Laboratuvar / İnsan Çalışması: Kan Testi Hangi Hastaların Antidepresanlara Yanıt Vermeyeceğini Ortaya Çıkarabilir
Depresyon, nüfusun yaklaşık% 10'unu etkileyen yaygın bir zihinsel durumdur. Antidepresan ilaçlar, orta ila şiddetli majör depresif epizodlar için birinci basamak tedavidir. Farmasötik gelişmeler, son otuz yılda ilaçların etkinliğini artırmıştır. Bununla birlikte, artan etkinliğe rağmen, hastaların sadece% 40'ı denedikleri ilk antidepresana yanıt vermektedir.
Depresyon en çok 18-25 yaşlarında (% 10,9) ve iki veya daha fazla ırka mensup bireylerde (% 10,5) görüldüğü için bu gerçek zordur.
Yeni çalışmada Kanadalı araştırmacılar, depresyon biyolojisi ve antidepresanların etkisiyle ilgili görünen belirli bir proteini (GPR56) araştırdılar. McGill Üniversitesi liderliğindeki araştırma ekibi, bu proteinin yeni antidepresan ilaçlar için yeni bir hedef sunabileceğine inanıyor.
Şu anda, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), depresyon için ilk basamak farmasötik tedavidir. Bu ilaç sınıfı 1980'lerin ortalarında ve sonunda geliştirildi ve bu nesil antidepresanlar şu anda depresyon için kullanılan en yaygın sınıftır. Örnekler arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil, Pexeva), fluoksetin (Prozac, Sarafem) ve sertralin (Zoloft) bulunur.
Çalışmada, McGill Üniversitesi ve Douglas Akıl Sağlığı Üniversitesi Enstitüsü'nden Profesör Gustavo Turecki, antidepresanlarla tedavi edilen 400'den fazla hastada kandaki genlerin aktivitesindeki değişiklikleri araştırmak için uluslararası bir araştırmacı ve klinisyen konsorsiyumuna liderlik etti.
Sonuçlar, antidepresanlara olumlu yanıt veren ancak yanıt vermeyen hastalarda veya plasebo alan hastalarda GPR56 düzeylerinde önemli değişiklikler olduğunu açıkça gösterdi. GPR56, antidepresanlara yanıt için ölçülmesi kolay bir biyobelirteci temsil edebileceğinden, bu keşif özellikle ilginçtir.
McGill araştırmacıları, farelerle deneyler yaparak ve Douglas Bell-Canada Brain Bank'tan elde edilen insan beyni dokusunu inceleyerek GPR56'nın (basit bir kan testi ile tespit edilebilen) eylemini inceledi. Proteinin, merkezi sinirdeki biyolojik değişikliklerle ilişkili olduğunu buldular.
Bulguları dergide yakın zamanda yayınlanan bir makalede yer almaktadır. Doğa İletişimi.
Araştırmacılar, antidepresanlar uygulandığında GPR56'nın depresyonda değiştiğini ve hem kanda hem de beyinde modifiye edildiğini buldular. Bu değişiklikler, özellikle duyguların ve bilişin düzenlenmesi için beynin önemli bir alanı olan prefrontal kortekste belirgindi.
Araştırmacılar, bulgularının, depresyonlu birçok hastanın neden antidepresan tedaviye yanıt vermediğinin gizemini çözmeye yardımcı olacağını umuyorlar.
Araştırmacılar, depresyonu olan ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (N = 424) ile tedavi edilen üç grup birey üzerinde çalıştı. Bir SSRI'dan yararlanan bireylerin kanda GPR56 mRNA artışı gösterdiğini keşfettiler. Tersine, SSRI'lara yanıt vermeyen ve aynı düzeyde depresyon belirtilerine sahip olmaya devam eden bireylerin kanlarında protein artışı olmamıştır.
Dahası, araştırmacılar, intihar sonucu ölen depresyonlu bireylerin pre-frontal kortekste (depresif benzeri davranışlardan ve antidepresan tepkiden sorumlu olduğuna inanılan bir beyin bölgesi) GPR56'nın aşağı doğru düzenlendiğini keşfettiler.
Gustavo Turecki, "Yeni tedavi stratejilerinin belirlenmesi büyük bir zorluktur ve GPR56, yeni depresyon tedavilerinin geliştirilmesi için mükemmel bir hedeftir" dedi.
"Bunun, bağımlılık riski ve artan intihar riskiyle güçlü bir şekilde ilişkili olan bu önemli ve genellikle kronik akıl hastalığıyla karşı karşıya kalan hastaların acılarını hafifletmek için bir yol sağlayacağını umuyoruz."
Kaynak: McGill Üniversitesi
