Colorado'daki Yeni Annelerde Kendine Zarar Verici Ölüm Nedeni
Yeni bir çalışma, Colorado'da 2004'ten 2014'e kadar araba kazaları, tıbbi koşullar ve cinayetten önce, hamileliğe bağlı ölümlerin önde gelen nedeninin kendine zarar verdiğini buldu.
Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Kampüsü'ndeki araştırmacılar, 211 anne ölümünün yüzde 30'unun intihar ve hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki ilk yıl meydana gelen kasıtlı olmayan aşırı doz ölümleri olarak tanımlanan kendine zarar verdiğini buldu.
Colorado'da, dönem boyunca kendine zarar verme nedeniyle ölüm oranı 100.000 canlı doğumda 9,6 idi. Araştırmacılar, doğum sonrası dönemde yaklaşık yüzde 90'ının meydana geldiğini keşfetti.
Bilim adamları, Colorado'daki anne ölümlerinin demografik ve özelliklerinin diğer eyaletlerle karşılaştırıldığında nasıl olduğunun veya kendine zarar veren ölümlerin daha yaygın hale gelip gelmediğinin bilinmediğini belirtiyorlar. Araştırmaya göre, 2012'de 10 ila 44 yaşları arasında Colorado'da en yaygın ölüm nedeni intihar oldu.
Üniversitede maternal fetal tıp yardımcı doçenti olan baş yazar Torri Metz, "Anne ölümlerinde ulusal olarak azalmaya odaklanılıyor ve bu çabaların çoğu doğum sonu kanama gibi hastane içi ölüm nedenlerine odaklandı" dedi. Colorado Tıp Fakültesi.
“Colorado Anne Ölümlerini İnceleme Komitesi Colorado'daki anne ölümlerini gözden geçirirken, intihar ve aşırı dozdan büyük oranda ölüm olduğunu fark ettik. Verilerimiz, Colorado'da kendine zarar vermenin aslında hamilelikle ilişkili ölümlerin önde gelen nedeni olduğunu destekliyor ve bu da dikkatimizi çekiyor. "
Çalışma süresi boyunca 63 kadın intihar veya aşırı dozda uyuşturucudan öldü. İntihar sonucu ölen 26 kişiden asfiksi en yaygın ölüm nedeniydi. Otopside toksikoloji testinin yapıldığı aşırı doz ölümlerinde, opioidler en çok saptanan ilaç sınıfı, özellikle farmasötik ağrı kesiciler ve aynı zamanda eroin idi.
Madde bağımlılığı ve psikiyatrik bozukluklar, çoğunlukla depresyon, ölen kadınların çoğunda mevcuttu. Ancak araştırmacılar, vakaların yüzde 22'sinde hiçbir risk faktörü bulunmadığını belirtti.
Kendine zarar verme vakalarının yaklaşık yarısının gebe kaldıklarında ruh sağlığı bakımı için reçeteli ilaçlar aldığı bulunmasına rağmen, yüzde 48'i hamilelik sırasında ilaçları kullanmayı bıraktı, bazı durumlarda bir bakım sağlayıcısının tavsiyesi üzerine, ancak çoğu almadı.
Hamilelik sırasında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) uyku yardımcıları, duygudurum dengeleyiciler ve diğer antidepresanların yanı sıra en yaygın olarak bırakılan ilaç sınıfıydı.
Metz, "Bu bulgu, hamilelik sırasında devam eden psikiyatrik ilaçların riskleri ve faydaları hakkında bilgilendirilmiş bir tartışmanın önemine işaret ediyor" dedi. "İdeal olarak bu, gebe kalmadan önce gerçekleşir. Devam eden ilaçların, özellikle depresyonlu kadınlarda SSRI'ların yararı, genellikle riskten çok daha ağır basar. "
Araştırmacılar ayrıca kadınların birçoğunun sosyal stres faktörlerini, en önemlisi işsizlik (yüzde 64), bekar, boşanmış veya ayrılmış (yüzde 40), aile içi istismar geçmişi (yüzde 18) ve dengesiz yaşam koşullarını (yüzde beş) belgelediğini buldu. ). Araştırmacılar, kadınların çoğunda bu tür stres faktörlerinin belgelenmesine rağmen, yalnızca üçte birinin doğum öncesi bakım sırasında veya doğum sırasında bir sosyal hizmet uzmanıyla çalıştığını keşfetti.
Hamilelik sırasında ve doğumdan sonra kendine zarar verme riski taşıyan kadın, sosyal hizmet uzmanları, hemşireler ve doktorlar gibi sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla karşılaşabilir. Araştırmacılar, her temas noktasının bir müdahale fırsatı olarak görülmesi gerektiğini söylüyor.
Araştırmacılar, hamileliğin kendine zarar vermesinden kaynaklanan ölümleri azaltmak için farkındalığın artırılması, daha iyi sağlık taraması, gebelikte ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluklarının tedavisi için yönlendirmeler ve doğum sonrası erken dönemin ötesinde devam eden bakım ihtiyacının tanınması gerektiğini öne sürüyorlar.
Çalışma yayınlandı Kadın Hastalıkları & Doğum.
Kaynak: Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Kampüsü
