Şizofreni için Antidepresanlar Daha Az İntihara Yol Açıyor
Ancak bir hastaya aynı anda birkaç antipsikotik verilmesinin mortalite üzerinde hiçbir etkisi yok gibi görünüyordu.
Çalışmayı yöneten Karolinska Enstitüsü Klinik Nörobilim Departmanında klinik psikiyatri profesörü Jari Tiihonen, "Antidepresanların yararlı etkilerinin bu kadar güçlü olduğunun farkında değildik," dedi.
Çalışma, hastaneye ilk yatışlarından itibaren ortalama dört yıl içinde şizofreni geliştiren 2.588 Fin'i izledi. Araştırmacılar, farklı ilaç kombinasyonlarının grubun ölüm riski üzerindeki etkilerini belirleyebildiler.
Çalışma sırasında 160 kişi öldü. Boğulma, zehirlenme veya şiddet içeren suçlar gibi dış nedenler 57 kişiyi üstlenirken, ölümlerin 35'i intihar ve kalp damar hastalıkları iki ana ölüm nedeni haline geldi.
Araştırmacılar, benzodiazepin alırken, katılımcıların bu ilaçlar kullanılmadığına göre yüzde 91 daha yüksek erken ölüm riski taşıdıklarını buldular. Ölümlerin çoğu, dört haftadan uzun süredir benzodiazepin kullanan hastalarda meydana geldi.
Tiihonen, "Uzun süredir benzodiazepin kullanan hastalar için artan intihar riski, kısmen, ilaçlar bittiğinde olası yoksunluk semptomlarının gelişmesine bağlanabilir" dedi.
"Şiddetli anksiyete ve uykusuzluk olabilen bu semptomlar, hastaların bazılarının intihar etme kararlarını etkilemiş olabilir. Bu nedenle, bensodiazepinlerin aniden haftalar veya aylar boyunca ve bir doktora danışarak değil, kademeli olarak kesilmesi son derece önemlidir. "
Katılımcılar antidepresan aldıkları dönemlerde, bu ilaçların kullanılmadığı zamanlara göre yüzde 43 daha düşük ölüm riski taşıyorlardı. Araştırmacı, intihar riskindeki düşüşün yüzde 85 olduğunu belirtti.Hastaların aynı anda birden fazla reçete alması durumunda antipsikotiklerin mortalite üzerinde hiçbir etkisi olmadığını da sözlerine ekledi.
Tiihonen, "İnsanlar şizofreni hastalarını birden fazla antipsikotik ilaçla tedavi etmenin tehlikeli olduğunu düşünüyor, ancak bunu destekleyecek hiçbir şey yok" dedi.
“Çoğu doktorun, hastalarına tek bir tür yardımcı olmadıkları takdirde birkaç antipsikotik reçete ettiğine inanıyorum ve bizim çalışmamız, dört yıllık bir takip süresince bu ve artan ölüm oranı arasında bir bağlantı bulamıyor. Ancak bu, uzun vadede sağlığı da etkileyen kilo alma riski gibi daha fazla olumsuz etki anlamına gelir, bu nedenle önerilen tutum yine de kısıtlayıcı tutumdur. "
Kaynak: Karolinska Institutet
