Çocukluk Çağı Travması Sonraki Psikoz Riskini Nasıl Arttırabilir?

Yeni araştırma, çocukluktaki travmanın çocukları daha sonraki çocuklukta veya yetişkinlikte psikoz için nasıl risk altına sokabileceğini açıklamaya çalışıyor.

Araştırmacılar, çocukluk çağı travmasının, küçük bir kişinin başa çıkma veya kontrol kapasitesinin ötesinde olan, gençliğinde oldukça üzücü bir olay veya durumun deneyimi olduğunu söyledi.

Travma geçiren çocukların çoğu daha sonra psikoz belirtileri göstermese de, çocukların oldukça büyük bir kısmı (bazı tahminlere göre yüzde 35 kadar) psikotik dönemler yaşamaya devam ediyor.

Travma, cinsel veya fiziksel şiddete dayanmaktan bir ebeveynin ölümüyle yüzleşmeye kadar pek çok olası olayı kapsar. Bu tür olaylar herkes için acı verici olsa da, travma yaşayan bazı çocuklar özellikle psikoza duyarlı hale gelir.

Bu çocuk alt grubu için, olayları gerçek veya hayali olarak ayırt etmeyi zorlaştırabilecek olağandışı düşüncelere, inançlara ve deneyimlere daha yatkın hale gelebilirler.

Şu anda, çoğu insan şizofreni gibi tam gelişmiş psikotik bozukluklar yaşamadan önce, genellikle psikoz için klinik yüksek risk (CHR) olarak teşhis edilmektedir.

CHR popülasyonu üzerine küçük ama artan sayıda çalışma, çocukluk travmasının rolü gibi psikotik bozukluklara dönüşümü öngören olası faktörleri belirlemeye odaklanmaya başladı.

Bunlar daha sonraki çocuklukta veya genç yetişkinlikte ortaya çıkabilir. En kötüsü, bu olaylar psikiyatrik hastaneye kaldırmayı gerektirir ve bu da başka bir travma biçimi haline gelebilir.

Bu nedenle, psikozun uyarı işaretlerinin erken tespiti çok önemlidir. Mevcut kanıtlar, zorbalık, cinsel istismar ve duygusal ihmal dahil olmak üzere bazı belirli travma biçimlerinin riski artırdığını göstermektedir.

Bununla birlikte, travma yaşayan bazı çocukların neden psikoza yatkın hale geldiğini açıklamak için çeşitli modeller önerilmiş olsa da, doktorlar hala bu süreci net bir şekilde anlamamaktadır.

Bu endişeleri gidermek için California Üniversitesi'nden Dr. Danessa Mayo ve meslektaşları travma-psikoz risk döngüsü hakkında kapsamlı bir literatür taraması yaptılar. Daha sonra bir model oluşturdular.Psikiyatride Sınırlar, çocukluk çağı travmasının etkilerini tespit etmek ve hafifletmek için kapsamlı bir yaklaşım sağlar.

Modele göre, erken çocukluk çağı travması, bir çocuğun genetik savunmasızlığı ile etkileşime giriyor ve onları daha büyük gelişimsel büyüme olasılığına doğru itiyor.

Zayıf duygusal kontrol, sınırlı başa çıkma becerileri, zayıf sosyal işlevsellik ve artan stres duyarlılığı gibi faktörler, bir çocuğun psikotik benzeri semptomlar (örneğin, alışılmadık düşünceler, şüphecilik, algısal bozukluklar) yaşama riskini artırır. Psikotik semptomlara ve travma geçmişine sahip olma deneyimi, gelecekteki travmalar için daha fazla kırılganlık yaratarak bir kısır döngü yaratır.

Psikoz riski taşıyanların erken teşhisini sağlayan yeni programlar, psikozun şiddetini önleme ve azaltma gibi hayati bir işleve hizmet ediyor.

Mayo ve meslektaşları incelemelerinde, travma geçmişi için bu tür CHR taramalarının bir faydasını buldular. Doktorlar, geniş bir CHR taraması örneğindeki bulguları yakından analiz ederek, psikoza dönüşümün erken çocukluk yordayıcılarını etkili bir şekilde çıkarabilirler.

Araştırmacılar bu çalışmanın devam ettiğini ve neyin “travma” olarak kabul edildiğine dair daha tutarlı ve spesifik bir tanımın belirlenmesi gerektiğini açıklıyor.

Ayrıca müfettişler, farklı etnik grup ve ırk mensuplarının deneyimlerinin yanı sıra cinsiyete de özellikle dikkat edilmesi gerektiğini söylediler. Bu değişkenlerin daha sonra psikoza neden olan çocukluk çağı travmalarını etkilemesi olasıdır.

Araştırmacılar ayrıca, CHR gençliği ile ilgilenmenin ön saflarında yer alan doktorların, hem travma hem de psikozu olan bireyleri değerlendirmek ve tedavi etmek için hedefe yönelik eğitim almalarını tavsiye ediyor.

Ek olarak, doktorlar çocukluk çağı travması geçmişini değerlendirmek için standart protokoller geliştirmeli ve bunlara uymalıdır. Son olarak, doktorların çocukluk çağı travması ile diğer sağlık sorunları arasında ortaya çıkardıkları tüm bağlantıları belgelemeleri gerektiğini söylediler.

Uygun erken müdahale bir fark yaratabilir.

Mayo'nun da belirttiği gibi, "Dirençliliği artırabilir ve CHR'li bireylerin psikotik bir bozukluk geliştirmeye karşı savunmasızlığını azaltabilir ve iyileşme şanslarını artırabiliriz."

Kaynak: Frontiers / EurekAlert