Lomber Laminektomi

Lomber laminektomi, fıtıklaşmış diskler, spinal stenoz ve diğer ilgili durumlar ile ilgili bacak ağrısını tedavi etmek için en sık uygulanan cerrahi bir işlemdir. Stenoz, insanlar yaşlandıkça ve omurganın bağları kalınlaştığında ve sertleştiğinde, şişkinlikler, kemikler ve eklemler genişlediğinde ve kemik mahmuzları veya osteofitleri oluştuğunda meydana gelir. Spondilolistez (bir omurun diğerine kayması) da kompresyona neden olabilir.

Laminektominin amacı, spinal kanalı genişleterek omurilik veya spinal sinir üzerindeki basıncı azaltmaktır. Bu, sinirler için daha fazla alan yaratmak için omurların laminasını (tavanını) söküp keserek yapılır. Bir cerrah omurları kaynayan veya vermeyen bir laminektomi yapabilir veya bir diskin bir kısmını çıkarabilir. Katı bir füzyon elde etme kabiliyetini arttırmak ve omurganın kararsız alanlarını desteklemek için çeşitli cihazlar (vidalar veya çubuklar gibi) kullanılabilir.

Spinal Anatomi 101
İnsan omurgası kafatasından pelvise kadar uzanır. Omur denilen ayrı kemiklerden oluşur. Üst üste istiflenen omurlar dört bölgeye ayrılır:

1) servikal omurga veya boyun (7 omur)

2) torasik omurga veya göğüs bölgesi (12 omur)

3) lomber omurga veya bel (5 omur)

4) sakrum veya pelvis bölgesi (5 kaynaşmış, ayrılmamış vertebra)

Omurga tabanı, koksiks (veya kuyruk kemiği), kısmen kaynaşmış omurları içerir ve hareketlidir.

Omurgalar, omurganın bükülmesine ve esnemesine ve düzenli aktivite sırasında amortisör olarak işlev görmesine izin veren intervertebral diskler adı verilen yumuşak pedlerle ayrılır. Bu diskler aynı zamanda omurların birbirine sürtünmesini de önler. Her disk iki parçadan oluşur, çekirdek adı verilen yumuşak bir merkez ve halka adı verilen sert bir dış bant.

Omurganın uzunluğu boyunca, spinal kanalınız olan kemik ve disklerle çevrili merkezi bir tüp bulunur. Omuriliğin içerisinde omurilik, kauda ekina ve omurilik sinirleri bulunur. Omurilik beynin tabanında başlar ve cauda equina olarak adlandırılan sinir demetindeki bel omurgasında biter. Her bir vertebra seviyesinde bir çift spinal sinir (bir sola ve bir de sağa doğru) dalar. Bunlar vücudun tüm bölgelerine his ve hareket sağlar.

Spinal kanaldaki basıncı azaltmak için lomber laminektomi gerekebilir.