Erken Şizofreni İçin En İyisi Kombinasyon Tedavisi
Yeni bir rapor, erken evre şizofreni hastalarının, ilaç tedavisi ve psikososyal müdahale kombinasyonuna iyi yanıt verdiğini ortaya koyuyor.
Çalışma katılımcılarının tedaviyi bırakma veya nüksetme olasılıkları daha düşüktü - ve içgörü, yaşam kalitesi ve sosyal işlevselliği iyileştirmiş olabilirler - tek başına ilaç alanlara göre.
Rapor Eylül sayısında yer almaktadır. Genel Psikiyatri Arşivleri.
Antipsikotik ilaçlar şizofreni hastaları için tedavinin temel dayanağıdır, ancak makaledeki arka plan bilgilerine göre uzun süreli tedavi yan etkiler ve zayıf uyum ile ilişkilidir.
Yazarlar, "Çoğu hasta, hatta ilaca iyi yanıt verenler bile, sakat bırakan rezidüel semptomlar, bozulmuş sosyal ve mesleki işlevsellik ve yüksek oranda relaps yaşamaya devam ediyor" diye yazıyorlar.
"Psikososyal tedavi eklemek, tek başına ilaç tedavisine göre fonksiyonel sonuçta daha fazla iyileşme sağlayabilir."
Xiaofeng Guo, Orta Güney Üniversitesi, Hunan, Çin, Second Xiangya Hastanesi'nden MD, MD Jinguo Zhai ve meslektaşları, bu tedavi kombinasyonunu 1 Ocak 2005'ten Ekim'e kadar erken evre şizofreni hastası 1.268 hastada değerlendirdi. 31, 2007.
Toplam 633 hasta, farmakoterapi ve bir saatlik 48 grup seansını içeren bir psikososyal müdahale almak üzere rastgele atandı.
Müdahale dört kanıta dayalı uygulamayı içeriyordu: psikoeğitim (ailelere ve bakıcılara akıl hastalığı hakkında talimat), aile müdahalesi (başa çıkma ve sosyalleşme becerilerini öğretme), beceri eğitimi ve bilişsel davranışçı terapi. Diğer 635 hastaya tek başına ilaç verildi.
Tedaviyi bırakma veya değiştirme oranları, kombine tedavi grubunda yüzde 32,8 iken, sadece ilaç verilen grupta yüzde 46,8 idi. Kombinasyon grubundaki hastalarda relaps riski daha düşüktü ve bu gruptaki hastaların yüzde 14,6'sında ve sadece ilaç verilen gruptaki hastaların yüzde 22,5'inde meydana geldi.
Kombine tedavi grubu ayrıca içgörü, sosyal işlevsellik, günlük yaşam aktiviteleri ve dört yaşam kalitesi alanında daha büyük gelişmeler gösterdi ve bunların önemli ölçüde daha yüksek bir kısmı işe alındı veya eğitim aldı.
Gruplar arasında advers olayların sıklığı veya türü açısından önemli bir fark yoktu.
Yazarlar, "Sosyal sonuçlar, hastaların nasıl yaşadığını, toplumda nasıl işlediğini ve çeşitli rollerini (örneğin, bir iş sahibi olmak, okula gitmek veya arkadaş sahibi olmak) nasıl yerine getirdiğini yansıtıyor," diye yazıyor.
“Çalışmamız, kombine tedavi gören hastaların önemli ölçüde daha yüksek bir oranının iş bulduğunu veya eğitime eriştiğini gösterdi. Bu nedenle bulgular, kombine tedavi gören şizofreni hastalarının daha iyi sonuçlara sahip olduğuna dair önceki çalışmalardan elde edilen sonuçları desteklemektedir. Özellikle, erken evre şizofreni hastalarında hastalık kronikleşmeden ve sakat bırakmadan önce ilaç tedavisi ile kapsamlı bir terapiyi entegre etmek uzun vadeli sonuçları iyileştirebilir. "
Kaynak: JAMA ve Arşivler
