İnternet Danışmanlığı Ruh Sağlığına Yardımcı Olur
Yeni bir çalışma, psikiyatristlerin bir hastanın ruh sağlığını web tabanlı veya e-posta dosyalarını görüntüleyerek doğru bir şekilde değerlendirebildiğini buldu.
Özellikle, Davis Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, psikiyatristlerin telekomünikasyon hatları aracılığıyla gönderilen videoya kaydedilmiş görüşmeleri izledikten sonra bireyleri teşhis edip onlara danışmanlık yapabildiğini buldu.
Eşzamansız telepsikiyatri adı verilen yaklaşım, tıbbi bilgilerin alındığı, saklandığı ve daha sonra e-posta veya Web uygulamaları kullanılarak daha sonra incelenmek üzere iletildiği sakla ve ilet teknolojisini kullanır.
Dermatoloji gibi uzmanlık alanlarında, dermatologlara gönderilen cilt durumlarının fotoğrafları veya değerlendirme için radyologlara gönderilen röntgenler ile yoğun bir şekilde kullanılmıştır.
Bununla birlikte, UC-Davis'te psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü ve çalışmanın baş yazarı Peter Yellowlees, mevcut çalışmanın psikiyatri için sakla ve ileri teknolojiyi inceleyen ilk çalışma olduğunu söyledi.
Derginin Ağustos sayısında “Psikiyatrik Konsültasyonlarda Asenkron Telepsikiyatri Kullanımına İlişkin Fizibilite Çalışması” yayınlandı. Psikiyatri Hizmetleri.
Telepsikiyatri alanında uluslararası kabul görmüş bir uzman olan Yellowlees, "Bu yaklaşımın uygulanabilir ve çok verimli olduğunu gösterdik" dedi.
"Depola ve ilerlet teknolojisini kullanmak, birinci basamak doktorlarına genellikle olacağından çok daha hızlı fikir sunmamızı sağlıyor."
Araştırmacılar, çalışmayı Kaliforniya’nın San Joaquin Vadisi’ndeki kırsal bir bölge olan Tulare İlçesindeki hastalar için asenkron telepsikiyatrinin etkinliğini belirlemek için gerçekleştirdi. Çoğunlukla hafif-orta derecede ruh sağlığı bozukluğu olan 27-64 yaş arası 60 erkek ve kadın hasta çalışmaya dahil edildi.
Anesteziyoloji ve ağrı tıbbı yardımcı profesörü olan araştırmacı Alberto Kokor, toplum temelli bir birinci basamak bakım kliniğinde 20 ila 30 dakikalık yapılandırılmış, videoya kaydedilmiş görüşmeler gerçekleştirdi.
Videolar daha sonra UC-Davis’in özel olarak tasarlanmış Web tabanlı telepsikiyatri konsültasyon kaydına yüklendi. Yellowlees ve psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan Donald Hilty video kasetleri gözden geçirdi ve hastaların toplum temelli birinci basamak hekimlerine psikiyatrik değerlendirmeler sağladı.
Hastaların yüzde elli biri duygudurum bozukluğu teşhisi aldı, yüzde 19'u madde kullanım bozukluğu teşhisi aldı, yüzde 32'si anksiyete bozukluğu teşhisi aldı ve yüzde 5'i kleptomani, şizofreni ve parasomni dahil olmak üzere başka teşhisler aldı.
Beş hastaya ayrıca borderline kişilik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk veya kişilik bozukluğu gibi bozukluklar da teşhis edildi. Bazı bireylerin birden fazla teşhisi vardı.
Bir hasta, erken psikoz tanısı olasılığı nedeniyle bir psikiyatrist ile yüz yüze konsültasyona sevk edildi. Psikiyatristler, hastaların yüzde 80'inden fazlası için ek laboratuvar değerlendirmeleri önerdi ve hastaların yüzde 95'inde ilaç değişiklikleri için önerilerde bulundu.
İlaç değişikliklerinin önerildiği durumlarda, doktorlar ayrıca uzun vadeli tedavi planları aldı. Hastaların çoğu için bireysel ve bilişsel-davranışçı terapi gibi çeşitli psikoterapiler önerildi.
Çalışma, toplum temelli birinci basamak hekimlerinin uygulamanın iyi işlediğini gördüklerini söyledi.
Yellowlees, danışman psikiyatristlerin sevk eden hekimlere iki hafta içinde geri bildirim sağladığını, ancak asenkron telepsikiyatrinin düzenli bir servis haline gelmesi durumunda 24 saat içinde gerçekleşebileceğini söyledi.
Asenkron telepsikiyatri, yüz yüze psikiyatrik değerlendirmelerin yerini almaması gerektiğini ve acil psikiyatrik sorunları olan hastalar için uygun olmadığını söyledi.
Ancak, daha fazla birinci basamak hekimine psikiyatri konsültasyonlarına daha fazla erişim sağlamanın yardımcı olacağı bir dizi durum vardır.
Yellowlees, "Önemli bir psikiyatrist eksikliği var" dedi.
“Eşzamansız telepsikiyatri, birincil sağlayıcılar tarafından sevk edilen hastalar hakkındaki bilgilere daha iyi erişmemize ve daha kapsamlı görüşler sunmamıza olanak tanıyacaktır.
“Bu yaklaşım ordu tarafından ve birçok farklı kırsal ve büyükşehir ortamında kullanılabilir. Klinik video kayıtlarının veri setinin bir parçası haline gelmesiyle gerçek multimedya elektronik tıbbi kaydının başlangıcını işaret ediyor. "
Kaynak: UC Davis School of Medicine
