Kilolu Hastalar Sağlık Hizmetlerinde Ayrımcılığa Karşı Karşıya Kalabilir

Amerikan Psikoloji Derneği'nin 125. Yıllık Konvansiyonu'nda sunulan yakın tarihli bir araştırmanın incelemesine göre, kilolu hastalar doktorun ofisinde farklı zorluklarla karşılaşabilir.

Araştırmacılar, obez hastaların tıbbi şikayetlerinin genellikle doktorlar tarafından tek başına obezite semptomları olarak görmezden gelindiğini ve bu nedenle uygun şekilde tedavi edilmediğini buldu. Aslında, otopsi raporlarına göre, obez hastalar, ortalama kilolu hastalardan çok daha fazla teşhis edilmemiş tıbbi durumla ölüyor. Ek olarak, fazla kilolu hastalara yönelik tıbbi ayrımcılık, bir kişinin fiziksel sağlığına ve iyiliğine önemli bir zarar verebilir.

Doktora psikoloji profesörü Joan Chrisler, "İnsanları davranışlarını değiştirmeye motive etmek amacıyla saygısız tedavi ve tıbbi yağ utandırıcılığı streslidir ve hastaların sağlık hizmeti aramasını geciktirmesine veya sağlayıcılarla etkileşimden kaçınmasına neden olabilir" dedi. Connecticut College'da, "Kitle Dikkatini Çeken Silahlar - Büyüklükle Yüzleşmek" başlıklı bir sempozyum sırasında.

Chrisler, kilo önyargısının doktorların hastaları tıbbi olarak tedavi etme şeklini etkileyebileceğini, çünkü fazla kilolu insanlar genellikle sağlık durumlarıyla ilgili varsayımlara dayalı olarak tıbbi araştırmalardan dışlandığını söyledi. Örneğin, ilaçlar için standart dozaj, daha büyük vücut boyutları için uygun olmayabilir. Araştırmalar, antibiyotik ve kemoterapi reçete edilen aşırı kilolu hastaların sık sık düşük dozda uygulandığını gösterdi.

Chrisler, "Aynı durumdaki hastalar için kilolarına göre farklı tedaviler önermek etik değil ve bir tür yanlış tedavi" dedi. "Araştırmalar, doktorların şişman hastalar için kilo vermeyi tavsiye ederken, diğer ortalama kilolu hastalar için CAT taraması, kan çalışması veya fizik tedavi önerdiğini gösterdi."

Chrisler, bazı durumlarda, ağır hastaların şikayetlerini ciddiye almayabilir veya kilolarının yaşadıkları semptomların nedeni olduğunu varsayabilirler.

"Böylece, sonuca varabilirler veya uygun testleri çalıştırmayabilirler, bu da yanlış teşhisle sonuçlanır" dedi.

300'ün üzerinde otopsi raporu üzerinde yapılan bir çalışmada, obez hastaların teşhis edilmemiş önemli tıbbi durumlara (örneğin, endokardit, iskemik bağırsak hastalığı veya akciğer karsinomu) sahip olma olasılıkları diğerlerine göre 1.65 kat daha fazla idi, bu da yanlış teşhis veya sağlık hizmetlerine yetersiz erişimi düşündürüyor.

Chrisler, araştırmalar aynı zamanda tıbbi sağlayıcılar arasındaki olumsuz tutumların da hastalarda psikolojik strese neden olabileceğini ortaya koyuyor.

"Örtülü tutumlar, hastalar tarafından mikro agresyonlar olarak deneyimlenebilir - örneğin, bir sağlayıcının şişman bir hastaya dokunma konusundaki isteksizliği veya tablodaki hastanın ağırlığına dikkat çekerken kafa sallama, yüzleşme veya" tsk "," dedi. "Mikroagresyonlar zaman içinde streslidir ve hissedilen damgalama deneyimine katkıda bulunabilir."

Sempozyum sırasında yağ utandırması üzerine araştırma sunan psikolog Maureen McHugh, kiloya tıbbi bakış açısının obeziteyi bir hastalık ve kilo vermeyi tedavi olarak gördüğünü söyledi.

"Ağırlık merkezli bir sağlık modeli, kilonun bir bireyin kontrolü dahilinde olduğunu varsayar, daha yüksek kilo ile kötü sağlık alışkanlıklarını eşitler ve kilo kaybının daha iyi sağlıkla sonuçlanacağına inanır" dedi.

Chrisler ayrıca tam olarak ne kadar ağırlığın çok fazla olduğunu gösteren böyle bir araştırma olmadığını da belirtti. Genetik, diyet, stres ve yoksulluk gibi diğer hastalık belirleyicilerinin de rol oynadığını, ancak aşırı kilolu olmanın çoğu zaman bir kişinin sağlıksız olduğu varsayımına yol açtığını söyledi.

McHugh, kanıtların şişman utandırmanın obeziteyi azaltmak veya sağlığı iyileştirmek için etkili bir yaklaşım olmadığını doğruladığını söyledi. "Daha ziyade, obez bireylerin damgalanması, psikolojik sağlıkları için ciddi riskler oluşturmaktadır" diye ekledi.

"Araştırmalar, kilo damgasının psikolojik strese yol açtığını ve bu da obez insanlar için kötü fiziksel ve psikolojik sağlık sonuçlarına yol açabileceğini gösteriyor."

Araştırmacılar, kilo damgasının psikoloji ve tıp mesleğinde ele alınmasının gerekli olduğu sonucuna varıyor: eğitimde, teori ve araştırmada ve fazla kilolu müşterilerle çalışırken. McHugh, önemli olarak tedavilerin, terapi için istenen sonuçlar olarak zihinsel ve fiziksel sağlığa odaklanması gerektiğini, kiloya değil sonucuna vardı.

Kaynak: Amerikan Psikoloji Derneği