Yaşlılarda Uyku Apnesi Alzheimer Riskini Artırabilir
Yeni araştırmalar, obstrüktif uyku apnesinin (OSA), yaşlıları Alzheimer hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek hale getirebileceğini göstermektedir.
American Thoracic Society’de yayınlanan çalışmada Amerikan Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Dergisiaraştırmacılar, Alzheimer hastalığı ile ilişkili plak oluşturan peptidler olan amiloid beta biyobelirteçlerinin, OSA şiddeti ile orantılı olarak OSA olan yaşlı erişkinlerde zamanla arttığını bildirdi.
Araştırmacılar, bu, saatte daha fazla apnesi olan bireylerin zamanla daha fazla beyin amiloid birikimine sahip olduğu anlamına geliyor.
Alzheimer, yaklaşık beş milyon yaşlı Amerikalıyı rahatsız ediyor. OSA, araştırmacılara göre OSA'nın nasıl tanımlandığına bağlı olarak yaşlıların yüzde 30 ila 80'ini etkileyen OSA daha yaygındır.
New York Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kıdemli araştırma yazarı ve psikiyatri doçenti olan Dr. Ricardo S. Osorio, "Çeşitli çalışmalar, uyku bozukluklarının amiloid birikimlerine katkıda bulunabileceğini ve AD için risk altında olanlarda bilişsel düşüşü hızlandırabileceğini ileri sürdü" dedi. "Ancak, OSA ve AD risk faktörlerini paylaştığı ve genellikle bir arada varolduğu için, şu ana kadar bu ilişkiler için nedenselliği doğrulamak zor olmuştur."
Çalışma, standart testler ve klinik değerlendirmelerle ölçülen normal bilişe sahip 55 ila 90 yaşları arasında 208 katılımcıyı içeriyordu. Katılımcıların hiçbiri bir uyku merkezi tarafından yönlendirilmedi, uyku apnesini tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullandı, depresyondaydı veya beyin fonksiyonlarını etkileyebilecek tıbbi bir durumu yoktu.
Araştırmacılar, çözünür amiloid beta seviyelerini ölçmek için katılımcıların beyin omurilik sıvısını elde etmek için lomber ponksiyonlar gerçekleştirdiler, ardından katılımcıların bir alt kümesinde doğrudan beyindeki amiloid beta birikimlerini ölçmek için pozitron emisyon tomografisi veya PET kullandılar.
Çalışma, katılımcıların yarısından fazlasının hafif OUA ile yüzde 36,5'i ve orta ila şiddetli OUA ile yüzde 16,8'i dahil olmak üzere OSA'ya sahip olduğunu buldu.
Toplam çalışma örneğinden 104'ü, OSA'nın şiddeti ile beyindeki amiloid birikintilerindeki artış arasında bir korelasyon bulan iki yıllık uzunlamasına bir çalışmaya katıldı. Araştırmacılara göre, bu bulgu, OSA olanlarda amiloid yükünde bir artış gösteren amiloid PET uygulanan katılımcıların alt kümesinde doğrulandı.
Araştırmacılar, şaşırtıcı bir şekilde, OSA şiddetinin bu sağlıklı yaşlı yetişkinlerde bilişsel bozulmayı öngördüğünü bulmadığını belirtti.
New York'taki Mount Sinai'deki Icahn Tıp Fakültesi'nde uyku tıbbı ve nöroloji alanında uzmanlaşmış bir doktor olan MD, Ph.D. Andrew Varga'ya göre bu, bu değişikliklerin Alzheimer'ın klinik öncesi aşamalarında meydana geldiğini gösteriyor.
"Amiloid yükü ile biliş arasındaki ilişki muhtemelen doğrusal değildir ve ek faktörlere bağlıdır" dedi.
Araştırmacılar, bu bulgunun, çalışmanın nispeten kısa süresine, yüksek eğitimli katılımcılarına ve bilişsel yeteneklerdeki süptil veya uykuya bağlı değişiklikleri ayırt edemeyen testlerin kullanımına da atfedilebileceğini söyledi.
Bu bilişsel olarak normal yaşlı katılımcılarda bulunan çalışma, OSA'nın yüksek prevalansı ve Alzheimer'ın bu çok erken evrelerinde OSA ile amiloid yükü arasındaki bağlantı CPAP, dental aletler, pozisyon terapisi ve uyku apnesi için diğer tedavilerin bilişsel bozukluk ve demansı geciktirebileceğini düşündürmektedir. Araştırmacılar, birçok yaşlı yetişkinde dedi.
Osorio, "Bu çalışmadan elde edilen sonuçlar ve OSA, bilişsel gerileme ve AD'nin ilişkili olduğunu öne süren artan literatür, yaşın OSA'nın uyku hali, kardiyovasküler ve metabolik işlev bozukluğundan beyin bozukluğuna kadar bilinen sonuçlarını yönlendirdiği anlamına gelebilir" dedi.
"Durum böyleyse, genellikle asemptomatik olan yaşlılarda OSA'yı teşhis etmek için daha iyi tarama araçları geliştirmenin potansiyel faydası çok büyük."
Kaynak: Amerikan Toraks Derneği
Fotoğraf:
