Laminotomi ve Laminektomiye Karşı
Laminektomi ve laminotomi, omurganızın laminasını tutan 2 tip spinal dekompresyon ameliyatıdır. Lamina, spinal kanalınızın arkasındaki kemik koruyucu kaplamadır. Laminektomi ve laminotomi arasındaki fark çok basittir: Bir laminektomi laminin tamamen çıkarılmasıdır ; Bir laminotomi, laminin kısmen çıkarılmasıdır . Omurga cerrahınız, boyun veya sırt ağrısına ve / veya sinire bağlı diğer semptomlara neden olan sıkıştırılmış bir sinire erişmek için bu prosedürlerden birini seçebilir.
Omurganın laminasının omurganın servikal, torasik ve bel bölgelerindeki yeri bu çizimde gösterilmektedir. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.
Farklı Yöntemler, Aynı Amaç: Dekompresyon Cerrahisinin Amacı
Cerrahınızın bir laminotomi üzerinde bir laminektomi yapmak için nedenleri olmasına rağmen (ve bunun tersi de olsa), genel prosedür hangi prosedürün gerçekleştirildiğine bakılmaksızın aynıdır: omurilik çevresinde ve omurilik sinirini çevreleyen ve sıkıştırma yapısını (larını) kaldırarak.
- Bazı durumlarda, laminektomi veya laminotomi yapılır, çünkü laminanın kendisi sinirlerinizi ve / veya omuriliğinizi sıkıştırır.
- Diğer durumlarda, cerrahınızın lamina parçalarını çıkarması gerekebilir, böylece omurganızın diğer parçalarına erişebilir. Örneğin, laminayı çıkarmak, cerrahınızın fıtıklaşmış bir diskte daha net görünmesini sağlayabilir.
Omurilik ve / veya sinir sıkıştırıldığında, nörolojik semptomlar (örneğin, uyuşukluk, zayıflık, karıncalanma, elektrik çarpması benzeri duygular) karşılaşabilirsiniz. Engelli sinir yapılarını serbest bırakarak, semptomlarınız azalabilir.
Cerrah omurga cerrahisine ilk insizyonu yaparak başlamaya hazırlanıyor. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.
Laminektomi ve Laminotomi: Ameliyat Sırasında Ne Beklenmeli?
Laminektomiler ve laminotomiler posterior bir yaklaşımla gerçekleştirilir - yani işlem sırasında yüzüstü yatarsınız.
Cerrah, etkilenen spinal seviyeye yakın bir kesi yaparak başlayacaktır. Kesi yapıldıktan sonra, bir retraktör cildinizi, yağınızı ve kaslarınızı yana doğru hareket ettirir, böylece cerrahınız omurganıza erişebilir.
Cerrahınız daha sonra sinirlere veya omuriliğe zarar vermemek için büyük bir dikkat göstererek laminektomi veya laminotomi yapar. Laminanızın tamamını veya bir kısmını dikkatlice çıkarmanın yanı sıra, cerrahınız fıtıklaşmış bir diskin tümünü veya bir kısmını veya sinir sıkışmasına neden olan kemik mahmuzlarını çıkarabilir.
Cerrahınız daha sonra insizyon alanını kapatmadan önce foraminotomi veya spinal füzyon gibi diğer işlemleri yapabilir.
Laminektomi ve Laminotomi ile Yapılan Diğer Omurga İşlemleri
Çoğu durumda, laminektomi ve laminotomi birlikte yapılmaz. Bununla birlikte, cerrahiniz omurganızın birden fazla seviyesini etkilerse, cerrahınız her ikisini de gerçekleştirebilir.
Bir laminektomi veya laminotomi, aşağıdakiler dahil diğer omurga ameliyatları ile birleştirilebilir:
- Foraminotomi: Laminektomi ve laminotomi gibi foraminotomi de dekompresyon işlemidir. Ancak, ayırıcı parçanın ya da tüm laminanın yerine, cerrah sinirlere omurga foramenleri vasıtasıyla erişir (sinirlerin her intervertebral diskin her iki tarafından geçtiği geçiş yolu).
- Diskektomi: Bu yaygın fıtıklaşmış disk dekompresyon ameliyatı, hasarlı intervertebral diskin tamamı veya bir kısmının çıkarılmasını gerektirir.
- Spinal füzyon: Spinal implantlarla füzyon sıklıkla dekompresyon prosedürlerinden sonra yapılır, çünkü spinal yapı (lar) ın çıkarılmasıyla oluşturulan alan omurgaya instabilite verebilir.
Laminektomi ve Laminotomi: Minimal İnvaziv ve Ayakta Tedavi Seçenekleri
Laminektomiler ve laminotomiler uzun süredir geleneksel ve açık bir şekilde uygulanmıştır, ancak omurga cerrahisindeki gelişmeler bu prosedürler için minimal invaziv yaklaşımları gerçeğe dönüştürmüştür.
Minimal invaziv laminektomi ve laminotomi, mikrolaminektomi ve mikrolaminotomi olarak bilinir. Her türlü minimal invaziv omurga cerrahisi gibi, mikrolaminektomi ve mikrolaminotomi daha küçük insizyonlara, kaslarınız ve dokularınız için daha az kesme / travma ve daha hızlı iyileşme sürelerine sahiptir.
Ek olarak, her iki işlem de ayakta tedavi cerrahi merkezi gibi ayaktan cerrahi bir ortamda yapılabilir. Ayakta omurga cerrahisi konfor ve rahatlık sunar. Poliklinik merkezinde baştan sona minimal invaziv bir lomber laminektomi yaklaşık 45 dakika sürer.
Minimal invaziv omurga cerrahisi herkes için bir seçenek değildir ve spesifik spinal bozukluk ve sağlık durumunuz doktorunuzun sizin için doğru seçim olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Doktorunuz sırt ağrınız için laminektomi veya laminotomi önerdiyse ayaktan tedavi ortamında uygulanan minimal invaziv bir yaklaşım için aday olup olmadığınızı sorun.
Laminektomi veya Laminotomi Benim Omurga Bozukluğunu Tedavi Edecek
Spinal stenoz, fıtıklaşmış disk, siyatik, dejeneratif disk hastalığı ve spondiloz (ayrıca spinal osteoartrit olarak da adlandırılır) dahil olmak üzere çeşitli spinal durumlar laminektomi veya laminotomi ile cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Bu ve diğer spinal problemler laminektomi ve laminotomi ile hafifletilebilirken, çoğu sırt ve boyun hastalıkları cerrahi olmayan tedavilerle (ilaçlar veya fizik tedavi gibi) iyi şekilde yönetilebilir. Bu nedenle, doktorunuz omurga cerrahisini düşünmeden önce bu tedavileri çeşitli denemenizi önerebilir.
Laminektomi veya laminotomi için adaysanız, prosedürün sizin için riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun. Omurga ameliyatı öncesinde yapabileceğiniz en iyi şeyler arasında cerrahınıza işlem hakkında sorular sormaktır. Net beklentiler daha iyi iyileşmelere yol açar - ameliyattan önce yaptığınız konuşmalar sonra ödeyecektir.
Devam ... Lomber Laminektomi Animasyonunu Görüntüle
Kaynakları GörüntüleForaminotomi. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. 27 Kasım 2016 Olarak değerlendirildi. Sayfa son güncelleme Aralık 21, 2017. 18 Ocak 2018 tarihinde erişildi.
Laminektomi. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. 27 Kasım 2016 Olarak değerlendirildi. Sayfa son güncelleme Aralık 21, 2017. 18 Ocak 2018 tarihinde erişildi.
