Tedaviler

Oral Steroidler ve Sırt Ağrısı

Ağız yoluyla alınan oral steroidler veya kortikosteroidler, bel ve boyun ağrısı da dahil olmak üzere çeşitli ortopedik durumlar için reçete edilen reçetesiz anti-enflamatuar ilaçlardır. Bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltabilse de, doktorunuzla görüşmeniz gereken ciddi yan etkileri vardır.

Enjeksiyon ve oral formlar omurga ağrıları için en yaygın kullanılanları olsa da, kortikosteroidler çeşitli şekillerde uygulanabilir. Bu makalede, tablet, kapsül veya şurup içeren oral steroidlerin temelleri anlatılmaktadır.

Enjeksiyon ve oral formlar omurga ağrıları için en yaygın kullanılanları olsa da, kortikosteroidler çeşitli şekillerde uygulanabilir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Oral Steroidler Nasıl Çalışır?

Oral steroidler, stres ve yaralanmaya yanıt olarak adrenal bezleriniz tarafından üretilen hormonlarla aynı şekilde çalışmak üzere tasarlanmıştır. Aldığınız kortikosteroidler vücudunuzun doğal adrenal hormonlarını normal seviyelerinin üstüne çıkardığında iltihabı azaltır. Kortikosteroidler aynı zamanda otoimmün hastalıklardan muzdarip insanlara (romatoid artrit gibi) acı çeken ancak aynı zamanda enfeksiyonla savaşma yeteneğinizi azaltabilecek bağışıklık sisteminizi de baskılar.

Oral Steroidler: Genel Dozaj Bilgisi

Aşağıda oral steroid örnekleri verilmiştir (önce jenerik isimler listelenmiştir ve marka ismi örneği parantez içinde verilmiştir):

Metilprednizolon (Medrol)
Prednisone (Deltasone)
Deksametazon (Decadron)

Oral steroidler genellikle sınırlı bir süre için reçete edilir - tipik olarak 1 veya 2 hafta. Çoğu durumda, tedavinin ilk gününde en güçlü dozunuzu alırsınız ve ilaç bırakmadığınıza kadar sivrilirsiniz.

Bir Metilprednizon (Medrol) doz paketi örneği (Sandoz, Novartis). Resim https://en.wikipedia.org/wiki/Methylprednisolone adresinden alınmıştır.

Örneğin: 1. günde 7 oral steroid hapı, 2. günde 6 hap, vb. Günde 1 hap alana kadar. Daha sonra, haftanın sonunda (veya ikinci hafta), artık ilaç almazsınız.

Oral steroidler, güçleri ve potansiyel yan etkileri nedeniyle daha kısa dozlarda reçete edilir. Bunun hakkında daha fazla bilgiyi aşağıda bulabilirsiniz.

Kim Oral Steroid Almalı?

Daha kısa süreli bir terapi süresinde, bu ilaçlar ciddi akut sırt ve boyun ağrılarıyla ilişkili ağrılı inflamasyonun hafifletilmesine yardımcı olabilir (3-6 aya kadar sürebilmesine rağmen hızlı bir şekilde ortaya çıkan ve çözülen ağrı). Oral steroidler, romatoid artrit gibi kronik enflamatuar hastalıklarda sık görülen ağrılı parlamalara da yardımcı olabilir. Oral steroidlerle tedavi edilen yaygın durumlar arasında bel ağrısı ve bel fıtığı vardır.

Oral Steroidler, Güçlü ve Zayıf Yönleri

Oral steroidlerin en büyük yararları arasında, enjekte ettikleri emsalleri işgal etmeden ağrı ve iltihaptan kurtulma sağlamalarıdır. Spinal enjeksiyonlardan farklı olarak oral steroidler MRG veya radyasyona maruz kalmalarını gerektirmez ve bazı hastalar için daha az risk oluşturur. Bununla birlikte, spinal enjeksiyonlar, daha düşük derecede sistemik (tüm vücut) yan etkileri olan daha konsantre bir kortikosteroid dozu sağlar.

Oral steroidlerin dezavantajları var. Steroid enjeksiyonlarına kıyasla, oral formların etkili olması daha uzun sürer. Oral steroidler ayrıca tüm vücudunuzu etkiler - enjekte edilmiş bir form gibi tek bir alanı değil. Bu nedenle oral steroidler, diğer doğum yöntemlerinden daha önemli yan etkiler taşır.

