Hekimlerin Çoğunluğu Tarafından Kabul Edilen “Sarsılmış Bebek Sendromu” Tanısı
Tıp camiasının sarsılmış bebek sendromunun geçerliliği konusunda ikiye bölündüğüne dair son raporlara rağmen, yeni bir araştırma, doktorların büyük çoğunluğunun bunun geçerli bir tanı olduğuna inandığını ortaya koyuyor. Pediatri Dergisi.
Bulgular, küçük bir çocuğu sallamanın subdural hematom (beyin dışında yaşamı tehdit eden bir kan birikmesi), şiddetli retina kanaması, koma veya ölüme neden olabileceği konusunda çok yüksek bir tıbbi fikir birliği olduğunu göstermektedir.
Araştırmanın baş yazarı Sandeep Narang, MD, JD Sandeep Narang, "Sarsılmış bebek sendromu ve taciz edici kafa travması hakkında tıp camiasında önemli tartışmalara ilişkin iddialar çocuk koruma duruşmaları ve cezai kovuşturmalar üzerinde caydırıcı bir etki yarattı" diyor. Chicago Ann & Robert H. Lurie Çocuk Hastanesi'nde Pediatri ve Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde Pediatri-Çocuk İstismarı Doçenti.
"Çalışmamız, ülke çapındaki multidisipliner hekimlerin bu teşhislerin geçerliliğini ezici bir çoğunlukla kabul ettiklerine dair çok ihtiyaç duyulan ampirik kanıtı sağlayan ilk çalışmadır ve teşhislere karşı hekim görüşünde ortaya çıkan bu 'zemin patlaması' olduğu şeklindeki son tartışmayı çürütmektedir."
Son medya raporları ve yargı kararları, doktorlar arasında sarsılmış bebek sendromu ve istismar edici kafa travmasının genel kabulünü sorguladı. Tıp camiasında bu tür kavramların genel kabulü, mahkemelerde tıbbi uzman tanıklığının kabul edilmesi için kritik bir faktördür. Çocuklara kötü muamele vakalarında, mahkemeler bir çocuğun yaralanmasının en olası nedenini belirlemek için genellikle tıp uzmanlarının ifadesine güvenir.
Araştırma için araştırmacılar, ABD'nin önde gelen 10 çocuk hastanesinde yaralı çocukları sıklıkla değerlendiren 628 doktorun anket yanıtlarını analiz etti Temsil edilen uzmanlıklar arasında acil tıp, yoğun bakım, çocuk istismarı pediatri, pediatrik oftalmoloji, pediatrik radyoloji, pediatrik nöroşirürji, pediatrik nöroloji yer alıyor. ve adli patoloji.
Bulgular, bu doktorların yüzde 88'inin sarsılmış bebek sendromunun geçerli bir tanı olduğuna inandığını, yüzde 93'ünün ise istismar edici kafa travması tanısını doğruladığını gösteriyor.
Üç yaşından küçük bir çocukta subdural hematom, şiddetli retina kanaması, koma veya ölüm nedenini atfetmeleri istendiğinde, doktorların yüzde 80'inden fazlası darbeli veya darbesiz sarsılmanın subdural hematom üretme olasılığının yüksek olduğu veya büyük olasılıkla muhtemel olduğu cevabını verdi. . Yüzde doksan, şiddetli retina kanamasına yol açma olasılığının yüksek olduğunu veya büyük olasılıkla olduğunu ve yüzde 78'inin koma veya ölümle sonuçlanma olasılığının yüksek olduğunu veya büyük olasılıkla olduğunu bildirdi.
Yanıt verenlerin büyük çoğunluğunun, yüksek hızlı motorlu araç çarpışması dışında diğer potansiyel nedenlerden hiçbirinin bu üç klinik bulguyla sonuçlandığı düşünülmedi. Çok az doktor, kısa bir düşüşün semptomları açıklayabileceğine inanıyordu.
Narang, "Verilerimiz, küçük bir çocuğu sallamanın genellikle doktorlar tarafından tehlikeli bir istismar şekli olarak kabul edildiğini gösteriyor" diyor.
Kaynak: Ann & Robert H. Lurie Chicago Çocuk Hastanesi
