Ruhsal Bozukluklar Uzun Süreli Hastalık İzini Tetikliyor
Paradoksal olarak, herkes senaryodan kaçınmaya çalışırken, bir bireyin uzun süreli izne çıkmasına neden olan hızlandırıcı faktörler ayrıntılı bir şekilde araştırılmamıştır.
Norveçli, Avustralyalı ve İngiliz araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir çalışma, kaygıyı önceden düşünülenden daha önemli bir risk faktörü olarak tanımlıyor.
Uzmanlar, anksiyete ve depresyon gibi yaygın zihinsel bozuklukların hayatımızın bir noktasında 3 kişiden 1'ini etkileyeceğini söylüyor. Zihinsel bozuklukların temel belirtileri, bir kişinin duygusal, bilişsel ve sosyal işlevselliğini etkiler ve bu da çalışma yeteneğini etkileyebilir.
Önceki çalışmalar zihinsel bozukluklar ve hastalık izni arasında bir bağlantı bulmuş olsa da, araştırmacılar zihinsel bozukluğun hastalık izni riskini artırıp artırmadığı konusunda emin değillerdi.
Uzmanlar ayrıca, işyerinde uzun süre devamsızlığın, özellikle kaygılı kişilerde, kaçınma davranışına katkıda bulunabileceğini bilirler. Bu komplikasyon, bu bireylerin tamamen işe dönmelerini daha da zorlaştırabilir.
Bu nedenle araştırmacılar, yaygın ruhsal bozukluklar ve hastalık izni arasındaki uzun vadeli ilişkileri inceledi. Çalışma, yaygın zihinsel bozuklukları olan bireyler arasında hastalık iznini önlemeye ve azaltmaya yönelik daha etkili müdahaleler geliştirmeye yardımcı olmak için tasarlandı.
Araştırmacılar, Norveç Hordaland Sağlık Çalışmasında 13.436 katılımcı arasında anksiyete ve depresyon düzeylerini inceledi. Çalışmanın başında yaygın ruhsal bozuklukları değerlendirmek için Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeğini kullandılar.
Katılımcılar daha sonra 6 yıla kadar izlendi ve resmi Norveç kayıtlarından 16 gün veya daha uzun süreli hastalık izni bilgileri alındı. Sosyoekonomik durum ve fiziksel sağlık gibi diğer olası nedensel faktörler hakkında bilgi de sağlık çalışmasından elde edildi.
Sonuçlar, yaygın zihinsel bozuklukların çok uzun süreli devamsızlık (90 günden fazla) ve tekrarlanan hastalık izni dönemleri riskini artırdığını gösterdi.
İkinci olarak, bu sonuçların riski, aynı anda hem anksiyete hem de depresyonu olanlar arasında en yüksektir.
Üçüncüsü, sonuçlar anksiyetenin depresyondan daha önemli olabileceğini göstermektedir.
Şaşırtıcı bir şekilde, tek başına kaygının, uzun süreli ve sık hastalık izni için tek başına depresyondan daha güçlü bir risk faktörü olduğunu gördük. Ayrıca, anksiyete düzeyi değerlendirildikten sonra altı yıla kadar hastalık devamsızlığı riskinin arttığını bulduğumuz için anksiyete, hastalık izni için nispeten istikrarlı bir risk faktörü gibi görünüyor, ”dedi çalışmanın baş yazarı Ann Kristin Knudsen.
Araştırmacılar, bir dizi risk faktörünün aynı anda uzun süreli hastalık iznini etkileyebileceğini belirlediler. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ağrının yaygın zihinsel bozukluklar ve hastalık izni arasındaki ilişkide önemli bir etkiye sahip olduğu bulundu: ağrıya uyum sağlamak (istatistiksel modeldeki etkisini “kaldırmak”) ilişkiyi azalttı.
Bergen Üniversitesi'nde doktora öğrencisi olan Knudsen, “Ağrıya uyum sağlamak bize yapay olarak düşük etki boyutları vermiş olabilir, çünkü ağrı, anksiyete ve depresyon yakından ilişkilidir ve aynı temel sağlık durumunu yansıtabilir” dedi.
Başka bir deyişle, yaygın ruhsal bozukluklar ile hastalık izni arasındaki ilişki aslında daha güçlü olabilir.
Araştırmacılar, uzun süreli (6 yıl) bir takip dönemini içeren çalışma formatının, ruhsal bozukluğun hastalık izni üzerindeki etkisinin zamanla devam ettiğini göstermeye yardımcı olduğuna inanıyor.
“Önceki araştırmalar büyük ölçüde hasta verilerine, organizasyonel verilere veya hastalık izni sertifikalarının teşhislerine veya hastalık izni sırasında ruhsal bozukluğun yaygınlığının ölçüldüğü çalışmalara dayanıyordu. İkincisi sorunlu, çünkü neyin önce geldiğini bilmiyoruz, hastalık izni veya akıl sağlığı sorunları ”dedi Knudsen.
Bu ileriye dönük bir çalışma olduğundan, zaman içinde hem yaygın zihinsel bozuklukları olan hem de olmayan bireyleri takip ederek, yaygın ruhsal bozuklukların hastalık izni riskini artırdığına ve tersi olmadığına dair kanıt sağlar.
Öte yandan, yaygın ruhsal bozuklukları olan kişiler de takip süresi boyunca birkaç hastalık izni döneminden muzdarip olmuşlardır; bu, hem hastalık izninin hem de ruh sağlığı sorunlarının birbirini etkilediğini ve dolayısıyla tekrarlayan bir "kısır döngü" ile sonuçlandığını gösterebilir. hasta yapraklar.
Araştırmacılar, çalışmanın önceki çalışmalarda büyük ölçüde göz ardı edilen bir faktör olan anksiyetenin zararlı etkilerini açıkça gösterdiğine inanıyor. Sonuç olarak, önceki çalışmalar depresyonun hastalık izni üzerindeki etkisini abartmış olabilir.
Ruhsal bozuklukların tanınması, hastalık izninin uzamasını veya daha fazla hastalık izni dönemini önlemeye yardımcı olacak müdahaleleri yönlendirebilir.
Kaynak: Norveç Halk Sağlığı Enstitüsü