Olası yan etkiler şunları içerebilir:

Kilo almak
Yüksek kan basıncı
Artan göz basıncı (glokom)
Şişmiş bacaklar
Ruh hali değişimleri, hafıza kaybı ve davranış değişiklikleri gibi psikolojik değişiklikler
Uyku güçlüğü

Oral steroidlerin kısa süreli kullanımının, daha ciddi yan etkilere karşı koruma sağladığı uzun zamandır devam eden bir inançtır. Bununla birlikte, Nisan 2017'de BMJ'de yayınlanan yeni bir çalışmada, oral steroid kullanan yetişkinlerin iki kat artmış kırık riski, venöz tromboembolizm için üç kat artmış risk ve 30 gün içinde beş kat artmış sepsis riski olduğu bulundu ilacı başlatma. Çalışma yazarları bu komplikasyon potansiyelini azaltmak için mümkün olan en düşük oral steroid dozunu kullanmanızı önermektedir. ¹ Ayrıca, oral steroid ilaçların boyun ve bel ağrısı için etkinliğini destekleyen iyi tasarımlı çalışmalar bulunmamaktadır.

Oral steroidler, belirli enflamatuar bozuklukların (örneğin, lupus, ankilozan spondilit gibi) tedavisi gibi uzun süreli bir tedavi için gerekliyse, uzun süreli kullanımda oluşabilecek aşağıdaki yan etkilerin farkında olmalısınız:

Daha yavaş yara iyileşmesi ve ciltte morluk artışı
Artan enfeksiyon riski
Bulutlu veya bulanık görme
Yüksek kan şekeri
Osteoporoz ve kırıklar
Avasküler kemik nekrozu (kanlanma yetersizliğinden dolayı kemik ölümü)

Omurga Ağrısı İçin Güvenli Steroid Kullanımı

Oral steroidler sadece reçeteli ilaçlardır. Doktorunuza yaptığınız ziyarette, bu ilaçlarla ilişkili yan etkileri ve komplikasyonları sorun. Ayrıca, oral steroidinizi tam olarak nasıl kullanacağınızı anladığınızdan emin olun, çünkü günlük basit bir hap rejiminin aksine konik bir programda olabilir.

İlacınızı güvenle kullanmak, tam olarak doktorunuzun önerdiği şekilde kullanmak anlamına gelir. Oral steroidinizi nasıl kullanacağınız hakkında sorularınız varsa, reçetenizi alırken doktorunuzu arayın veya eczacınızla konuşun.

Oral steroidler, diğer tedaviler başarısız olduğunda sırt veya boyun ağrısından (özellikle sıkışmış bir sinirden) gelen ağrı ve iltihaplanmayı azaltan bir yardımcı olabilir, ancak potansiyel olarak zararlı yan etkileri önlemek için bunları doktorunuzun emri olarak kullanmak önemlidir. Eğer ilaç tedavinizi tamamlar ve onu bulursanız, ağrınız hala yaşam kalitenizi etkiliyorsa, doktorunuzla keşfedebileceğiniz diğer tedaviler hakkında (fizik tedavi, spinal enjeksiyonlar vb.) Konuşun.

Kaynakları Görüntüle

Referans
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, Singal AG, vd. Amerika Birleşik Devletleri'nde erişkinlerde oral kortikosteroid ve buna bağlı zararların kısa süreli kullanımı: popülasyon bazlı kohort çalışması. BMJ 2017; 357: j1415.

Kaynaklar
Prednisone ve diğer kortikosteroidler. Mayo Clinic Web sitesi. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692. 15 Kasım 2015 tarihinde yayınlandı. Erişim tarihi: 12 Nisan 2019.

Swift D. Kısa Dönem Oral Steroidler Bile Ciddi Risk Taşıyor. Medscape http://www.medscape.com/viewarticle/878850. 20 Nisan 2017'de yayınlandı. Erişim tarihi: 12 Nisan 2019.

Waknine Y. Oral Steroidlerin Siyatikli Hastalarda Az Etkisi Vardır. Medscape http://www.medscape.com/viewarticle/845050. 20 Mayıs 2015 tarihinde yayınlandı. Erişim tarihi: 12 Nisan 2019.