Ehlers-Danlos Sendromu ve Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu

Sakroiliak (SI) ekleminiz, omurganızın ve pelvisinizin buluşma noktasıdır. Bu eklemler, çeşitli nedenlerden dolayı dengesiz ve ağrılı olabilir - ve bunun bir nedeni Ehlers-Danlos sendromu (EDS) adı verilen nadir bir genetik durumdur. Bu makalede, EDS ve SI eklem disfonksiyonu arasındaki ilişki açıklanmaktadır.

Siyah oklar ön sakroiliak ligamanları gösterir; sakroiliak eklemleri destekleyen ve stabilize eden birkaç taneden biri. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Ehlers-Danlos Sendromu Nedir?

EDS, vücudunuzun farklı alanlarını etkileyebilen 13 bağ dokusu bozukluğundan oluşan bir gruptur. Ehlers-Danlos Topluluğu'na göre dünya genelinde 2500'den 1'e kadar 5.000 kişiden 1'inin EDS olduğu tahmin ediliyor. ¹

Tüm EDS tipleri, gen mutasyonlarının neden olduğu düşünülen kalıtsal bozukluklardır, bu nedenle her yaştan insanın EDS'si olabilir. Bilim adamları en az 19 genin hastalıkla bağlantılı olduğunu bulmuşlardır.

En yaygın EDS tipine hipermobil tip denir. Bu tip, eklem kararsızlığı ve ağrıya neden olan hipermobil (yani gevşek, aşırı esnek) eklemlerle işaretlenmiştir.

Resimde baş parmakta eklem hipermobilitesi örneğidir. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos ve SI Eklemleri

Hypermobile EDS, SI eklemleriniz dahil vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilir. Biri pelvisinizin sol tarafında diğeri sağ tarafta olmak üzere 2 SI bağlantınız var. SI eklemleri sakrumunuzu (omurganızın dibi) pelvisinize (kalçalarınız) bağlar.

Bu eklemler küçük ancak güçlüdürler ve dengesiz hale gelirlerse çok fazla acı çekebilirler - bu da hipermobil EDS'nin yapabileceği şeydir.

Hypermobile EDS, SI eklem bağlarını ve kıkırdaklarını etkileyerek SI eklem fonksiyon bozukluğuna, bel ağrısına ve kalça ağrısına katkıda bulunabilir. SI ekleminizdeki bağlar vücudunuzdaki en kuvvetli olanlar arasındadır ve SI eklemlerinin etrafındaki kıkırdak, kemikleriniz arasında bir amortisör görevi görür. Sağlıklı kıkırdak bir miktar harekete izin verir, ancak hipermobil EDS kıkırdak ve ligamanları çevreleyen eklemlerin çok fazla hareket etmesine izin verecek şekilde değiştirir. Eklemler çok fazla hareket ettiğinde ağrıya neden olur.

Ehlers-Danlos Sendromu Belirti ve Semptomları

EDS'in belirti ve semptomları, sahip olduğunuz sendromun türüne göre değişir - farklı tipler vücudun farklı alanlarını etkiler. Örneğin, EDS'li bazı insanlar gözlerinde veya dişlerinde en fazla etkilenir, ancak hipermobil tipi kas-iskelet sistemi sorunlarına neden olur.

Hipermobil EDS en sık görülen tip olmasına rağmen en az şiddetli olanıdır. Semptomlar çok fazla değişiklik gösterebilir: Hipermobil EDS'li bazı kişilerde hafif gevşek eklemler vardır, ancak bazılarında eklem çıkığı nedeniyle kronik ağrı görülür. Hipermobil EDS'li bebekler ve küçük çocuklar daha zayıf kaslara sahiptir, bu da oturma, ayakta durma veya yürüme gibi motor kilometre taşları anlamına gelir; EDS'siz bebeklerden daha sonra ortaya çıkabilir.

Hipermobil EDS SI eklem disfonksiyonuna neden olduğunda, ana semptom bel ağrısıdır. Diğer yaygın semptomlar kalça, kasık, kalça ve uyluk arkası boyunca yayılan ağrıdır. Yaygın SI eklem disfonksiyonu semptomları hakkında Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu ile İlgili Semptomlar hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Ek olarak, EDS ile ilişkili ortak bir SI eklem disfonksiyonu belirtisi, yükselme denir. Upslips, pelvik kemiklerden biri veya her ikisi de yukarı hareket ettiğinde meydana gelir ve bu da “kabarık” bir omurga hissi verir.

Ehlers-Danlos Sendromu Teşhisi

Hipermobil EDS tanısına doğru atılan ilk adım, doktorunuzun veya fizyoterapistinizin hipermobiliteyi ölçmek için kullandığı bir Beighton testidir. Beş ya da daha fazla puan alırsanız, bu hipermobilite anlamına gelir. Pozitif bir Beighton testi alırsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi EDS'nin varlığını doğrulayacak bir genetikçiye sevk edebilir.

