Ciddi Zihinsel Hastalığı Olan İnsanlar Çok Fazla Kilo Verebilir

Yeni bir araştırmaya göre, şizofreni, bipolar bozukluk ve depresyon gibi ciddi zihinsel hastalıkları olan kişiler kilo verebilir ve değiştirilmiş bir yaşam tarzı müdahale programıyla kilo vermeyi engelleyebilir.

Araştırmacılara göre, ciddi zihinsel hastalıkları olan kişilerin yüzde 80'inden fazlası aşırı kilolu veya obez, bu da onların genel nüfusun üç katı oranında ölmelerine katkıda bulunuyor. Başlıca ölüm nedenleri toplumun geri kalanıyla aynıdır: Kardiyovasküler hastalık, diyabet ve kanser.

Antipsikotik ilaçlar bu hastalarda iştahı artırıp kilo almaya neden olsa da tek suçlu bu değildir.

Genel nüfus gibi, hareketsiz yaşam tarzı ve kötü beslenme de rol oynar. Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri bu hastalar için işe yaramalıdır, ancak bunlar genellikle kilo verme çalışmalarının dışında bırakılır.

Johns Hopkins Üniversitesi'nden Doktor Gail L. Daumit ve çalışmanın baş yazarı "Ciddi zihinsel hastalıkları olan insanlar, genellikle kiloları konusunda kendilerine yardım etmelerine yardımcı olmak için araştırmalardan dışlanıyor" dedi.

"Yaşam tarzı programlarının bu popülasyonda işe yaramadığı algısını ortadan kaldırmaya çalıştık. Bu nüfusun daha sağlıklı olmasına ve kilo vermesine yardımcı olacak yollar bulmak için gerçekten önemli bir ihtiyaç var. Onlara ciddi akıl hastalığı olan kişilerin ihtiyaçlarına göre hazırlanmış bir kilo verme programı getirdik. Ve başarılı olduk. "

Araştırmacı, ciddi zihinsel hastalıkları olan pek çok kişinin sağlık kulüpleri gibi fiziksel aktivite programlarına maddi gücünün yetmediğini veya alamayacağını belirtti. Bazıları ayrıca sosyal fobiden muzdarip veya zayıf sosyal etkileşime sahip ve sadece kamusal bir alanda çalışmaktan korkuyor, dedi.

Daumit'in grubu, spor salonlarını ve beslenme uzmanlarını bu hastaların çoğunu sık sık psikiyatrik rehabilitasyon poliklinik programlarına getirerek bu sorunları çözmeye çalıştı.

Araştırmacılar, ACHIEVE (Psikiyatrik Rehabilitasyonda Sağlıklı Yaşam Tarzlarına Ulaşmak) adı altında, ciddi akıl hastalığı olan 291 fazla kilolu veya obez hastayı işe aldı. Yaklaşık yarısı (144) rastgele bir müdahale grubuna yerleştirilirken, 147'si kontrol grubunu oluşturdu. Müdahale Baltimore bölgesindeki 10 poliklinik psikiyatrik rehabilitasyon gündüz tesisinde, halihazırda mesleki ve beceri eğitimi, vaka yönetimi ve tam zamanlı çalışmaya yetecek kadar iyi olmayan ruhsal hastalığı olan kişilere diğer hizmetleri sunan tesiste gerçekleştirildi.

Kontrol grubu beslenme ve fiziksel aktivite bilgilerini içeren olağan bakımı alırken, müdahale grubu haftada üç kez egzersiz sınıflarından ve haftada bir bireysel veya grup kilo verme derslerinden oluşan altı aylık yoğun müdahale aldı.

Her iki grup da, müdahale grubunun kilo verme sınıflarının azaldığı ancak egzersiz sınıflarının sabit kaldığı ek bir yıl boyunca takip edildi.

18 aylık noktada, müdahale grubu, kontrol grubundan ortalama olarak yedi kilo daha kaybetti.

Müdahale grubunun yaklaşık yüzde 38'i, kontrol grubunun yüzde 23'ü ile karşılaştırıldığında, başlangıç ​​ağırlıklarının yüzde 5 veya daha fazlasını kaybetti.

Müdahale grubundakilerin yüzde 18'inden fazlası, 18 ay sonra vücut ağırlığının yüzde 10'undan fazlasını kaybetti, kontrol grubunda ise yüzde 7.

Müdahale devam ettikçe katılımcılar da daha fazla kilo verdiler. Daumit, bu, davranışsal değişiklikler yapmanın biraz zaman aldığını gösteriyor, ancak bu değişiklikler geçerli olduğunda, değişikliklerin olumlu sonuçlar verdiğini söyledi.

Çalışmaya katılan kişilerin yüzde 50'sinde şizofreni, yüzde 22'sinde bipolar bozukluk ve yüzde 12'si majör depresyon vardı.

Ortalama olarak, her katılımcı, yarısı lityum veya duygudurum dengeleyici olmak üzere üç psikotropik ilaç kullanıyordu ve bunların hepsinin kilo almaya neden olduğu biliniyor. Ama ne giyerlerse giysinler, kilo verdiler, dedi.

Daumit, "Davranışsal müdahalelerin ne aldıklarına bakılmaksızın işe yaradığını gösteriyoruz," dedi.

Daumit, kilo verme programının diğer psikiyatrik rehabilitasyon merkezleri tarafından da benimsenebileceğini düşünüyor.

"Bu nüfus genellikle damgalanır" dedi. "Bu araştırmanın bulguları, insanların ciddi akıl hastalığı olan insanlar hakkında farklı düşünmelerine yardımcı olmalı. Sonuçlarımız, bu popülasyonun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapabileceğine ve kilo verebileceğine dair net kanıtlar sağlıyor. "

Çalışma, New England Tıp Dergisi.

Kaynak: Ulusal Sağlık Enstitüleri / Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü ve John Hopkins Tıp