Obama'nın Ruh Sağlığı Paritesi İçin Yayınladığı Kurallar
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri, Çalışma ve Hazine Bakanlığı bugün ortaklaşa olarak ruh sağlığı veya madde kullanım bozuklukları için tedaviye ihtiyaç duyan grup sağlık planlarına kaydolan tüketiciler için eşitlik sağlayan yeni kurallar yayınladı.Kurallar, Paul Wellstone ve Pete Domenici Ruh Sağlığı Eşitliği ve 2008 Bağımlılık Eşitliği Yasasını (MHPAEA) uygulayan hükümet sürecinin bir parçasıdır.
İlk olarak, açık olmak gerekirse, yeni federal yasanın neyi kapsamadığı:
- 50'den az çalışanı olan işverenler (yani hemen hemen tüm küçük işletmeler oradadır)
- Şu anda herhangi bir ruh sağlığı veya madde bağımlılığı faydası sunmayan işverenler
- Bireysel sigorta planları (yasa yalnızca bir işveren tarafından sunulan grup sigorta planları için geçerlidir)
Yasa, gereksinimin kendileri üzerinde yaratacağı finansal etkiden korkan küçük işletmeleri oydu. Bu, raporların ruh sağlığı paritesinin genellikle uygulanmasının ucuz olduğunu göstermesine rağmen.
Peki yeni yasanın etkisi nedir?
Yeni yasa, ruh sağlığı ve madde kullanım bozukluğu yararlarının yanı sıra standart tıbbi ve cerrahi teminat içeren herhangi bir grup sağlık planının, cepten çıkma maliyetleri, fayda sınırları ve önceden izin ve kullanım incelemesi gibi uygulamalar açısından eşit şekilde ele alınmasını gerektiriyor . Bu uygulamalar, sigortacı tarafından tıbbi ve cerrahi faydalar için kullanılan aynı düzeyde bilimsel kanıtlara dayanmalıdır. Örneğin, bir plan, ruh sağlığı veya madde kullanım bozuklukları ve tıbbi veya cerrahi faydalarla ilgili tedavi için ayrı muafiyetler uygulamayabilir - bunlar tek bir limit olarak hesaplanmalıdır.
MHPAEA, grup sağlık planı akıl sağlığı veya madde kullanım bozukluğu yararları sunmayı seçen 50 veya daha fazla çalışanı olan işverenler için geçerlidir. Yeni kurallar, 1 Temmuz 2010'da veya sonrasında başlayan plan yılları için geçerlidir.
Bakan Sebelius, ajansların ortak haber bülteninde, "Bugün yayınladığımız kurallar, ilk defa, bu güçten düşürücü ve bazen yaşamı tehdit eden rahatsızlıkların teşhisi konanların bakımlarında gereksiz veya keyfi sınırlamalara maruz kalmamalarını sağlamaya yardımcı olacak" dedi. . "Bu önemli yeni korumaları mümkün kılan uzun süredir devam eden ve iki partili çabayı takdir ediyorum."
Bu henüz kural koyma sürecinin sonu değil:
Bugün yayınlanan ara nihai kurallar, departmanların eşlik kuralının nasıl yazılması gerektiğine dair 400'den fazla kamuya açık yorumu incelemesi temel alınarak geliştirilmiştir. Ara nihai kurallara ilişkin yorumlar halen talep edilmektedir. Daha fazla yorum özel olarak aranan bölümler, kapsam dahilindeki faydaların kapsamı ve süresi, kapsama alınan ilaçların nasıl belirlendiği (formüller) ve aşamalı tedavilerin kapsamı gibi "nicel olmayan" tedavi sınırlarını içerir. Ayrıca, yönetmeliğin “yardımların kapsamı” veya bakımın sürekliliği ile ilgili bölümünde de yorumlar özellikle talep edilmektedir.
Ara nihai yönetmeliğe ilişkin yorumlar, yayım tarihinden 90 gün sonra yapılmalıdır. Yorumlar federal kural koyma portalına şu adresten e-posta ile gönderilebilir: http://www.regulations.gov/.
Yorumlara açık olan belirli bölümler hakkında herhangi bir düşünceniz varsa, lütfen birkaç dakikanızı ayırıp düzenlemeler.gov'a gidin ve düşüncelerinizi iletin. Yasayı yürürlüğe koyan kuralların çıkarıldığını görmek büyük bir rahatlama, ancak yasa yine de sigortalarını bireysel olarak alan milyonlarca Amerikalıyı veya yüz binlerce küçük işletmeyi kapsamıyor. Hala gidecek yollarımız var.
.jpg)