Doktorunuz, EDS ile ilişkili SI eklem disfonksiyonu olup olmadığını belirlemek için muayene ve testlere sahiptir, ancak SI eklem disfonksiyonunun primer semptomu - bel ağrısı - diğer omurga rahatsızlıklarında çok yaygın olduğu için zor olabilir.

Bununla birlikte, doktorunuz ağrınızın kaynağının teşhis eklemleri ve fiziksel testler dahil olmak üzere SI ekleminizden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için birkaç test kullanabilir. Doktorunuzun Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu için Muayene ve Testlerde SI eklem ağrısını teşhis etmek için kullandığı teşhis araçları hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Ehlers-Danlos Sendromu Tedavileri: Konservatif Tedaviler ve SI Eklem Cerrahisi
EDS'nin tedavisi yoktur, bu yüzden hiçbir tedavi sizi hastalığın tamamıyla ortadan kaldıramaz. Bununla birlikte, EDS'nizle ilişkili SI eklem disfonksiyonunuz varsa, SI eklemlerini stabilize etmeye ve semptomları en aza indirmeye yardımcı olabilecek birkaç tedavi seçeneğiniz vardır.

Çoğu durumda, SI eklem disfonksiyonu için aşağıdaki cerrahi olmayan tedaviler sürekli rahatlama sağlayabilir.

• Trokanterik kayışla destekleme : SI eklem disfonksiyonu ve EDS'li insanlar trokanterik kayış olarak adlandırılan bir destekle rahatlama bulabilirler. Bu destekleyici cihaz, pelvisi stabilize ederek ve aşırı SI eklem hareketini önleyerek ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır.

• Fiziksel terapi ve hafif egzersiz : Fiziksel bir terapist size SI eklemlerinizdeki esnekliği güçlendirmek ve arttırmak için tasarlanmış egzersizler öğretebilir. Su sporları veya hidroterapi gibi düşük etkili egzersizler ayrıca ağrıdan korunmaya ve toplam omurga sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.

• İlaçlar ve terapötik enjeksiyonlar : Doktorunuz, SI eklemlerinizdeki ağrıyı azaltmak için bir anti-enflamatuar ilaç veya başka bir ilaç verebilir. Ek olarak, bir SI eklem enjeksiyonuna aday olabilirsiniz. Tanısal işlem sırasında bir enjeksiyon almış olabilirsiniz, ancak enjeksiyonlar ayrıca ağrı kesici de sağlayabilir. Bu enjeksiyonlar, SI eklem ameliyatından önce de uygulanabilir.

Konservatif tedavi planınız rahatlama sağlamadıysa, doktorunuz SI eklem füzyon cerrahisi seçeneğini tartışabilir. Prosedür, eklemlerin hareket etmesini önlemek için SI eklemlerinden birinin veya her ikisinin birleştirilmesini içerir. Genel amaç, eklemleri kalıcı olarak stabilize etmek ve ağrıyı azaltmaktır. Sakroiliak Eklem Disfonksiyonu Cerrahisinde bu tip omurga cerrahisi hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

SI Eklem Disfonksiyonu ve Ehlers-Danlos Sendromu ile Yaşamak

Ehlers-Danlos sendromunun tedavisi yoktur, ancak bu tam ve mutlu bir hayatın tadını alamayacağınız anlamına gelmez. EDS'nizle ilişkili sakroiliak eklem disfonksiyonunuz varsa, eklemlerinizi stabilize etmeye, ağrıyı azaltmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek ağrı önleme stratejileri ve tedavileri hakkında tıbbi ekibinizle konuşun.

Kaynakları Görüntüle

Referans
1. Ehlers-Danlos Sendromları nelerdir? Ehlers-Danlos Topluluğu ™. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Erişim tarihi 5 Haziran 2018.

Kaynaklar
Ehlers-Danlos sendromu. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Genetik Ana Sayfa Referansı. Kasım 2017 tarihinde yayınlandı. 5 Haziran 2018 tarihinde yayınlandı. 5 Haziran 2018 tarihinde erişildi.

Ehlers-Danlos Sendromu Bilgisi. Muldowney Fiziksel Terapi Web sitesi. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Erişim tarihi 5 Haziran 2018.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers – Danlos Sendromu — Hipermobilite Tipi: Çok İhmal Edilen Multisistemik Bir Bozukluk. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 İnceleme.

Hauser RA, Phillips HJ. Ehler-Danlos Sendromu da dahil olmak üzere Eklem Hipermobilite Sendromunun Hackett-Hemwall Prolotherapy ile Tedavisi. J Prolotherapy . 2011; 3 (2): 612-629.

Roberts C. Ehlers-Danlos Sendromlarının Nedenleri, Belirtileri, Tanısı ve Tedavisi. EDS Bilinci Web sitesi. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Erişim tarihi 5 Haziran 2018.