İntihar Yüksek Rakımda Yaşamakla Bağlantılı mı?

Bir araştırma incelemesi, yüksek rakımlı bölgelerde intihar ve depresyon oranlarının arttığını keşfetti. Amerika Birleşik Devletleri'nde, araştırmacılar, düşük atmosferik basınca bağlı kandaki oksijen seviyelerinin bir faktör oynayabileceğini öne sürerek en yüksek intihar oranına sahip olan dağlararası eyaletler bulundu.

Araştırma, Harvard Psikiyatri İncelemesi.

Utah Üniversitesi'nden Doktor Brent Michael Kious ve meslektaşları, ek araştırmaların düşük kan oksijeninin ruh hali ve intihar düşünceleri üzerindeki etkilerini azaltmaya yönelik müdahaleleri ortaya çıkarabileceğini açıklıyor.

Bu çalışmada, araştırmacılar, daha yüksek ikamet yerinin artan intihar ve depresyon riskiyle ilişkilendiren önceki kanıtları gözden geçirdi ve analiz etti. Bilim adamları daha sonra bu ilişkiler için olası açıklamaları değerlendirdiler.

Kious ve ortak yazarlar, "Birleşik Devletler'de majör depresif bozukluk ve intihar oranlarında önemli bölgesel farklılıklar var ve bu da sosyodemografik ve çevresel koşulların katkıda bulunduğunu gösteriyor," diye yazıyor.

Birleşik Devletler'de en çok gerçekleştirilen on iki çalışma analiz edildi. Araştırmalar, intihar veya depresyon ile irtifa arasındaki ilişkiye dair toplum temelli verileri içeriyordu.

Çalışmalarda çeşitli yöntemler kullanılırken, çoğu yüksek rakımlı bölgelerde depresyon ve intihar oranlarının arttığını bildirdi. Genel olarak, korelasyon intihar için depresyondan daha güçlüydü.

En yüksek intihar oranları dağlararası eyaletlerde toplandı: Arizona, Colorado, Idaho, Montana, Nevada, New Mexico, Utah ve Wyoming. (Alaska ve Virginia'da da yüksek intihar oranları vardı.)

2014 yılında yapılan bir araştırmada, “ciddi intihar düşünceleri” olan yetişkinlerin yüzdesi Connecticut'ta yüzde 3,3'ten (ortalama rakım 490 fit) Utah'da yüzde 4,9'a (ortalama rakım 6,100 fit) değişiyordu.

Yükseklik ve intiharla ilgili önceki araştırmalardan elde edilen diğer önemli bulgular şunları içeriyordu:

• Daha yüksek rakımlarda yaşayan nüfus, tüm nedenlerden ötürü ölüm oranlarının azalmasına rağmen intihar oranlarını artırmıştır. Sürekli bir artıştan ziyade, çalışmalar bir “eşik etkisi” öne sürüyordu: intihar oranları, yaklaşık 2.000 ila 3.000 fit arasındaki rakımlarda çarpıcı biçimde arttı;
• İntihar oranları, ateşli silah sahipliğinden çok irtifa ile daha güçlü bir şekilde ilişkiliydi. İntihar oranıyla bağlantılı diğer faktörler arasında artan yoksulluk oranı, düşük gelir ve beyaz ve boşanmış kadınların daha düşük nüfus oranları yer alıyordu. Bununla birlikte, çalışmalar, madde kullanım oranları ve kültürel farklılıklar gibi intiharda potansiyel olarak farklılıkları etkileyen tüm faktörleri açıklayamadı;
• ABD intiharlarının yüzde 80'inden fazlası düşük rakımlı bölgelerde meydana gelirken, bunun nedeni nüfusun çoğunun deniz seviyesine yakın yaşamasıdır. Nüfus dağılımına göre ayarlanmış, 100.000 kişi başına intihar oranları yüksek rakımda 17,7, orta rakımda 11,9 ve düşük rakımda 4,8 idi.Hepsinde olmasa da diğer bazı ülkelerden yapılan araştırmalar da yüksek rakımlarda intihar oranlarının arttığını bildirdi.

İrtifa intihar oranlarını neden etkiler? Kious ve ortak yazarlar, cevabın “kronik hipobarik hipoksi” olabileceğini öne sürüyor: düşük atmosfer basıncına bağlı düşük kan oksijeni.

Bu teori, hayvanlarda yapılan çalışmalar ve insanlarda yapılan kısa süreli çalışmalarla desteklenmektedir. Yazarlar, hipobarik hipoksinin intihar ve depresyon risklerini artırabileceği iki yol önermektedir: nörotransmiter serotoninin metabolizmasını değiştirerek ve / veya; beyin biyoenerjetiği üzerindeki etkileriyle.

Gelecekteki çalışmalarla doğrulanırsa, bu mekanizmalar, yüksekliğin depresyon ve intihar riski üzerindeki etkilerini hafifletmek için bazı olası tedaviler önermektedir: serotonin düzeylerini artırmak için ek 5-hidroksitriptofan (bir serotonin öncüsü) veya beyin biyoenerjisini etkilemek için kreatinin.

Aslında, inceleme, yüksek irtifaya uzun süre maruz kalmanın hem serotonin metabolizması hem de beyin biyoenerjetiği üzerindeki etkileri dahil olmak üzere, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyan birkaç alanı tanımlamaktadır.

Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert