Geleneksel Psikoterapi Askerde TSSB için Kısa Kalabilir
Yeni araştırma, bazı yaygın bilişsel-davranışçı psikoterapilerin, aktif görev askeri personel ve gazilerde travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmede sınırlı etkinlik gösterdiğini öne sürüyor.
New York Üniversitesi Grossman Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, son klinik araştırmaları gözden geçirdiler ve yaygın olarak kullanılan terapi yaklaşımlarının - Uzun Süreli Maruz Kalma Terapisi (PE) ve Bilişsel İşleme Terapisi (CPT) - başlangıçta düşünüldüğü kadar etkili olmadığını keşfettiler.
Araştırma, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi (JAMA) İçgörüleri, bu tedavi yöntemlerinin kullanımının, aktif görevdeki askeri personel ve gazilerde TSSB tedavisinde sınırlı etkinlik sağladığını öne sürün.
Araştırmacılar, travmatik deneyimlerin hatıralarını tekrar tekrar aktive eden ve işleyen PE ve CPT gibi duygusal olarak zorlu terapilerin, hastaların travmatik olaylarına odaklanmasını gerektirmeyen müdahalelerden daha yararlı olmadığını keşfettiler.
Alternatif terapiler arasında mevcut merkezli terapi (destekleyici, problem çözücü bir tedavi), aşkın meditasyon ve anti-depresanlar gibi biyolojik tedaviler bulunur.
“Bilişsel-davranışçı terapinin askerlik hizmeti ile ilgili TSSB'yi tedavi etmek için sınırlı değeri, çoğu VA ve Savunma Bakanlığı sağlık hizmeti ortamında uygulanan tek boyutlu yaklaşımların ötesine geçme ve tedaviyi kişiselleştirme, hizmet öncesi güvenlik açıkları ve karmaşık , savaş bölgesi stres faktörlerine tekrar tekrar maruz kalma ”dedi kıdemli yazar Charles R. Marmar, MD.
Baş yazar Maria M. Steenkamp, Ph.D., tedaviye yanıt vermemeyi yönetmeye daha fazla dikkat edilmesi gerektiğine işaret ediyor.
"Bu alandaki araştırmalar, doğrulayıcı denemelerden biyolojik terapiler dahil daha esnek, çok yönlü ve uzun vadeli tedavileri araştıran çalışmalara geçmelidir" diyor.
Bu geriye dönük inceleme, Stanford Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen ufuk açıcı bir çalışmanın yayınlanmasından sadece aylar sonra geldi. Bilim Çeviri Tıbbı - TSSB'si olan sivillerin ve neden bir alt grubun uzun süreli maruz kalma tedavisine yanıt vermediği.
Fonksiyonel beyin görüntülemesini kullanan Stanford çalışması, beyindeki ventral dikkat ağında (VAN) nöral devre aktivitesi değişmiş sivil TSSB hastalarının uzun süreli maruz kalma terapisine kötü sonuçları olduğunu buldu. Bu beyin devresi anormalliği modelinin askerlik hizmetiyle ilgili TSSB'den muzdarip olanlarda aşırı temsil edilip edilmediği araştırılmayı beklemektedir.
Bu arada, mevcut klinik deneyler, askeri kaynaklı TSSB'nin tedavi edilmesinin önemli klinik karmaşıklık ve heterojenlik içerdiğini güçlü bir şekilde göstermektedir. Marmar, orduda görev yapmış birçok kişi için, TSSB için standartlaştırılmış, travma odaklı bilişsel-davranışçı terapi duygusal olarak zorlu ve muhtemelen sadece mütevazı bir klinik iyileşme ile sonuçlanacak, "dedi.
Kaynak: NYU Tıp Fakültesi / EurekAlert
