12 Adımlı Programlar Artı Kanıta Dayalı Bakım Gösterisi Genç Yetişkinler İçin Vaat

Anonim Alkolikler (AA) gibi 12 aşamalı tedavi programlarının uygulamaları ve felsefelerinin, madde kullanım bozukluklarını tedavi etmek için halihazırda kullanılmakta olan motivasyonel / bilişsel-davranışçı terapilerle birleştirilmesi, gençlerde tek başına geleneksel programdan daha iyi sonuçlar veriyor gibi görünmektedir. dergide yayınlanan yeni bir araştırmaya göre Bağımlılık.

ABD'deki uyuşturucu tedavi programlarının genç hastaları AA, Narcotics Anonymous (NA) veya Marijuana Anonymous (MA) gibi karşılıklı yardım kuruluşlarına bağlaması yaygındır. Ancak 12 adımlı yaklaşımları motivasyon artırma / bilişsel-davranışçı terapilerle birleştiren iyi tanımlanmış bir tedavi protokolü ve böyle bir eşleşmenin etkinliğini değerlendiren bir kanıt yoktur.

Massachusetts General Hospital'daki (MGH) Recovery Research Institute'ün yöneticisi olan çalışma lideri John Kelly, "ABD gibi ülkelerde, gençler için en büyük sağlık riskleri alkol veya diğer uyuşturucu kullanımından çok uzaktır" dedi. Psikiyatri Bölümü.

“Bilişsel-davranışçı ve motivasyon programları, gençlik madde kullanım bozukluğunu ele almak için kanıta dayalı, popüler yaklaşımlardır ve şimdi bu veriler, bu yaklaşımları 12 aşamalı felsefe ve uygulamalarla bütünleştirmenin, madde kullanımının yaşamlarındaki etkisini daha da azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir. ve potansiyel olarak daha yüksek yoksunluk oranlarını kolaylaştırabilir. "

Yeni müdahale motivasyonel / bilişsel-davranışçı yaklaşımlara dayanmaktadır ancak 12 aşamalı program toplantılarında yer alan tartışma türlerinden bilgileri içermektedir.

“Tüm ergenler, iyi ifade edilmiş madde kullanım bozukluğu tedavisi gördüklerinde iyileşebilirlerse de, standart bilişsel-davranışçı ve motivasyon stratejilerine 12 aşamalı bir bileşen eklemenin, sonraki aylarda ve sonrasında maddeyle ilgili sonuçlarda önemli ölçüde daha fazla azalma sağladığını gösterdik. tedavi, ”dedi Kelly.

"Ayrıca, daha uzun süreli sürekli yoksunluk dönemleriyle ilişkilendirilen daha yüksek oranlarda 12 adımlı toplantı katılımı sağladı."

"Gençler arasında madde kullanım bozukluklarının yaygınlığı göz önüne alındığında, hem etkili hem de uygun maliyetli tedavilere sahip olmak - hastaları ücretsiz ve her yerde bulunan topluluk kaynaklarına bağlamak gerekiyor ve memnuniyetle karşılanıyor."

Çalışma, madde kullanım bozukluğu kriterlerini karşılayan ve son 90 gün içinde aktif olarak kullanan 14 ila 21 yaş arası 59 katılımcıyı içeriyordu. Katılımcılar, standart bir motivasyon geliştirme / bilişsel davranış programına veya Entegre Oniki Adımlı Kolaylaştırma (iTSF) programına rastgele atandı.

Her iki program da arka arkaya 10 haftalık seans içeriyordu; bir terapistle iki bireysel seans ve sekiz grup seansı. Motivasyonel geliştirme / bilişsel-davranışçı yaklaşım, ergenlerin remisyon ve iyileşmeye doğru değişim motivasyonunu artırmak için tasarlanmıştır. Oturumlar, bilişsel-davranışsal nüks önleme ve başa çıkma becerilerinin öğretilmesi ve uygulanmasına odaklandı ve haftalık tedavi hedeflerinin belirlenmesi ve raporlanmasını içeriyordu.

İTSF grubu için grup oturumları, sosyal ağları değiştirmek ve nüks riskini azaltmak gibi konuların tartışmalarını içeriyordu. Oturumların ikisinde, bağımlılık ve iyileşme ile ilgili kendi deneyimlerini paylaşan NA veya MA'nın genç üyeleri yer aldı.

Kelly, “Bu eşler arası bakış açısı, gençleri genellikle 12 adımlık üyelere sahip oldukları olumsuz klişelerden ve daha geniş anlamda iyileşme konusunda rahatsız etmede muhtemelen en güçlü olanıydı” diyor. "İyileşmekte olan benzer yaştaki akranlar, katılımcıların dikkatini klinik personeline göre çok daha iyi çekebildiler."

Seanslarındaki haftalık raporların yanı sıra, gençler çalışmanın başlangıcında ve ardından üç, altı ve dokuz ay sonra resmi olarak değerlendirildi. Çalışmanın sonunda, her iki grup da birincil sonuçta, perhiz yüzdesinde benzer gelişmeler gösterdi.

Bununla birlikte, iTSF grubundaki katılımcılar, müdahalenin dahil olduğu üç ay boyunca 12 aşamalı toplantılara daha fazla katıldı. Bu grup, aynı zamanda, madde kullanımlarından dolayı kendilerini mutsuz, suçlu veya utanç gibi hissetme gibi maddeyle ilgili daha az sonuç bildirdi; sorumlulukları ihmal etmek; Risk almak; para sorunları yaşamak; aile ve arkadaşlarla ilişkilere zarar vermek ve etkisi altında kalan kazalar yaşamak.

Müdahale programından sonra iTSF katılımcıları arasında 12 adımlık katılım oranının daha yüksek olması, daha uzun bir tedavi programı veya düzenli, takip ziyaretleri ihtiyacını gösterebilir.

Kelly, "Daha uzun süreli bakımın faydalarını belirlemek için bu tedavinin testini daha da çoğaltmak ve genişletmek istiyoruz" dedi.

"Yetişkinliğe geçişin, bir madde kullanım bozukluğundan kurtulan genç insanlar için nüks riskleriyle dolu olduğunu biliyoruz, bu nedenle, diyabet veya diğer kronik durumlar için yaygın olan gibi, bir tür düzenli ancak kısa 'klinik iyileşme kontrolü' hipertansiyon, sonuçları iyileştirebilir. "

Kaynak: Massachusetts General Hospital