Küçük Davranış Değişiklikleri Sağlığı İyileştirebilir

Davranışsal sağlık müdahalelerinin yeni bir incelemesi, stratejilerin insanların yaşam tarzlarını değiştirmelerine ve genel sağlığı iyileştirebilecek fiziksel değişikliklere yol açmalarına yardımcı olmalarına rağmen, takdir edilmediklerini ve yeterince kullanılmadıklarını göstermektedir.

Araştırmacılar, tıbbi bakım sağlayıcıların insanların yerleşik yaşam tarzlarında değişiklik yapmalarının çok zor olduğuna inanma eğiliminde olduklarından, davranışsal tedavilerin çoğu kez gözden kaçtığını söylüyor.

Araştırmanın yazarlarından biri olan Oregon Eyalet Üniversitesi'nden Veronica Irvin, bu tür müdahalelerin araştırmacılar tarafından değerlendirilme ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılma biçiminde bir değişikliğe ihtiyaç olduğunu söyledi. Davranışsal Tıp Yıllıkları.

Aslında, kalp sağlığınızı iyileştirmek, küçük davranış değişiklikleri yapmak kadar basit olabilir - örneğin, günde 10.000 adımı saymak için bir adımsayar kullanmak - büyük sağlık iyileştirmelerine neden olabilir.

Irvin ve Sağlık Hizmetleri Araştırma ve Kalite Ajansı'ndan Robert M. Kaplan, Ph.D., Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen büyük bütçeli çalışmaların kapsamlı ve sistematik bir incelemesini yaptı. Bunlar arasında, beslenme veya fiziksel aktiviteyi iyileştirmek, sigarayı azaltmak veya bırakmak veya bir uyuşturucu tedavi planına uymak için bireysel danışmanlık veya grup eğitimi gibi davranışsal müdahaleleri içeren çalışmalar da vardı.

Davranışsal bir müdahaleyi içeren randomize klinik araştırmaların yüzde 80'inden fazlası, hedeflenen davranışta önemli bir iyileşme ve kilo veya kan basıncında bir azalma gibi önemli bir fizyolojik etki bildirdi.

Müdahale aynı anda beslenme ve fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı davranışları olarak kabul edilen iki davranışı hedeflediğinde daha büyük gelişmeler gözlemlendi. Araştırmacılar, davranışsal seçeneklerin ilaç kullanımıyla aynı bağlamda değerlendirilmesi gerektiğine inanıyor.

Irvin, “Bu araştırma, davranışsal müdahalelerin daha ciddiye alınması gerektiğini gösteriyor” dedi. "İnsanların gerçekçi davranış değişiklikleri elde edebildiğini ve kardiyovasküler sağlıklarını iyileştirebildiğini gösteriyor."

Ancak araştırmacılar, çalışmaların çok azının, genellikle ilaç denemeleri için gerekli olan morbidite ve mortalite sonuçlarını belgelediğini de belirtti. Irvin ve Kaplan tarafından yapılan önceki araştırmalar, çoğu ilaç denemesinin mortaliteyi azaltmada başarısız olduğunu buldu. Irvin, davranışsal müdahalelerin de benzer şekilde incelenmesi gerektiğini söyledi.

Irvin, "Bu denemelerden daha olumlu sonuçlar var, ancak ölümleri genellikle ölçmüyorlar" dedi. "Davranışsal denemeler için bir sonraki adım, katılımcıların deneyimlediği kalp krizi ve hastaneye yatış sayısı gibi klinik sonuçları kullanarak sonuçları ölçmek olmalıdır."

Çalışma için incelenen davranış müdahalelerinin çoğu, bu tür klinik olaylar için vekil belirteçler kullanmanın faydalarını gösterdi. Örneğin, yüksek kolesterol tedavilerinin amacı kalp krizlerini azaltmak ve yaşamı uzatmaktır. Kolesterol ölçümleri, ölümleri azaltmanın klinik amacı ile ilgili olduklarına inanılan, vekil belirteçlerdir.

Ancak vekil belirteçler, tıbbi araştırmacılar için potansiyel bir endişe olan klinik sonuçların her zaman öngörüsü değildir. Irvin, gelecekteki davranış denemelerinin bu klinik olayları geleneksel bir ilaç denemesinde olduğu gibi araştırması gerektiğini söyledi.

Bu çalışmada, 17 çalışma bir morbidite sonucu bildirmiş, yedi tanesi hastaneye yatış veya kardiyovasküler olaylar gibi morbidite sonuçlarını azaltmada önemli bir etki göstermiştir.

Irvin ve Kaplan, 1980 ve 2012 yılları arasında Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü veya Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsünden fon alan kardiyovasküler hastalıkların tedavisi veya önlenmesine yönelik davranışsal müdahaleleri değerlendiren tüm büyük bütçeli klinik çalışmaları gözden geçirdi. .

Araştırmaya toplam 38 çalışma dahil edildi. 20 büyük bütçeli denemeyi içermediler çünkü bu denemelerden hiçbir sonuç yayınlanmadı.

Irvin, sonuçların beklendiği gibi olmasa bile daha fazla araştırma yayınına duyulan ihtiyacın altını çizdiği için yayın önyargısının dikkate değer olduğunu söyledi. Bu boş sonuçların yayınlanması, çalışmaların gereksiz şekilde tekrarlanmasını önler ve ayrıca doktorları ve hastaları hangi tedavilerin yardımcı olamayacağı konusunda bilgilendirebilir.

Kaynak: Oregon Eyalet Üniversitesi / EurekAlert