Yeni Model, İntihar Riski Yüksek Gazileri Teşhis Edebilir
Gaziler Sağlık İdaresi'nin (VHA) elektronik tıbbi kayıtlarından elde edilen verileri toplayan araştırmacılar, VHA'nın hasta popülasyonu içinde çok yüksek, öngörülen intihar riski taşıyan çok küçük birey gruplarını tanımlamanın bir yolunu buldular.
Çoğunun intihar riski klinisyenler tarafından belirlenmemişti. Bu tür yöntemler, VHA'nın yüksek risk altındaki hastalar için intiharı önleme çabalarını hedeflemesine yardımcı olabilir ve daha geniş kapsamlı faydalara sahip olabilir.
Gaziler İşleri (VA) ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) bilim adamları John McCarthy, Ph.D., M.P.H, Robert Bossarte, Ph.D. ve Ira Katz, M.D. ve meslektaşları bulgularını çevrimiçi sayısında bildirdi. Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.
McCarthy ve meslektaşları, 2009-2011 mali yıllarından itibaren VHA hasta popülasyonunu inceleyerek intihar riski algoritmalarını geliştirdiler. Ölüm şekline ilişkin veriler Ulusal Ölüm Endeksinden geldi ve intihar ve diğer ölüm türlerinin belirleyicileri VHA klinik kayıtlarından geldi.
Ekip, tahmini modeli geliştirmek için hasta popülasyonunun yarısından alınan verileri kullandı ve ardından diğer yarısından alınan verileri kullanarak modeli test etti. İki çalışma örneğinin her biri 3.180 intihar vakası ve 1.056.004 kontrol hastasını içeriyordu.
Araştırmacılar, tahmin modelinin performansını değerlendirmek için tahmini intihar riskini gerçek ölüm oranıyla karşılaştırdı.
Müdür yardımcısı Dr. Caitlin Thompson, "ABD'deki en büyük sağlık hizmeti sağlayıcısı olarak VA, kapsamlı intiharı önleme çabalarımızın nasıl çalıştığını sürekli olarak inceleme ve ülkemizin gazilerine hizmette iyileştirme için kritik fırsatları belirleme sorumluluğuna sahiptir" dedi. VA için intiharı önleme için.
“NIMH ile olan bu ortak çalışma bize, intihar için yüksek risk altında olabilecek gazileri nasıl değerlendirip onlara bakacağımız konusunda yenilikçi stratejiler tasarlamamıza ve uygulamamıza olanak tanıyan benzersiz bilgiler sağlıyor.
Bu model, intiharı önleme çabalarımızı tüm gazilerin güvende kalmasını sağlayabilmemiz için VA'nın intihar önleme programları aracılığıyla gazilere sağlanan bakımı geliştirecek. "
Geleneksel olarak VHA bakım sistemi, klinik görüşmeler sırasında değerlendirilen bilgilere dayanarak hastaları yüksek intihar riski altında olarak tanımlar.
Araştırmacılar, yeni öngörücü modelin bu klinik işaretlemeden daha hassas olduğunu keşfettiler, yani modele göre tahmin edilen en yüksek intihar riskine sahip gruplarda bile hastaların üçte birinden daha azının klinik olarak tanımlanmış olması.
NIMH'de akıl sağlığı hizmetleri, epidemiyoloji ve ekonomi kıdemli danışmanı ve raporun ortak yazarlarından biri olan Michael Schoenbaum, "Bu değerlidir, çünkü VA'ya intihar riski hakkında daha kapsamlı bilgi verir" dedi.
"VA, özellikle yüksek intihar riski taşıyan küçük insan gruplarını belirleyebilirse, bu en yüksek riskli kişilere gelişmiş önleme ve tedavi hizmetlerini hedefleyebilir."
NIMH Direktörü Thomas Insel, "Bu analizlerin herhangi bir büyük sağlık sistemi için mevcut olan veri türlerini kullanması özellikle cesaret vericidir," dedi. "Bu yöntemler, hem sivil hem de eski intiharları önlememize yardımcı olabilir."
Ekip, intihar riskini belirlemenin yanı sıra, 2010 yılında en yüksek intihar riski olarak tanımlanan kişiler arasındaki ölümlere de baktı. Ekip, bu grubun önümüzdeki 12 ay içinde hem çok yüksek intihar hem de intihar dışı ölüm oranlarına sahip olduğunu buldu.
Schoenbaum, "Bu bulgu, intihar riski müdahalelerini hedeflemek için bu süreci kullanmanın uzun bir süre boyunca geniş faydaları olabileceği fikrini güçlendiriyor" dedi.
Kaynak: NIH / EurekAlert
