratif koşulların erken bir işaretidir.

Dejeneratif değişiklikler sakroiliite neden olabilirken, SI eklem iltihabı aşağıdaki dejeneratif olmayan olaylardan da kaynaklanabilir:

• Travma: SI ekleminize zarar veren yaralanma iltihaplanmayı tetikleyebilir.

• Gebelik : SI eklemleri, büyümekte olan bebeği barındırmak için gerilir ve bu da eklemleri basınçlandırabilir ve alevlendirebilir.

• Enfeksiyon : SI eklemlerindeki enfeksiyon, eklemlerin etrafında iltihaplanmalara neden olabilir.

Sakroiliit Belirtileri

Sakroiliit alt ekstremitelerinizde ağrı yapar - belden kalçalarınıza ve bazen de bir veya iki bacağınızdan aşağıya. Sakroiliiti olan birçok kişi de alt omurga ve kalçalarında sertlik olduğunu rapor eder.

Sakroiliit hastaları genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli aktiviteler sırasında kötüleşen bir ağrı yaşar:

• Uzun süre ayakta durmak veya oturmak
• Merdiven tırmanma
• Tek ayak üstünde duran
• Koşu
• Yatakta yuvarlanma

Sakroiliit Teşhisi

Sakroiliit semptomları, bel ağrısının diğer nedenlerine benzer olduğu için teşhisi zor olabilir.

Ağrınızın dibine inmek için doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirerek başlar ve fiziksel ve nörolojik muayene yapar. Doktorlar SI eklem disfonksiyonunu sıklıkla sırtüstü yatarak ve bacaklarınızı SI ekleminize baskı yapan farklı şekillerde hareket ettirerek tespit eder. Bu sakroiliak eklem manevraları sırasında ağrı bildirirseniz, bir SI ekleminin veya her ikisinin de acınızın kaynağı olduğuna dair bir gösterge olabilir.

SI eklemlerinizden birinin veya her ikisinin bir ağrı üreticisi olduğunu onaylamaya yardımcı olmak için doktorunuz bir teşhis sakroiliak eklem enjeksiyonu uygulayacaktır. Bu enjeksiyon türü eklem ilacına uyuşturma ilacı verir. Enjeksiyondan sonra rahatlama yaşarsanız, bu iyi bir işaret SI eklemi bir ağrı üreticisidir.

Fizik muayeneler ve tanısal enjeksiyonlar SI eklem disfonksiyonunu teşhis etmek için yeterli olsa da, sakroiliitin disfonksiyonun gerçek nedeni olup olmadığını göstermek için bir görüntüleme testi gerekebilir. SI eklemlerinin etrafındaki iltihaplanmanın neden olduğu hasar, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve düz röntgen taramalarında tanıyı doğrulamak için ortaya çıkabilir.

Sakroiliitlerde Cerrahi Olmayan Tedavi

Sakroiliit aşırı ağrılı olabilir, ancak çoğu kişi cerrahi olmayan yöntemlerin semptomlarını yönetmede etkili olduğunu bulur.

Evde tedaviler ve fizik tedavi

• Dinlenme : Sakroiliitin birinci basamak tedavisi genellikle dinlenmeyi içerir. Dinlenme, ağrınızı kötüleştirebilecek faaliyetlere girmenizi önlerken iltihaplanmanın azaltılmasına yardımcı olur.

• Buz ve Isı: Doktorunuz size buz ve ısı tedavisi arasında alternatif önerebilir. Akut ağrı hafifletmek ve daha sonra ısıtmak için bir buz torbası kullanmak, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

• Fiziksel terapi : Uzun süreli rahatlama ve olası ağrı önleme için doktorunuz, SI eklemlerini ve çevresindeki kasları hedef alan ve güçlendiren özel egzersizler öğrenmek için sizi fizik tedaviye yönlendirebilir. Yapıların güçlendirilmesi gelecekteki ağrılara karşı daha stabil ve daha az hassas olmalarına yardımcı olabilir.

ilaç
Belirtilerinize ve özelliklerine bağlı olarak geniş bir ilaç yelpazesi önerilebilir (örn. Akut, epizodik).

• Ağrı kesiciler : Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler dahil) reçetesiz satılan ilaçlar, ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Reçetesiz seçenekleri yardımcı olmuyorsa, doktorunuz size reçeteli bir ağrı kesici reçete edebilir.

• Kas gevşetici : SI eklem iltihabı nedeniyle kas spazmı yaşayabilirsiniz. Doktorunuz, spazmları azaltarak ağrıyı hafifletmek için baklofen veya karisoprodol gibi bir kas gevşetici önerebilir.

• TNF inhibitörleri : etanersept ve infliksimab içeren TNF inhibitörleri, sakroiliitinizin spinal enflamatuar artrit ile bağlantılı olması durumunda yardımcı olabilecek karmaşık bir ilaç sınıfıdır.

Diğer cerrahi olmayan tedaviler
Muhafazakar, evde yaklaşımlar rahatlama sağlamıyorsa, doktorunuz aşağıdaki tedaviyi önerebilir:

• Bipolar radyofrekans nörotomi ( veya radyofrekans ablasyon): Bu minimal invaziv prosedür, spesifik spinal sinirlerin ağrı sinyalleri göndermesini önler ve engeller.

• SI eklem enjeksiyonları : Enjeksiyonlar teşhis sürecinde kullanılır, ancak doğrudan etkilenen SI eklemlerine güçlü bir anti-enflamatuar ajan göndererek sakroiliit tedavisinde de yardımcı olurlar.

Sakroiliitlerde Füzyon Cerrahisi

Başarısız birkaç cerrahi olmayan tedaviyi denediyseniz, sakroiliit ameliyatı hakkında doktorunuzla konuşma zamanı gelebilir. Sakroiliit tedavisi için ameliyat nadiren gereklidir.

SI eklemlerinden birini veya her ikisini birleştirmek için yapılan ameliyat, SI eklem stabilizasyonu veya SI eklem füzyonu olarak adlandırılır, eklemlerin hareket etmesini önler ve bu ağrıyı gidermeye yardımcı olabilir. Birkaç omurga cerrahisi gibi, prosedürü geleneksel (veya açık) veya minimal invaziv olarak yapma seçeneğiniz olabilir.

Daha Sakroiliak Ortak Disfonksiyon Kaynaklarına Tıklayın

Sakroiliit ve SI eklem disfonksiyonu zayıflatıcı ağrıya ve fonksiyon kaybına neden olabilir. Neyse ki, çeşitli tedaviler ağrınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. Seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi için, Sacroiliac Ortak Merkezini inceleyin.

Kaynakları Görüntüle

Ackerman SJ, Polly Jr. DW, Knight T, Holt T, Cummings Jr. J. Sakroiliak eklem bozulmalarını ve dejeneratif sakroiliitleri yönetmek için ameliyat dışı bakım: Amerika Birleşik Devletleri Medicare popülasyonunda yüksek maliyetler ve tıbbi kaynak kullanımı. J Neurosurg Omurga . 2014; 20: 354-363.

Burgess L. Sakroiliit nedir? Bugün Tıp Haberleri . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319984.php. 11 Kasım 2017 tarihinde yorum yapıldı. Erişim tarihi 15 Şubat 2018.

Sakroiliit. Mayo Clinic Web sitesi. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sacroiliitis/symptoms-causes/syc-20350747. 30 Aralık 2017 tarihinde yorum yapıldı.