Daha Büyük Gebelik Diyabeti Riskine Bağlı Bazı Antipsikotikler
Yeni bir çalışma, hamilelik sırasında atipik antipsikotik ilaçlar olanzapin (Zyprexa) ve ketiapin (Seroquel) almaya devam eden kadınların gebelik diyabeti için yüksek risk altında olduğunu bulmuştur.
Bulgular, Amerikan Psikiyatri Dergisi.
Antipsikotik ilaçlar genellikle bipolar bozukluk, şizofreni ve diğer ciddi akıl sağlığı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. Bu ilaçların genel popülasyonda kilo alımı ve diyabet dahil olmak üzere metabolik yan etkiler açısından daha büyük bir risk taşıdığı iyi bilinmesine rağmen, bu tür ilaçların hamilelik sırasında sürekli kullanımının artmış gestasyonel diyabet riskine yol açıp açmayacağı bilinmemektedir.
Yeni bir çalışmada, Brigham ve Kadın Hastanesi (BWH), Harvard Tıp Fakültesi, Harvard Halk Sağlığı Okulu ve Massachusetts Genel Hastanesi'nden araştırmacılar, hamilelik sırasında antipsikotik tedavi ile gebelik diyabeti riski arasındaki bağlantıyı ele aldı.
Çalışma, hamilelikten önceki üç ay boyunca antipsikotik ilaçlar alan, önceden diyabeti olmayan kadınları içeriyordu. Araştırmacılar daha sonra hamileliğin ilk yarısında ilaç almaya devam edenleri, hamilelik sırasında ilacı almayı bırakan kadınlarla karşılaştırdı.
Gebelik diyabeti olan kadınların yaklaşık yüzde 50'si hamileliği takip eden yıllarda tip 2 diyabet geliştirmeye devam edeceğinden, bu riski ölçmek önemlidir. Gebelik diyabeti ayrıca preeklampsi, sezaryen doğum, neonatal hipoglisemi ve makrozomi gibi olumsuz gebelik sonuçlarıyla da bağlantılıdır.
Çalışma için, araştırmacılar beş atipik antipsikotik üzerine odaklandı: aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) ve olanzapin (Zyprexa). Bulguları, olanzapin ve ketiyapin tedavisine devam edilmesinin, bu ilaçları bırakan kadınlara göre daha yüksek gebelik diyabeti riski gösterdiğini ortaya koymaktadır.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında aripiprazol, ziprasidon ve risperidon kullanımı, gestasyonel diyabet riskinde artış ile ilişkili değildi.
Farmakoepidemiyoloji Bölümü'nde bir epidemiyolog olan kıdemli yazar Krista F. Huybrechts, "Hamilelik sırasında gözlenen gebelik diyabeti riskleri, genel popülasyonda gözlemlenen metabolik yan etkilere dayalı beklentilerle uyumludur" dedi. BWH'de Farmakoekonomi. "Bazı antipsikotiklerin farklı düzeylerde metabolik yan etki riski vardır."
Ketiapinin devam ettirilmesi, tedavi edilen 100 kadın başına 1.6 ekstra gestasyonel diyabet vakasına karşılık gelen yüzde 28'lik bir risk artışına yol açtı. Olanzapinin devam ettirilmesi, tedavi edilen 100 kadın başına 4.4 ekstra gestasyonel diyabet vakasına karşılık gelen yüzde 61'lik bir risk artışı sağlamıştır.
Araştırmacılar çok çeşitli değişkenleri hesaba kattılar, bu nedenle artan risklerin, hamileliğin başlangıcındaki eksik fazla kilo veya obezite ölçümlerinden kaynaklanmadığından eminler.
Huybrechts, "Klinisyenler, söz konusu hasta için en iyi tedavi yöntemi hakkında bilinçli bir karar vermek için, hamilelik sırasında yüksek riskli atipik bir antipsikotikle tedaviye devam etmenin risklerine karşı kararlı bir rejimde kalmanın faydalarını tartmalıdır" dedi.
Kaynak: Brigham ve Kadın Hastanesi
