İşlem: Lomber Laminektomi
Bir lomber laminektomi, bir omurga cerrahı tarafından bel sırtındaki bir spinal sinir üzerindeki basıncı azaltmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Laminektomi için diğer bir terim, spinal dekompresyondur, yani bir siniri sıkıştıran dokuyu uzaklaştırır. Lomber omurgada bir siniri sıkıştırabilen dokular arasında kemik (örn. Osteofit) ve / veya disk materyali (örneğin fıtıklaşmış disk) bulunur.
Prosedür Nasıl Gerçekleştirilir
Hasta genellikle ameliyat masasına yüzü aşağı bakacak şekilde yerleştirilir. Cerrahi insizyonun uzunluğu tedavi edilecek seviye sayısına bağlıdır. Başka bir deyişle, tek seviyeli bir laminektomi (örneğin, L2-L3) sadece küçük bir kesi gerektirebilirken, çok seviyeli bir laminektomi (2 veya daha fazla) 3 ila 4 inç kesi gerektirebilir. Diğer bir husus, ameliyatın geleneksel bir açık prosedür olup olmadığı veya minimal invaziv olarak yapılmasıdır.
Bir lomber laminektomi, bir spinal sinir üzerindeki basıncı azaltmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir.
Geleneksel açık cerrahi yaklaşım, vertebra'nın laminasını ortaya çıkarmak için kasları ve omurganın yağ dokusunu ayırmak için bir retraktör içerebilir. Ligamentum flavumunu açığa çıkarmak için laminanın bir kısmı uzaklaştırılır; İki omuru birbirine bağlayan elastik benzeri bir bağ.Oku … Ayakta Minimal İnvaziv Lomber Laminektomi
Daha sonra cerrah, spinal kanala ulaşmak için ligamentum flavumda bir açıklığı keser. Sıkıştırılmış sinir görüldüğünde, sinir sıkışmasının nedeni tespit edilebilir. Çoğu spinal kompresyon vakasına fıtıklaşmış disk neden olur. Bununla birlikte, sıkışmaya neden olabilecek diğer basınç kaynakları şunları içerebilir:
- Bir disk parçası (bu genellikle daha ciddi belirtilere neden olur)
- Bir osteofit veya kemik mahmuzu (kaba bir kemik çıkıntısı)
- Çıkıntılı / dejenere diskler
- Faset artrit ve / veya kistler
- tümörler
Cerrah sinirleri nazikçe geri çeker ve kompresyonun kaynağı kaldırılır - spinal sinir veya sinir komponentleri üzerindeki basınç hafifletilir.
Gerekirse, cerrah omurgayı stabilize etmeye yardımcı olmak için aletlerle omurga füzyonu gerçekleştirir. Çok fazla kemik çıkarılırsa ve / veya birden fazla lumbar omurganın seviyesi tedavi edilirse füzyon ve enstrümantasyon gerekebilir. Bir spinal füzyon, hastanın kendi kemiği (otogreft) gibi kemik greftini ve onu spinal enstrümantasyonun içine ve etrafına (örneğin çubuklar, vidalar, plakalar) yerleştirir. Kemik grefti yeni kemik gelişimini teşvik eder ve iyileşmeyi destekler.
Lomber laminektomi prosedüründen sonra, geri çekilen yumuşak dokuların yerine geri hareket etmelerine izin verilir ve insizyon dikiş ve / veya zımba kullanılarak kapatılır.
