Aspirin Şizofreniyi Tedavi Edebilir mi?
Şizofreni, sanrılara, gerçeği belirlemede güçlüklere ve halüsinasyonlara yol açabilen düşünme bozuklukları ile karakterize ciddi bir psikolojik bozukluktur. Hastalar, madde bağımlılığı ve intihar açısından yüksek risk altındadır. 2.2 milyona kadar Amerikalı bu hastalıktan muzdarip.
Şizofreninin bilinen tek bir nedeni yoktur, ancak beynin kimyasal ve yapısal anormallikleri ve genetiğin bir rol oynadığı görülmektedir. Tedaviler antipsikotikler ve psikososyal terapiyi içerir.
Önceki araştırmalar, hastalar bir siklooksijenaz-2 inhibitörü olan celexicob gibi anti-inflamatuarlar alırken şizofrenideki semptomlarda bir iyileşme kaydetti. Bu sonuçlar, iltihaplanmanın şizofreni semptomlarının bazılarına neden olmada rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Dr. Laan Grobbee ve Hollanda'daki araştırma ekibi, iltihabı tedavi etmek için bir ilaç kullanmanın şizofreni semptomlarını iyileştirip iyileştiremeyeceğini değerlendirdi. Aspirini antiinflamatuar olarak kullandılar çünkü siklooksijenaz-2 inhibitörlerinin kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı biliniyor.
Grobbee, beş yıldan daha az süredir şizofreni geçiren 80 hastayla randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma yürüttü. Hastalar rastgele olarak 1000 mg aspirin veya plaseboya atandı ve üç ay tedavi edildi.
Antipsikotik ilaçlara ihtiyaç duyan hastalar (yüzde 70) olanzapin, klozapin veya risperidon ile tedavi edilmeye devam edildi. Aspirine bağlı olası mide tahrişinden korunmaları için tüm hastalara önlem olarak bir proton pompası inhibitörü verildi.
Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği (PANSS), tedavinin başlangıcında ve üç ay sonra semptomlardaki değişikliği ölçmek için kullanıldı.
Üç ay sonra, aspirin ile tedavi edilen hastalar, plasebo ile tedavi edilen hastalara kıyasla (1.57 puan) PANSS'de (4.86 puan) önemli bir azalma gösterdi.
Bilişsel işlev de değerlendirildi ve aspirinin herhangi bir olumsuz etkisi görülmedi.
Bu sonuçlar, belki de aspirin gibi anti-enflamatuar ajanlara yanıt verebilecek şizofreninin enflamatuar bir bileşeninin olabileceğini göstermektedir. Grobbee, bağışıklık fonksiyonu değişmiş hastalarda daha da büyük bir iyileşme kaydetti.
Yazarlar, aspirinin teorik olarak şizofreni tedavisinde başka bir aktif araştırma alanı olan N-metil d-aspartat reseptörü gibi diğer mekanizmalar yoluyla da işe yarayabileceğini öne sürüyorlar.
Şizofrenlerin kardiyovasküler hastalıklar ve insülin fonksiyonundaki bozukluklar gibi diğer yüksek riskli metabolik durumlar için artmış risk altında olduğunu gösteren son araştırmalar göz önüne alındığında, aspirin birden fazla şekilde fayda sağlayabilir.
Aspirin tedavisinin, bu hastalıktan muzdarip bir kişide uzun yıllar etkili olup olmayacağı belirsizdir. Belki de tedavi edilmeyen uzun bir iltihaplanma döneminden sonra aspirinin çok az etkisi olacaktır.
Bu alandaki gelecekteki araştırmalar, kaç hastanın tedaviye yanıt verebileceğini belirlemek için daha büyük çalışmaları, başka hangi anti-enflamatuar ajanların (varsa) yararlı olabileceğini belirlemeye yönelik çalışmaları ve tedavinin şu hastalarda yararlı olup olmayacağını belirlemeye yönelik araştırmaları içerebilir. uzun vadeli bir teşhis.
Kaynak: Klinik Psikiyatri Dergisi
