Birçok Irak ve Afganistan Veteriner Kronik Hastalık Belirtilerini Bildiriyor
Gaziler İşleri'nin 300'den fazla askere alınmış Ordu Ulusal Muhafızları ve Yedek Ordu askerleri üzerinde yaptığı yeni bir araştırmaya göre, Irak ve Afganistan'dan ülkelerine dönen gazilerin çoğu, kronik multisemptom hastalığı (CMI) olarak bilinen bir durumun semptomlarını bildiriyor. Veriler geri döndükten bir yıl sonra toplandı.
Durum, hafıza sorunları, uykusuzluk, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi, eklem ağrısı, hazımsızlık ve solunum problemleri gibi kronik semptomların bir kombinasyonu olarak kendini gösterir.
Albany Üniversitesi'nden baş yazar Dr. Lisa McAndrew, "Bir bütün olarak, CMI'yi değerlendirmek ve yönetmek zor olabilir" dedi. CMI, TSSB veya depresyondan farklıdır. Önemli sakatlığa katkıda bulunuyor. "
CMI daha önce 1990'ların başında Basra Körfezi Savaşı sırasında hizmetle ilişkilendirilmişti ve bu gazilerin en az dörtte biri etkilenmişti.
Ancak uzmanlar, bu durumun yeni gaziler arasında böyle bir güçle ortaya çıkanla aynı olup olmadığından emin değiller. Örneğin geçen yıl, Milenyum Kohort Çalışması'ndaki araştırmacılar, Irak ve Afganistan'da görev yapan savaş gazilerinin yaklaşık üçte birinin CMI semptomlarına sahip olduğunu bildirdi.
McAndrew, "Bu durum, semptomlar açısından birçok Körfez Savaşı gazisinin yaşadığı duruma benziyor gibi görünüyor, ancak aynı durum olup olmadığını gerçekten bilmiyoruz" diyor. "Bu hala çalışma gerektiriyor."
Yeni çalışma için araştırmacılar, konuşlandırılmadan önce ve geri döndükten bir yıl sonra 319 askerin genel sağlık durumu hakkında anket yaptı. Bulgular, konuşlandırılmadan önce pek çok semptom bildirmeyen ancak konuşlandırıldıktan bir yıl sonra CMI semptomlarını bildiren 150 asker olduğunu gösteriyor, bu da Irak veya Afganistan'a konuşlanma ve CMI arasında bir bağlantı olduğunu düşündürüyor.
Genel olarak, genel grubun yaklaşık yüzde 50'si hafif ila orta CMI kriterlerini karşıladı ve yaklaşık yüzde 11'i konuşlandırmadan bir yıl sonra şiddetli CMI kriterlerini karşıladı.
Bildirilen en yaygın semptomlar uyku sorunları, huysuzluk veya sinirlilik, eklem ağrısı, yorgunluk, hatırlama veya konsantre olma güçlüğü, baş ağrıları ve sinüs tıkanıklığıdır.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, CMI için pozitif tarama yapan gaziler, fiziksel ve zihinsel sağlık işlevi ölçümlerinde önemli ölçüde daha düşük puan aldı.
Toplamda 166 gazi, üç aydan fazla süren kronik ağrıdan muzdaripti. Kronik ağrısı olanların neredeyse tamamı - yüzde 90 - CMI kriterlerini de karşıladı. Benzer şekilde, CMI olanların yüzde 82'si kronik ağrı bildirdi. Araştırmacılar, bulgunun kronik ağrı ve CMI arasındaki güçlü bağlantının altını çizdiğini söylüyor.
Dahası, TSSB semptomları olan hemen hemen her gazi de CMI belirtileri gösterdi - yaklaşık yüzde 98. Yalnızca yedi hastada TSSB vardı ve CMI kriterlerini karşılamadı. Buna karşılık, CMI'li gazilerin yaklaşık yüzde 44'ünde TSSB yoktu. Başka bir deyişle, TSSB ve CMI arasındaki bağlantı, kronik ağrı ve CMI arasındaki bağlantı kadar güçlü değildi.
Yazarlar, çalışmanın CMI ile ilişkili faktörler olarak yalnızca ağrı ve TSSB'ye baktığına dikkat çekiyor. Depresyon, travmatik beyin hasarı veya madde bağımlılığı gibi CMI semptomlarını muhtemelen açıklayabilecek diğer koşulları belgelemedi. Bununla birlikte, bu diğer koşulların, çalışmada görülen semptomların sıklığını tamamen açıklamasının olası olmadığını söylüyorlar.
Sonuç olarak, araştırma ekibi sonuçların dikkatle yorumlanmasını tavsiye ediyor.
"Bulguların klinik sonuçlarında bol miktarda ihtiyatın gerekli olduğu yaklaşımını benimsiyoruz. Katılımcılar, kalem ve kağıt anketlerinde semptomları kendileri bildirdi. Semptomlar bir klinisyen tarafından doğrulanmadı veya değerlendirilmedi ”diyor McAndrew.
“CDC vaka tanımı oldukça net olsa da, klinik uygulamada CMI etiketinin uygulanması çevresinde çok sayıda gri alan vardır. Sınıflandırmanın kendisi tarafından bildirilen, klinisyen tarafından doğrulanmamış doğasından kaynaklanan belirsizliği belirtmek için "CMI ile tutarlı semptomlar" terimini kullandık. "
McAndrew'un grubu, klinisyenlerin özellikle kronik ağrısı olan Irak ve Afganistan Gazilerini değerlendirirken CMI'yi dikkate almaları gerektiğini söylüyor. Durum belirlendikten sonra, VA'daki klinisyenlerin ve Savunma Bakanlığı'nın durumu yönetmek için bir klinik uygulama kılavuzu olur.
McAndrew, "Birden fazla semptomun varlığını kabul etmek ve hasta hedeflerine ulaşmak için bütünsel bir yaklaşım benimsemek CMI yönetiminde kritiktir" diyor.
WRIISC çalışmasına rağmen McAndrew, bugüne kadar konuya yeterince dikkat çekilmediğini söylüyor.
Irak ve Afganistan gazileri arasında CMI ile ilgili çok az çalışma var. Bulgularımız, bunun gözden kaçan bir sorun olabileceğini gösteriyor. "
Bulgular, Rehabilitasyon Araştırma ve Geliştirme Dergisi.
Kaynak: Veterans Affairs Research Communications
