Egzersiz Yapmak, Sigarayı Bırakmak Kalp Krizi Sonrası Depresyonu Hafifletebilir

Yeni bir çalışma, egzersiz yapmanın ve sigarayı bırakmanın kalp krizi sonrası depresyonu iyileştireceğini gösteriyor.

"Depresyon, kalp krizi geçiren kişilerde geçirmeyenlere göre neredeyse üç kat daha yaygındır" dedi Dr.Manuela Abreu, Portekiz Lizbon Üniversitesi'nde psikiyatrist. "Aerobik egzersizle kardiyak rehabilitasyon, depresif semptomları azaltabilir ve kardiyovasküler kondisyonu iyileştirebilir."

Önleme Merkezi Başkanı Dr. David Nanchen, "Kalp krizinden sonra depresyonda olan hastaların, depresif olmayanlara kıyasla iki kat daha fazla kalp krizi geçirme veya ölme riski vardır" diye ekledi. İsviçre'deki Lozan Üniversitesi'nde Bakım ve Toplum Hekimliği.

Çalışma için araştırmacılar, İsviçre'de AKS'li hastaların çok merkezli bir çalışması olan İsviçre Akut Koroner Sendromları (ACS) kohortunun bir parçası olan 1.164 hastadan alınan verileri analiz etti. Hastalar 2009-2013 yılları arasında kaydedildi ve bir yıl süreyle izlendi. Depresyon kayıt sırasında ve bir yılda tekrar değerlendirildi.

Araştırmacılar, kan kolesterol yönetimi, kan basıncı kontrolü, sigara içenler için sigarayı bırakma, haftada 14'ten fazla içki tüketenler için alkolün azaltılması, fiziksel aktivitenin yoğunlaştırılması gibi bir dizi faktörün kalp krizi sonrası depresyonun iyileşmesi üzerindeki etkisini araştırdı. aktivite ve önerilen ilaçlar.

Çalışma, bir yılda kalp krizi hastalarının yüzde 27'sinin kalıcı veya yeni depresyona sahip olduğunu, yüzde 11'inin ise depresyonu iyileştirdiğini buldu. Araştırmacılar, depresyon hastalarının daha az evlendiğini, daha fazla diyabet hastası olduğunu ve depresyonu olmayanlara göre daha sık sigara içtiğini belirtti.

Araştırmacılar, bir yılda, sigarayı bırakmanın depresyonu iyileştirme ile en güçlü ilişkiyi gösterdiğini ve sigarayı sürdürenlere kıyasla bırakanlarda depresyonu iyileştirme şansının 2.3 daha fazla olduğunu bildirdi. Çalışmanın başında daha yüksek fiziksel aktiviteye sahip olan depresif hastalar, depresyonlarında da iyileşme gösterdi.

Nanchen, "Sigara içen ve depresyonda olan kalp krizi hastaları alışkanlıklarından vazgeçerlerse depresyonlarını iyileştirme olasılıkları çok daha yüksek" dedi.

“Gözlemsel çalışmamız, kalp krizinden sonra egzersizin depresif belirtiler üzerindeki etkisini bulamazken, fiziksel olarak aktif olan hastaların depresyonlarını daha iyi iyileştirebildiklerini gösterdik. Kalp krizinden sonra egzersizin faydalarının randomize bir çalışmada gösterileceğine inanıyoruz, ancak böyle bir çalışmanın etik nedenlerden dolayı yapılması zor. "

Nanchen, çalışmadaki hastaların dörtte birinden fazlasının kalp krizi geçirdikten sonra depresyon semptomları bildirdi.

"Bazıları kalp krizinden önce başlayan kronik depresyona sahipken, diğerleri hastaneye yatışa ve olaya akut bir tepki olarak depresyona girdi" dedi.

Abreu'ya göre, kalp hastalarında depresif belirtiler genellikle psikiyatri hastalarından farklıdır.

"Sık sık üzgün veya umutsuz hissettiklerini söylemiyorlar, bunun yerine uykusuzluktan, yorgunluktan veya vücut ağrısından şikayet ediyorlar," dedi. "Farklı klinik görünüm, kalp hastalarında yetersiz depresyon teşhisine katkıda bulunuyor."

Bu kötü, çünkü bir kalp krizi sonrası depresyon genellikle "tedaviye uyumsuzluğa, tıbbi randevuları atlamaya, sigara içmeye, hareketsiz bir yaşam tarzına, sağlıksız bir diyete, sosyal izolasyona ve zayıf özgüvene" yol açabilir.

Depresyonda olan kalp krizi hastalarında daha kötü sonuçlardan depresyonla ilişkili davranış değişiklikleri kısmen sorumlu olabilir. Araştırmacılar, otonom sinir sistemindeki değişiklikler ve enflamatuar faktörler ve azalmış kalp hızı değişkenliği dahil biyolojik mekanizmaların da rol oynayabileceğini varsayıyor.

Nanchen, kalp krizi geçiren hastalara doktorlarıyla sigarayı bırakma konusunu tartışmalarını ve fiziksel olarak aktif olmalarını tavsiye ediyor.

"Önerilen seviyelerde olmak için haftada en az üç kez 30 dakika orta ila şiddetli aerobik egzersiz yapmalısınız" dedi. "Ter atmak için yeterince sıkı çalıştığınızdan emin olun. Bu fiziksel aktivite seviyesi zihinsel ve fiziksel sağlığınız için iyidir. "

Kaynak: Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC)