Ketamin, Bipolar Depresyonu, İntihar Düşüncelerini Bir Saatten Kısa Sürede Rahatlatır
Carlos Zarate liderliğindeki Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ndeki (NIMH) araştırmacılar, kısa süre önce tek bir ketaminin bipolar bozukluğu olan hastalarda depresyonu hızla hafifletebileceğini buldular.
Şimdi bu sonuçları, bipolar bozukluğu da olan depresif hastalarla ilgili yeni bir çalışmada çoğalttılar, bu sefer bazı deneklere bir plasebo vererek çalışmayı “körleştirdiler”. İlk sonuçların tesadüfi olmamasını sağlamaya yardımcı olduğu için çoğaltma, bilimsel yöntemin hayati bir parçasıdır.
Bipolar bozukluk, hastaların maniden depresyona kadar değişen şiddetli ruh hali değişimleri yaşadıkları ciddi ve zayıflatıcı bir durumdur. Düşük veya yüksek ruh hali dönemleri günler veya aylar sürebilir ve intihar riski yüksektir.
Antidepresanlar genellikle bipolar bozukluk için reçete edilir, ancak evrensel olarak etkili değildirler. Birçok hasta, ilaç tedavisi sırasında bile depresyon atakları yaşamaya devam eder ve birçok kişi, etkili olan bir antidepresan bulmadan önce birkaç farklı antidepresan denemek zorundadır.
Ek olarak, bazen bir hastanın ilacın etkilerinden kurtulmaya başlaması birkaç hafta alabilir. Bu nedenle, depresyon için daha iyi tedavilere umutsuzca ihtiyaç vardır.
Yeni çalışmada, hastalar iki hafta arayla iki farklı günde tek doz ketamin veya tek doz plasebo aldı. Araştırmacılar hastaları dikkatle izlediler ve onlardan depresif belirtilerini ve intihar düşüncelerini tekrar tekrar derecelendirmelerini istediler.
Ketamin grubunda, depresyon semptomları 40 dakika içinde önemli ölçüde iyileşti ve 3 gün boyunca iyileşmeye devam etti. Genel olarak, hastaların yüzde 79'u ketamin ile iyileşti, ancak hiçbiri plasebo aldıklarında iyileşme bildirmedi.
Araştırmacılar, önemli ölçüde ve bipolar depresyonu olan bir grup hastada ilk kez ketaminin intihar düşüncelerini büyük ölçüde azalttığını buldular. Bu intihar karşıtı faydalar da bir saat içinde ortaya çıktı. Bipolar bozukluk, tüm psikiyatrik bozuklukların en ölümcül olanlarından biri olduğu için, bu sonuçların halk sağlığı üzerinde büyük bir etkisi olabilir.
Zarate, "Tek bir ketamin infüzyonunun bir saat içinde hızlı antidepresan ve intihar önleyici etkiler ürettiğini ve bunun oldukça kalıcı olduğunu bulmamız gerçekten heyecan verici" dedi.
“Akut bipolar depresyon için onaylanmış yalnızca birkaç tedaviye sahip olduğumuz ve hiçbirinin bu hızlı etki başlangıcına sahip olmadığı göz önüne alındığında, bu bulguların gerçekten önemli olduğunu düşünüyoruz; ketamin gibi benzer antidepresan etkilere sahip olmaları genellikle haftalar veya daha uzun sürer. "
Ketamin, öncelikle bir yatıştırıcı ile birlikte bir anestezik olarak kullanılır. Bir N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör antagonistidir, yani NMDA'nın eylemlerini bloke ederek çalıştığı anlamına gelir.
Zarate, "Önemli olarak, NMDA reseptör kompleksini bloke etmenin hızlı antidepresan ve antisuisidal etkiler oluşturmada rol oynadığının doğrulanması, depresyon için mevcut olanlardan kökten farklı olan yeni nesil tedavileri geliştirmek için bir yol sunuyor" dedi.
Çalışma yayınlandı Biyolojik Psikiyatri.
Kaynak: Biyolojik Psikiyatri
