İstismara Uğramış Çocuklarda Depresyon Riski İki Katına Çıkıyor

Yeni bir araştırmaya göre, bir çocukta veya ergende birden fazla klinik depresyon atağı geliştirme riski, bu kişi istismara maruz kalıyorsa neredeyse iki katına çıkıyor.

Bölümler ayrıca bu tür insanlarda daha uzun sürüyor gibi görünmektedir ve tedaviye yanıt verme olasılıkları daha düşük görünmektedir. Yeni çalışma, King’s College Londra Psikiyatri Enstitüsü'nden bir araştırma ekibi tarafından yönetildi.

Depresyon, herhangi bir yılda ABD'de depresyondan muzdarip 15 yetişkinden 1'i ile dünyadaki en yaygın zihinsel bozukluklar arasında yer almaktadır. ABD'de yaklaşık 12 gençten 1'i depresyondan muzdariptir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 2020 yılına kadar depresyonun her yaşta küresel hastalık yüküne en çok katkıda bulunan ikinci kişi olacağı tahmin ediliyor. Depresyonun toplumsal etkisi, büyük ölçüde, çoklu ve uzun süreli depresif dönemler geliştiren bireyler tarafından açıklanmaktadır.

Mevcut araştırmacılar, toplam 23.000'den fazla hasta üzerinde bilimsel ve tıbbi dergilerde daha önce yayınlanmış 16 çalışmayı gözden geçirdiler.

Yeni araştırma, çocuklukta annenin reddetmesi, sert fiziksel tedavi veya cinsel istismar gibi kötü muamelenin depresyon riskini iki katından fazla artırdığını ortaya koydu.

3.000'den fazla hasta üzerinde yapılan ayrı bir inceleme, çocuklukta kötü muamelenin hem ilaç hem de psikoterapi tedavisine daha zayıf yanıtla bağlantılı olduğunu gösterdi.

Baş araştırmacı Andrea Danese, "Kombine tedaviler için bile, çocuklukta kötü muamele öyküsü olan hastalara yeterince bakılamaz" dedi.

Araştırmacılar, 23.000 araştırma katılımcısının yüzde 27'sinin “olası” kötü muameleye maruz kaldığını ve daha sonra yüzde 19.4'ünün kalıcı depresyon geliştirdiğini buldu. Yüzde 9'luk daha küçük bir grupta “kesin” kötü muamele vardı ve bu hastaların yüzde 31,5'i daha sonra depresyon geliştirmeye devam etti. Araştırmadaki çoğu insan - yüzde 64 - kötü muamele görmedi ve sadece yüzde 12,5'i depresyon geliştirmeye devam etti.

Önceki araştırmalara göre çocuklukta kötü muamele beyinde, bağışıklık sisteminde ve bazı hormon bezlerinde değişikliklere neden oluyor. Bu değişikliklerden bazıları, yetişkinliğe kadar kötüye kullanılanlarda kalır.

Araştırmacılar, "Çok sayıda ve uzun süreli depresif dönem riski taşıyanların belirlenmesi, halk sağlığı açısından çok önemlidir" dedi.

Sonuçlar, çocuklukta kötü muamelenin hem tekrarlayan ve kalıcı depresyon epizodları geliştirme riskinde artış hem de tedaviye kötü yanıt verme riskinde artışla ilişkili olduğunu gösteriyor.

Olası bir mekanizma, DNA'daki epigenetik değişiklikler olarak bilinen şeydir. Genetik kodda herhangi bir değişiklik olmasa da, çevre genlerin ifade edilme şeklini değiştirebilir.

“Bu nedenle, çocuklukta kötü muameleyi hedefleyen önleme ve erken tedavi müdahaleleri, depresyondan kaynaklanan büyük sağlık yükünü önlemede hayati öneme sahip olabilir. Kötü muamele öyküsü olan kişilerin tedaviye de yanıt vermeyeceğini bilmek, hastaların prognozunu belirlemede klinisyenler için değerli olabilir. "

Çalışma en son sayısında yer almaktadır. Amerikan Psikiyatri Dergisi.

Kaynak: King's College London Institute of Psychiatry