Kişilik Bozukluğu mu Bipolar mı?
Yeni bir çalışma, bipolar bozukluk için yaygın olarak kullanılan bir tarama aracının, bipolar bozukluktan ziyade sınırda kişilik bozukluğunu yanlış bir şekilde gösterebileceğini öne sürüyor.
Söz konusu araç, bir hastanın bipolar bozukluğun bazı karakteristik davranışlarını sergileyip sergilemediğini değerlendiren kısa bir anket olan Duygudurum Bozukluğu Anketidir (MDQ).
Test, klinisyenler tarafından uygulanabilir veya hastalar tarafından bipolar bozukluk için pozitif tarama yapıp yapmadıklarını belirlemek için kendi başlarına alınabilir. Bu çalışmanın amaçları doğrultusunda, MDQ araştırmacılar tarafından puanlandı.
Bipolar ve borderline kişilik bozuklukları, duygudurumdaki dalgalanmalar ve dürtüsel eylemler gibi bazı klinik özellikleri paylaşır. Ancak tedaviler kişiye ve tanıya bağlı olarak değişecektir.
Rhode Island Hastanesi ayakta psikiyatri direktörü olan baş araştırmacı Mark Zimmerman, MDQ'nun doğruluğunu test etmek için bir çalışma yürüttü.
Araştırma ekibi, Tanısal İstatistik El Kitabı IV (DSM-IV) için Yapılandırılmış Klinik Görüşme ve kişilik bozuklukları için DSM-IV için Yapılandırılmış Görüşme'yi kullanarak yaklaşık 500 hastayla görüştü.
Hastalardan ayrıca MDQ'yu tamamlamaları istendi. Araştırma ekibi daha sonra anketleri puanladı ve MDQ kullanarak bipolar bozukluk için pozitif endikasyonu olan hastaların, yapılandırılmış klinik görüşmeyi kullanırken bipolar bozukluk kadar sınırda kişilik bozukluğu teşhisi konma olasılığının yüksek olduğunu buldu.
Ayrıca, bulguları, MDQ'da pozitif tarama yapan grupta borderline kişilik bozukluğunun dört kat daha sık teşhis edildiğini göstermektedir.
Zimmerman, bu bulguların, hastalıkların ne kadar farklı tedavi edildiğinden dolayı MDQ'nun klinik uygulamada kullanılması konusunda uyarıda bulunduğunu söylüyor.
“Bipolar bozukluğun yanlış teşhisi genellikle ilaçları içeren bir tedaviye yol açar. Bir hastada gerçekten bipolar bozukluk varsa, bu tedavi işe yarayabilir. Ancak şu anda, borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek için onaylanmış bir ilaç bulunmamaktadır.
"Sınırda kişilik bozukluğunun doğru bir teşhisi olmadan, gerçekten acı çektikleri durumun özelliklerini hafifletmek için işe yaramayacak ilaçlar alan pek çok kişi tedavi görüyor olabilir."
Zimmerman şöyle devam ediyor: “Ayrıca, sınırda kişilik bozukluğu tanınmayan hastalar, bu durum için etkili psikoterapilerden biri ile tedavi edilmeyecek.
"Bu nedenle, bu iki durumu ayırt etmek için daha doğru bir yöntem geliştirmemiz veya belirlememiz ve bunu klinik uygulamaya uyarlamamız çok önemlidir."
Kaynak: Ömrü
