MDMA'nın TSSB Tedavisinde Rolü Olabilir
Bu hafta yayınlanan yeni araştırma, MDMA'nın psikoterapiye ek olarak kullanıldığında, TSSB'li hastaların terapiye daha tam olarak katılmalarına ve psikoterapiden daha fazla fayda sağlamalarına izin verdiğini öne sürüyor.
Güney Carolina'da özel muayenehanede çalışan bir psikiyatrist ve klinik araştırmacı olan Dr.Michael C.Mithoefer, Güney Carolina Tıp Üniversitesi ve Santa Cruz'daki Multidisipliner Psikedelik Çalışmalar Derneği'ndeki meslektaşları ile birlikte çalışan, şiddetli TSSB'si olan hastalara MDMA verildiğini keşfetti. Yoğun psikoterapiye ek olarak, aynı tedaviyi bir plasebo ile birlikte verilen hastalardan önemli ölçüde daha fazla iyileşti.
MDMA (± 3, 4-metilfenilendioksimethamphetamine), aşırı eğlence amaçlı kullanım, kötüye kullanım ve uzun süreli kullanımın psikolojik ve nörolojik olarak zarar verici olabileceği endişesi nedeniyle 1985'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'nde yasa dışıdır. 1985'ten önce bazen psikoterapiye ek olarak kullanılıyordu; MDMA'nın anksiyeteyi azaltabileceği, depresyonu azaltabileceği, yakınlık duygusunu artırabileceği, kişinin içebakış yeteneğini geliştirebileceği ve iletişimi kolaylaştırabileceği düşünüldü.
Mithoefer ve meslektaşları, semptomları geleneksel psikoterapi veya ilaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli TSSB'li 20 hastayı kaydetti. MDMA verilen bir gruba 12 hasta rastgele atandı ve sekiz hasta bir plasebo verildi. Aktif ilacı kimin aldığını ne hastalar ne de klinisyenler bilmiyordu.
Her gruba deneysel bir TSSB tedavisi olan 8 saatlik iki psikoterapi seansı uygulandı. Her iki grup da her seanstan önce ve sonra psikoterapi aldı. Çalışmanın sonunda, plasebo hastalarına da MDMA tedavisini deneme fırsatı sunuldu.
TSSB semptomlarındaki değişiklikleri değerlendirmek için, tüm katılımcılar Klinisyen Tarafından Uygulanan TSSB Ölçeği ve nörobilişsel test kullanılarak, çalışmanın başında bir kez, her 8 saatlik seanstan 4 gün sonra ve denemenin tamamlanmasından iki ay sonra test edildi. .
MDMA ile güçlendirilmiş psikoterapi alan katılımcıların TSSB semptomları, Klinisyen Tarafından Uygulanan TSSB Ölçeği ile ölçüldüğü üzere, tek başına psikoterapi alanlara kıyasla önemli ölçüde azaldı. MDMA grubundaki 12 hastanın 10'unda (yüzde 83) semptomlarda azalma görülürken, 8 hastadan 2'si (yüzde 25). Başlangıçta plasebo alan sekiz hastadan yedisi MDMA tedavisini denemeye karar verdi ve tümü iyileşme bildirdi.
Çalışmanın başlangıcındaki üç denek, TSSB semptomları nedeniyle çalışamadıklarını, ancak çalışmanın sonunda çalıştıklarını bildirdi.
İlaç iyi tolere edilmiş gibi göründü ve önemli bir yan etki bildirilmedi, özellikle nörobiliş veya kan basıncı üzerinde hiçbir olumsuz etki görülmedi.
TSSB ciddi bir durumdur ve özellikle aktif çatışmadan dönen askerlerin sayısının artmasıyla artıyor. Etkili olabilecek bir psikoterapi şekli, hastanın güvenli bir ortamda travma ve korkunun tetikleyicilerine maruz kaldığı maruz kalma terapisidir. MDMA'nın, hastaların duygusal engelleri yıkmasına ve tedaviye daha kolay dahil olmasına izin verirken, aynı zamanda terapiyi daha az ağrılı ve tolere etmesi daha kolay hale getirerek maruz kalma terapisini geliştirebileceği düşünülmektedir.
Dr. Mithoefer, "MDMA destekli psikoterapi, travma sonrası stres bozukluğu hastalarına herhangi bir zarar kanıtı olmaksızın uygulanabilir ve diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda yararlı olabilir" diye yazıyor.
MDMA'nın Amerika Birleşik Devletleri'nde hala yasadışı olduğunu belirtmek önemlidir ve bazı araştırmalar, kötüye kullanımının ciddi uzun vadeli nörolojik ve psikolojik sonuçları olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışma sırasında, Dr. Mithoefer'in hasta güvenliği için önemli olduğunu vurguladığı MDMA kullanımı yakın tıbbi ve psikolojik gözetim altında dikkatle izlendi.
"Bu yöntem ayrıca, duyguların daha fazla işlenmesini ve meydana gelebilecek bilişsel değişimlerin entegrasyonunu desteklemek için hasta hazırlığını ve yakın takibi de içerir."
Dr. Mithoefer’in sonuçları, 19 Temmuz’da yayınlandı. Psikofarmakoloji Dergisi.
Kaynak: Psikofarmakoloji Dergisi
