Hipnoz, Lokal Anestezi Hızlı Meme Kanseri İyileştirme

Belirli ameliyat türleri için hipnozu lokal anestezi (LA) ile birlikte kullanan yeni bir Avrupa araştırması, eşli yaklaşımın iyileşmeye yardımcı olduğunu, ilaç kullanımını azalttığını ve hastaneden daha erken taburcu olmasına izin verdiğini buldu.

Araştırmacılar, kombinasyonun kanserin nüksetmesini ve metastazları önlemeye de yardımcı olabileceğini söyledi.

Dr. Fabienne Roelants ve Christine Watremez, belirli meme kanseri cerrahisi türlerinde ve tiroidektomide (tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının çıkarılması) LA kullanımının ve hipnozun etkisini inceledi.

Roelants, “Tüm bu prosedürlerde lokal anestezi uygulanabilir ancak tek başına hasta konforunu sağlamak için yeterli değildir” dedi.

İlk çalışmada, 78 kadından 18'i bir dizi meme kanseri cerrahi prosedürü için hipnoz geçirirken - parsiyel mastektomi, düğüm biyopsisi ve koltuk altı diseksiyonu - geri kalanı aynı operasyonlar için genel anestezi (GA) yaptırdı.

Hipnotize edilen hastalar ameliyathanede birkaç dakika daha kalmasına rağmen, birinci gruptaki opioid ilaç kullanımı, iyileşme odası ve hastanede kalış süresi gibi büyük ölçüde azaldı.

Tiroid çalışmasında araştırmacılar, LA / hipnoz grubundaki 18 hastanın sonuçlarını GA olan 36 hasta ile karşılaştırdı. Her iki grupta da hasta konforunu azaltmadan prosedürün invazivliğini azaltmak amacıyla video yardımlı tiroidektomi yapıldı.

LA / hipnoz grubunda bir kez daha ilaç kullanımı, iyileşme odası ve hastanede kalış süreleri büyük ölçüde azaldı.

"Meme kanseri cerrahisinde ilaç kullanımını ve hastanede kalış süresini azaltmanın yanı sıra genel anesteziden kaçınmak da önemlidir çünkü lokal anestezinin vücudun cerrahiye verdiği stres tepkisini engelleyebileceğini ve bu nedenle metastazların olası yayılmasını azaltabileceğini biliyoruz" dedi. Roelants.

Watremez, "Hastanedeki diğer anestezistler ile birlikte hipnoz konusunda uzmanız" dedi.

“Alınması gereken özel önlemler olsa da - örneğin, işlem sırasında sadece hipnoterapist hastayla konuşmalı ve bilinçsizliğin üstesinden gelemeyeceği olumsuzluklardan kaçınmalı ve cerrahın nazik olması, hareketlerinde herhangi bir çekilmeden kaçınması ve her koşulda serin kalabilmek - bu basit bir işlemdir ve hastalar tarafından takdir edilmektedir.

"Arabanızı kullandığınızı hayal edin. Birden ne kadar ileri gittiğinizi anlıyorsunuz, ama uzun süredir zihniniz başka yerdeydi. Bu son derece yaygındır ve hafif bir hipnotik transdan başka bir şey değildir - farklı bir dünya algısı ile değiştirilmiş bir bilinç durumu. Hipnozun ilkesi, kişinin dikkatini belirli bir noktaya odaklamaktır ”dedi.

Bu nokta, göz sabitleme, aşamalı kas gevşemesi veya hoş bir anıya dönüş olabilir.

Hipnozun ağrı algısını azaltmada işe yaradığı, beynin pozisyon emisyon tomografisi (PET) ile görüntülenmesi de dahil olmak üzere bir dizi çalışma ile gösterilmiştir. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak benzer etkiler gösterilmiştir. Hipnozun bu açıdan tam olarak nasıl çalıştığı halen tartışılmaktadır.

Roelants, "Hipnozun ağrı algısını azaltmasına izin veren kesin mekanizma hakkında hala çok fazla tartışma var" dedi, ancak kesinlikle açık olan şey, bunu yaptığı. Sonuç olarak UCL hastanesinde yapılan tiroidektomilerin üçte biri ve tüm meme kanseri ameliyatlarının dörtte biri hipnoz altındaki hasta ile lokal anestezi altında gerçekleştiriliyor. ”

Araştırmacılar, hipnoza yatkınlıkla ilgili cinsiyet veya yaş farklılıkları olmadığını söylüyor. Hasta motive edilirse, işbirliğine hazırsa ve doktorlara güvenirse hipnoz işe yarayacaktır.

Göğüs kanseri cerrahisinde ve tiroidektomide kullanıma ek olarak, uygulama, karotis arter cerrahisi, kasık fıtığı, diz artroskopisi, jinekolojik cerrahi, oftalmoloji, kulak burun ve boğaz, plastik cerrahi ve yumurta gibi bir dizi başka cerrahi prosedürde de kullanılabilir. doğurganlık tedavisi için geri alma.

“Çalışmalarımızın LA / hipnoz kombinasyonu için önemli faydalar gösterdiğine ve bu faydaların sadece hastalar için değil aynı zamanda sağlık sistemleri için de olduğuna inanıyoruz. LA ile birlikte hipnozu kullanarak, hastanede daha uzun kalış sürelerinin maliyetlerini azaltabilir, hastaların opioid ilaç kullanma ihtiyacını ortadan kaldırabilir ve genel konfor ve memnuniyet seviyelerini artırabiliriz. "

Watremez, hipnoz kullanımının, sonuçları en üst düzeye çıkarmak için etkili bir yöntem olan farmakolojik olmayan, invaziv olmayan bir müdahale olduğu için yaygınlaşması gerektiğine inanıyor ve araştırmasının paylaşılmasının "diğerlerini bu prosedürü ilgili herkesin yararına gerçekleştirmeye teşvik edeceğini" umuyor. .

Çalışmanın bulguları Amsterdam'daki Avrupa Anesteziyoloji Kongresi'nde sunuldu.

Kaynak: ESA (Avrupa Anesteziyoloji Derneği)